Zacieranie szyjki macicy i jak je mierzyć
Wymazanie szyjki macicy odnosi się do skrócenia i przerzedzenia szyjki macicy. Jest to część procesu, który pomaga szyjce macicy przygotować się do porodu drogami natury.
Szyjka macicy łączy dolną część macicy z pochwą. Zwykle szyjka macicy ma około 2,5 centymetra (cm), jest mocna i zamknięta.
Przygotowując się do porodu, szyjka macicy musi się rozrzedzić i otworzyć, aby umożliwić płodowi przejście z macicy przez pochwę.
W tym artykule przyjrzymy się usunięciu szyjki macicy, w tym jego powiązaniom z rozszerzeniem i sposobom jego pomiaru.
Co to jest zacieranie szyjki macicy?
Zmiękczenie szyjki macicy to skrócenie i przerzedzenie szyjki macicy. Pomaga to szyjce macicy przygotować się do porodu drogami natury.
W późniejszych stadiach ciąży głowa płodu opada do miednicy, dociskając ją do szyjki macicy. Ten proces rozciąga szyjkę macicy, powodując jej cienkość i skrócenie.
Pomiar zacierania jest zwykle podawany w procentach. Na przykład, gdy szyjka macicy jest w 100% zatarta, oznacza to, że jest całkowicie przerzedzona i skrócona.
Alternatywą jest zmierzenie długości w cm. Gdy szyjka macicy ściera się, staje się krótsza.
Jak wymazanie odnosi się do dylatacji
Aby przygotować się do porodu drogą pochwową, szyjka macicy musi się nie tylko rozrzedzić i skrócić, ale także otworzyć lub rozszerzyć.
Kiedy szyjka macicy otwiera się o 10 cm, lekarze uważają ją za „w pełni rozszerzoną”.
Aby płód mógł przejść przez kanał rodny, musi nastąpić pełne rozszerzenie i 100% usunięcie. Proces dylatacji i zacierania nazywany jest dojrzewaniem szyjki macicy.
Zdjęcie: logika600’s / Shutterstock.com.
Objawy
Pewne oznaki i objawy mogą wskazywać, że rozpoczęło się zacieranie szyjki macicy. Te objawy mogą obejmować:
Przepływ śluzu
W czasie ciąży czop śluzowy uszczelnia ujście szyjki macicy. Zapobiega to przedostawaniu się bakterii do macicy.
Zmiany szyjki macicy, w tym rozszerzenie i zmazanie, powodują ruch lub utratę czopa śluzowego. Jednak nie wszystkie kobiety w ciąży to zauważą.
Krwawe przedstawienie
W miarę zbliżania się zacierania małe naczynia krwionośne w pobliżu szyjki macicy mogą pęknąć. Może to spowodować niewielkie plamienie zwane krwawym pokazem.
Może to nastąpić w przypadku utraty czopa śluzowego lub samoistnie.
Ból miednicy
Zacieranie szyjki macicy często występuje po opadnięciu głowy płodu do miednicy. Może to powodować ból, ponieważ głowa wywiera nacisk na więzadła miednicy kobiety.
Ból może się różnić. Na przykład może powodować tępy ból lub przerywany ostry ból. Jednak niektóre kobiety mogą w ogóle nie odczuwać dyskomfortu.
Skurcze
Skurcze obejmują zaciskanie i rozluźnianie macicy, aby pomóc w rozszerzeniu i usunięciu szyjki macicy.
Skurcze mogą mieć różny stopień nasilenia i częstotliwość. Zwykle im bardziej regularne, częstsze i silniejsze, tym bliżej porodu jest kobieta.
Skurcze Braxtona-Hicksa mogą wystąpić w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Są one znane jako fałszywe porody, ponieważ nie prowadzą do porodu.
Skurcze Braxtona-Hicksa są mniej regularne niż skurcze podczas porodu i często są łagodniejsze. Według March of Dimes skurcze Braxtona-Hicksa mogą odgrywać rolę w usunięciu szyjki macicy.
Jak zmierzyć
Pracownik służby zdrowia często przeprowadza badanie miednicy, aby zmierzyć zesztywnienie szyjki macicy. Nosząc rękawice chirurgiczne, wkładają dwa palce do pochwy i wyczuwają rozszerzenie, zmazanie i pozycję szyjki macicy.
Kobiety w ciąży mogą sprawdzić własną szyjkę macicy, ale jeśli nie są zaznajomione z tym, jak się czuła przed ciążą, rozpoznanie zmian może być trudne. Samokontrola szyjki macicy nie zastępuje jednak badania szyjki macicy przeprowadzanego przez pracownika służby zdrowia.
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić USG przezpochwowe w celu pomiaru grubości i długości szyjki macicy, ponieważ ta metoda jest prawdopodobnie dokładniejsza.
Oś czasu
Czas potrzebny do całkowitego usunięcia szyjki macicy podczas porodu jest bardzo zróżnicowany. Niektóre kobiety mogą osiągnąć 100% zanik w ciągu kilku godzin. U innych zacieranie szyjki macicy może następować powoli przez kilka tygodni.
To samo dotyczy dylatacji. Nierzadko zdarza się, że kobieta ma rozwarcie 1–2 cm na kilka tygodni przed porodem.
Chociaż mogą one występować z różnymi prędkościami, wymazanie i rozszerzenie szyjki macicy mogą iść w parze. Badanie w American Journal of Obstetrics & Gynecology dotyczyło 7 407 kobiet w ciąży.
Badacze przeanalizowali, jak szybko zachodziło zacieranie w stosunku do dylatacji. Wyniki wykazały, że przy rozwarciu 8 cm 95% kobiet miało całkowite zesztywnienie szyjki macicy.
Czy to znak, że poród jest blisko?
Zacieranie szyjki macicy może rozpocząć się na kilka tygodni przed porodem. Po całkowitym usunięciu szyjki macicy kobiety prawdopodobnie poród będzie bliski.
Długość i grubość szyjki macicy na różnych etapach ciąży może również dostarczyć przydatnych informacji dla pracowników służby zdrowia.
Na przykład długość szyjki macicy w połowie ciąży może stanowić wskazówkę co do czasu trwania ciąży. Ciąża dłuższa niż 41 tygodni może zwiększać ryzyko powikłań zarówno dla kobiety, jak i dla płodu.
Ocena, które kobiety są narażone na wysokie ryzyko przedłużającej się ciąży, pozwala świadczeniodawcom na określenie konieczności indukcji porodu.
Podsumowanie
Zacieranie szyjki macicy odnosi się do rozciągania, przerzedzania i skracania szyjki macicy w ramach przygotowań do porodu pochwowego.
Wraz z wymazaniem musi również wystąpić rozszerzenie szyjki macicy, aby umożliwić poród drogami natury. Zazwyczaj pracownicy służby zdrowia mierzą usunięcie w procentach lub na podstawie długości pozostałej szyjki macicy.
Objawy, takie jak utrata czopu śluzowego i ból miednicy, mogą wskazywać, że rozpoczęło się wycieranie szyjki macicy. Stopień całkowitego wymazania różni się w zależności od kobiety.
