Czy podczas przyjmowania metforminy można pić alkohol?

PRZYWOŁANIE WYDŁUŻONEGO WYZWALANIA METFORMINĄ

W maju 2020 r.Żywności i Leków (FDA) zalecił niektórym producentom metforminy o przedłużonym uwalnianiu usunięcie niektórych swoich tabletek z rynku amerykańskiego. Dzieje się tak, ponieważ w niektórych tabletkach metforminy o przedłużonym uwalnianiu stwierdzono niedopuszczalny poziom prawdopodobnego czynnika rakotwórczego (czynnika powodującego raka). Jeśli obecnie zażywasz ten lek, zadzwoń do swojego lekarza. Doradzą, czy należy kontynuować przyjmowanie leków, czy też potrzebujesz nowej recepty.

Metformina to lek, który pomaga ludziom radzić sobie z cukrzycą typu 2 i czasami w stanie przedcukrzycowym. Zazwyczaj lekarze ostrzegają, że picie alkoholu podczas przyjmowania metforminy nie wspomaga leczenia cukrzycy i nie jest bezpieczne.

Skutki uboczne metforminy mogą zagrażać życiu, gdy dana osoba przyjmuje ją podczas picia nadmiernych ilości alkoholu.

Metformina i alkohol obciążają wątrobę, nasilając szkodliwe działanie obu i zwiększając ryzyko powikłań wątrobowych.

W tym artykule przyjrzymy się możliwym interakcjom między metforminą i alkoholem, a także powikłaniom, które mogą wystąpić po ich zmieszaniu.

Alkohol i metformina

Regularne mieszanie metforminy z nadmierną ilością alkoholu może być niebezpieczne.

Ważne jest, aby każdy przyjmujący metforminę porozmawiał z lekarzem na temat spożywania alkoholu podczas przyjmowania leku.

Metformina jest popularnym, skutecznym i niedrogim lekiem wspomagającym, przepisywanym przez lekarzy w leczeniu cukrzycy typu 2. W 2014 roku około 14,4 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych otrzymało receptę na metforminę.

Lekarze coraz częściej przepisują metforminę osobom ze stanem przedcukrzycowym. Stosowanie leku u osób z cukrzycą typu 1, które również mają nadwagę, może zmniejszyć zapotrzebowanie na insulinę i zwiększyć kontrolę metaboliczną.

Lek działa poprzez poprawę wrażliwości na insulinę, promowanie wychwytu glukozy do tkanek i zmniejszanie poziomu cukru we krwi.

Zwiększając skuteczność glukozy już krążącej w organizmie, metformina zmniejsza ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę i wchłanianej przez jelita.

Kiedy dana osoba pije alkohol, ma to również znaczący wpływ na poziom cukru we krwi.

Wątroba usuwa trucizny z organizmu i ulega stresowi, gdy musi trawić alkohol. Kiedy wątroba musi przetworzyć dużo alkoholu, przepracowuje się, staje się zmęczona, a tym samym uwalnia mniej glukozy.

Długotrwałe spożywanie alkoholu może również zmniejszać wrażliwość komórek na insulinę. Oznacza to, że pobierają mniej glukozy z krwi, a jej poziom we krwi wzrasta.

Z biegiem czasu spożywanie alkoholu uszkadza wątrobę, zwłaszcza gdy osoba pije w nadmiarze. Zmniejsza zdolność wątroby do produkcji i regulacji glukozy.

Podczas przewlekłego spożywania alkoholu mogą wystąpić takie stany, jak alkoholowe zapalenie wątroby i marskość wątroby, co znacznie obniża stan wątroby i pogarsza kontrolę stężenia glukozy we krwi.

Większość napojów alkoholowych zawiera również dużo cukrów. Mogą one przyczyniać się do stanów, które wpływają na kontrolę poziomu cukru we krwi, takich jak nadwaga.

Chociaż sporadyczny napój może nie być szkodliwy, potencjalne skutki uboczne prawdopodobnie przeważają nad korzyściami.

Skutki uboczne

Mieszanie alkoholu i metforminy może pogorszyć ból brzucha.

Powikłania żołądkowo-jelitowe są najczęstszymi działaniami niepożądanymi metforminy.

Wiele skutków ubocznych metforminy jest takich samych jak alkohol, więc zmieszanie tych dwóch może nasilić objawy.

Stopień wpływu alkoholu na działania niepożądane metforminy zależy od ilości alkoholu i indywidualnych czynników zdrowotnych.

Zwykle im więcej alkoholu dana osoba spożywa i im szybciej go spożywa, tym większe staje się ryzyko interakcji.

