Rak: czy zdrowie psychiczne wpływa na perspektywy danej osoby?
Nowe badania, które teraz pojawiają się w British Journal of Cancer sugeruje, że problemy ze zdrowiem psychicznym w wywiadzie mogą zwiększać ryzyko zgonu z powodu raka po postawieniu diagnozy.
Chociaż wskaźniki umieralności z powodu raka w Stanach Zjednoczonych „systematycznie spadały” w ciągu ostatnich 20 lat, pozostaje to drugą najczęstszą przyczyną zgonów, zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i na świecie.
Na całym świecie około 1 na 6 zgonów jest spowodowanych rakiem; w USA rak spowodował prawie 600 000 zgonów w 2016 roku.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że prawie jedna trzecia zgonów związanych z rakiem jest spowodowana modyfikowalnymi czynnikami ryzyka lub zachowaniami.
Te zachowania obejmują niewystarczającą aktywność fizyczną, palenie, picie lub niewystarczającą ilość owoców i warzyw. Jednak nowe badania dodają kolejny krytyczny czynnik do listy rzeczy, które mogą wpływać na perspektywy osoby po otrzymaniu diagnozy raka: zdrowie psychiczne.
Naukowcy pod kierunkiem Zacharego Klaassena, który jest adiunktem i onkologiem urologicznym w Georgia Cancer Center w Augusta, postanowili zbadać, czy formalna diagnoza psychiatryczna wpływa na wskaźniki przeżywalności raka.
Zwiększenie ryzyka zgonu z powodu raka o 73 procent
Klaassen i współpracownicy zbadali dane ponad 675 000 osób, u których zdiagnozowano raka. Wszyscy uczestnicy byli osobami dorosłymi i otrzymali diagnozy w latach 1997-2014.
W szczególności uczestnicy badania otrzymali diagnozę jednego z 10 najczęstszych typów raka: raka prostaty, raka piersi, raka płuc, raka nerki, raka pęcherza, raka jelita grubego, czerniaka, raka trzonu macicy, raka tarczycy lub raka jamy ustnej.
Prawie 50 procent tych osób zostało poddanych ocenie psychiatrycznej w warunkach ambulatoryjnych, około 7900 z nich otrzymało pilną pomoc psychiatryczną, a ponad 4000 zostało przyjętych do szpitala z powodu problemów ze zdrowiem psychicznym w ciągu 5 lat poprzedzających diagnozę raka.
Badanie wykazało, że ryzyko zgonu związanego z rakiem wzrastało wraz z poziomem pomocy psychiatrycznej, której te osoby potrzebowały i otrzymywały. Dokładniej:
- Osoby, które skonsultowały się z lekarzem pierwszego kontaktu w sprawie problemu ze zdrowiem psychicznym, miały o 5 procent większe ryzyko zgonu z powodu raka.
- Ci, których problemy ze zdrowiem psychicznym lekarze traktowali jako nagły wypadek, byli o 36 procent bardziej narażeni na śmierć z powodu raka.
- Ponadto hospitalizacja z powodu problemów ze zdrowiem psychicznym podniosła prawdopodobieństwo zgonu z powodu raka o 73 procent.
Badanie miało charakter obserwacyjny, więc nie można ustalić związku przyczynowego. Jednak główny autor rozważa niektóre potencjalne mechanizmy, które mogą leżeć u podstaw ustaleń.
Klaassen uważa, że stres psychologiczny, który często towarzyszy stanom zdrowia psychicznego, może wpływać na naturalne mechanizmy obronne organizmu. „Uważamy, że oznacza to, że zdrowie psychiczne może odgrywać większą rolę w wynikach raka, niż wcześniej sądzono” - mówi.
„Poważna depresja i stres mogą wpływać na system nadzoru immunologicznego naszego organizmu, skutecznie utrudniając wykrywanie i zwalczanie raka”.
Zachary Klaassen
„Niedawna historia psychiatryczna powinna być sygnałem ostrzegawczym dla wszystkich lekarzy i pielęgniarek leczących pacjentów z rakiem” - dodaje Klaassen. „Niezwykle ważne jest, abyśmy uważnie obserwowali tych pacjentów, aby mieć pewność, że otrzymują najlepszą możliwą opiekę i są monitorowani, jeśli i kiedy zostaną opuszczone wizyty raka”.
Według National Institutes of Mental Health prawie 1 na 5 dorosłych Amerykanów (44,7 miliona osób) obecnie cierpi na zaburzenia psychiczne.