Typowe skutki uboczne metforminy, które nasila się po spożyciu alkoholu, obejmują:

• ból żołądka lub brzucha lub dyskomfort
• skurcze mięśni
• wymioty
• nudności
• utrata apetytu
• nadmiar gazu
• kwaśny żołądek
• niestrawność lub zgaga

Przyjmowanie metforminy z jedzeniem i picie wystarczającej ilości płynów może złagodzić wiele jej mniejszych skutków ubocznych. Gdy organizm przyzwyczai się do leku, wiele skutków ubocznych ustępuje.

W rzadkich przypadkach osoby przyjmujące metforminę mogą odczuwać zaczerwienienie twarzy lub zaczerwienienie spowodowane zwiększonym przepływem krwi. Alkohol ma podobny efekt uboczny.

Komplikacje

Podczas gdy indywidualne zagrożenia są różne i zależą od dodatkowych czynników zdrowotnych, osoby z cukrzycą, które spożywają alkohol podczas przyjmowania metforminy, mogą doświadczyć komplikacji zagrażających życiu.

Kwasica mleczanowa

Kwasica mleczanowa jest rzadkim, ale niebezpiecznym efektem ubocznym metforminy, występującym u około 1 na 30 000 osób przyjmujących lek.

Stan ten jest konsekwencją tego, że mięśnie produkują swoją energię głównie za pomocą procesów zależnych od tlenu.

Podczas intensywnej lub długotrwałej aktywności organizm może potrzebować więcej tlenu niż jest dostępne, więc komórki przechodzą na procesy beztlenowe lub beztlenowe.

Beztlenowy rozkład glukozy wytwarza kwas mlekowy, który dalej rozkłada się na mleczan. Następnie wątroba przetwarza mleczan na glukozę.

Poziom mleczanu może wzrosnąć podczas długotrwałych ćwiczeń lub forsownych czynności, ponieważ organizm potrzebuje tlenu, aby go usunąć. Kiedy mleczan nie jest usuwany z krwiobiegu wystarczająco szybko, może się gromadzić, zwiększając kwasowość krwi i mięśni.

Kiedy poziom mleczanu jest zbyt wysoki, pojawia się kwasica mleczanowa. Metformina, podobnie jak alkohol, spowalnia tempo wychwytu mleczanów przez wątrobę.

Ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej podczas stosowania samej metforminy jest dość rzadkie. Jednak gdy dana osoba przyjmuje metforminę razem z alkoholem, ryzyko znacznie wzrasta.

Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) wydała ostrzeżenie w postaci czarnej skrzynki na opakowaniach metforminy o kwasicy mleczanowej. Wymienili zaburzenia związane z używaniem alkoholu jako czynnik ryzyka rozwoju tego niebezpiecznego powikłania podczas stosowania metforminy.

Objawy kwasicy mleczanowej mogą być początkowo subtelne i niespecyficzne, takie jak ból jelit i senność, i łatwo je pomylić z objawami spożycia alkoholu.

Ciężka kwasica mleczanowa ma jednak intensywne objawy, które szybko się pojawiają.

Kwasica mleczanowa może zagrażać życiu. Jeśli pojawią się objawy, ludzie powinni natychmiast zgłosić się do lekarza.

Objawy ostrzegawcze kwasicy mleczanowej obejmują:

• skurcze lub ból, szczególnie wokół jelit
• biegunka
• szybki lub płytki oddech
• trzepotanie serca
• ogólny dyskomfort
• napady mięśni
• zmęczenie
• intensywna słabość
• zmniejszony apetyt
• niskie ciśnienie krwi
• wysoka częstość tętna
• nudności
• wymioty

Hipoglikemia

Hipoglikemia może prowadzić do osłabienia, bólów głowy i dezorientacji.

Metformina pomaga regulować poziom cukru we krwi, a więc może powodować hipoglikemię lub niski poziom cukru we krwi.

Może się to zdarzyć, jeśli ktoś zażyje zbyt dużą dawkę, utrzymuje złą dietę lub spożywa za dużo alkoholu.

Alkohol powoduje również spadki poziomu cukru we krwi, więc w połączeniu z metforminą ryzyko hipoglikemii jest znacznie wyższe.

Według American Diabetes Association poziom glukozy we krwi poniżej 70 miligramów na decylitr jest zbyt niski dla większości ludzi.

Objawy występujące w łagodnych przypadkach hipoglikemii, takie jak bóle głowy, zmęczenie i głód, są zwykle zbyt niejasne, aby mogły być sygnałem ostrzegawczym.

Objawy niskiego poziomu cukru we krwi można również łatwo pomylić z oznakami spożycia alkoholu, co oznacza, że ​​osoba może nie rozpoznać niskiego poziomu cukru we krwi podczas picia.

W ciężkich przypadkach objawy te są bardziej dotkliwe i mogą zagrażać życiu. Jeśli objawy są intensywne lub niepokojące, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Objawy ostrzegawcze niskiego poziomu cukru we krwi obejmują:

• przyspieszone bicie serca
• wyczerpanie niezwiązane z aktywnością lub snem
• słabość
• bół głowy
• ekstremalny głód
• senność
• kłopoty z myśleniem lub koncentracją
• blada skóra, która jest chłodna w dotyku
• zimne poty
• rozmazany obraz
• dezorientacja
• niespokojny sen
• koszmary
• nerwowość lub niepokój
• nudności
• drżenie
• zawroty głowy
• bełkotliwa wymowa

Jeśli wystąpią objawy niskiego poziomu cukru we krwi, osoby chore na cukrzycę powinny sprawdzać poziom glukozy we krwi. Obniżone stężenie cukru we krwi często można skorygować w domu, stosując suplementy glukozy lub spożywając 15 gramów cukrów prostych, takich jak miód lub sok owocowy.

Jeśli poziom cukru we krwi nie zostanie przywrócony po 15 minutach, ludzie powinni spożywać więcej dawek, aż do powrotu normalnego poziomu.

Picie alkoholu przed snem może prowadzić do nocnych spadków poziomu cukru we krwi. Osoby chore na cukrzycę powinny spożywać węglowodany złożone razem z alkoholem lub po nim, aby uniknąć tego problemu.

Niedobory witaminy B-12

Witamina B12 jest niezbędnym składnikiem odżywczym, który ma kluczowe znaczenie dla zdrowia układu sercowo-naczyniowego i neurologicznego, a także jest niezbędny dla zdrowych czerwonych krwinek.

Metformina może zmniejszać wchłanianie witaminy B12 u niektórych osób. Alkohol może również zakłócać wchłanianie B-12, powodując stan zapalny żołądka.

Niedobór witaminy B12 jest rzadkim skutkiem ubocznym stosowania metforminy. Jednak niektóre badania sugerują, że ryzyko może być znacznie wyższe, ponieważ 10 do 30 procent osób, które przyjmują metforminę z powodu długotrwałej cukrzycy typu 2, doświadcza obniżonych poziomów B-12 we krwi.

Chociaż objawy niedoboru mogą być subtelne i wolno postępować, znaczny niedobór witaminy B-12 może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia. Jeśli osoba podejrzewa, że ​​może mieć niedobór witaminy B-12, powinna zasięgnąć porady lekarza.

Do objawów ostrzegawczych i powikłań związanych z niedoborami witaminy B12 należą:

• dezorientacja
• drętwienie lub mrowienie dłoni i stóp
• neuropatia
• upośledzona pamięć
• demencja
• delirium
• niedokrwistość
• bół głowy
• niezdolność do koncentracji

Suplementy diety lub zmiana diety mogą odwrócić większość niedoborów witaminy B12 i złagodzić wszelkie objawy. Witamina B-12 jest obecna w dużych ilościach w żywności, takiej jak wołowina, jaja, produkty mleczne i skorupiaki.

Osoby z cukrzycą stosujące metforminę powinny omówić z lekarzem opcje badań przesiewowych B-12.

Podsumowanie

Czasami picie umiarkowanej ilości alkoholu podczas leczenia metforminą jest bezpieczne. Jednak regularne picie nadmiernych ilości może zmniejszyć skuteczność leku i zwiększyć ryzyko poważnych powikłań.

Zbyt częste picie alkoholu podczas przyjmowania metforminy może prowadzić do kwasicy mleczanowej, potencjalnie śmiertelnego powikłania, a także hipoglikemii i niedoboru witaminy B12.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, ile alkoholu można bezpiecznie wypić podczas przyjmowania metforminy.

P:

Próbuję przestać pić, mimo rozpoczynania kuracji metforminą. Co mogę zrobić?

ZA:

Ustal limit picia i zapisz go na piśmie, a następnie prowadź dziennik, ile pijesz. Powinieneś wybrać dni wolne od alkoholu i nie trzymać go w domu. Kiedy pijesz, pij powoli, co pomoże zmniejszyć spożycie alkoholu.

Jeśli to możliwe, bądź aktywny fizycznie i zajmij się czynnościami, które nie wymagają picia, i unikaj tych, którzy mogą Cię zachęcać do picia.

Nie bój się prosić rodziny i przyjaciół o wsparcie, aby uniknąć pokusy spożywania alkoholu.

Alan Carter, PharmD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.