Operacja choroby Leśniowskiego-Crohna: co warto wiedzieć
Choroba Leśniowskiego-Crohna to choroba zapalna jelit, która uszkadza jelito cienkie i grube. Lekarz może zalecić operację choroby Leśniowskiego-Crohna osobie z poważnymi objawami, jeśli inne metody leczenia nie pomagają.
Chirurgia nie leczy choroby Leśniowskiego-Crohna, ale może zmniejszyć powikłania związane z chorobą.
Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases w Stanach Zjednoczonych szacuje się, że 60 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna przechodzi operację w ciągu 20 lat od postawienia diagnozy.
Kiedy operacja jest opcją w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna?
Lekarze zazwyczaj przepisują leki i zalecają zmiany w diecie, aby ograniczyć do minimum nawroty i objawy choroby Leśniowskiego-Crohna.
Jednak osoba może nadal odczuwać stan zapalny i inne komplikacje, zwłaszcza jeśli choroba jest ciężka.
Chirurgia jest inwazyjna, więc lekarze zwykle jej nie zalecają, chyba że jest to absolutnie konieczne. Przykłady takich przypadków obejmują, jeśli dana osoba ma:
- ropień lub kieszonka infekcyjna
- przetoka
- krwawienie z jelit
- niedrożność jelit
- nieodwracalne uszkodzenie jelit
- objawy nie zmniejszone przez inne metody leczenia
Lekarze mogą również stosować operację w sytuacjach nagłych, takich jak niedrożność jelit. Naukowcy w jednym z badań szacują, że 6 do 16 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna, u których występują ostre objawy, wymaga operacji.
Rodzaje operacji
Istnieje kilka rodzajów operacji, które lekarz może zalecić w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna. Obejmują one:
Czego oczekiwać
Lekarze wykonują operację choroby Leśniowskiego-Crohna, gdy osoba jest znieczulona. Oznacza to, że pacjent śpi i nie odczuwa bólu podczas zabiegu.
Bezpośrednio po zabiegu osoba odczuwa ból i dyskomfort.
Czasami otrzymają wsparcie żywieniowe dożylnie, takie jak całkowite żywienie pozajelitowe lub TPN. Dzieje się tak, ponieważ jelito potrzebuje czasu na odpoczynek i wygojenie po operacji.
Po okresie rekonwalescencji osoba często ponownie zaczyna jeść, stosując dietę płynną lub o niskiej zawartości błonnika, która jest lekkostrawna. Lekarz, dietetyk lub oboje pomogą pacjentowi wprowadzić dalsze zmiany w diecie, które mogą być konieczne.
Komplikacje
Badacze szacują, że jedna trzecia osób poddawanych operacji choroby Leśniowskiego-Crohna doświadczy powikłań pooperacyjnych.
Osoba jest bardziej narażona na powikłania, jeśli ma pilną operację, ponieważ organizm może już być dotknięty infekcją, odwodnieniem, niską liczbą krwinek lub innymi czynnikami.
Poważniejsze komplikacje obejmują:
- Wyciek zespolenia: Miejsce, w którym lekarze zszywają razem dwie części jelita, jest znane jako zespolenie. Obszar ten jest narażony na wyciek treści jelitowej, jeśli fragmenty jelita nie zrosną się prawidłowo. Może to spowodować ciężką infekcję i chorobę.
- Infekcja w miejscu operacji: Infekcja przewodu pokarmowego lub brzucha może powodować ból, obrzęk, gorączkę i wiele innych objawów.
- Krwawienie: Krwawienie, szczególnie przy zespoleniu, jest kolejnym możliwym powikłaniem operacji na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Niska liczba krwinek może upośledzać zdolność organizmu do gojenia, a czasami może zagrażać życiu. Osoba może wymagać transfuzji krwi, jeśli jej liczba krwinek jest zbyt niska.
Inne powikłania związane z operacją choroby Leśniowskiego-Crohna obejmują:
- niedokrwistość
- uszkodzenia otaczających konstrukcji
- niedożywienie
- zapalenie płuc
- blizny
- podrażnienie skóry
Jeśli osoba z chorobą Leśniowskiego-Crohna przyjmuje immunomodulatory lub inne leki, które mogą utrudniać gojenie się ran, powrót do zdrowia może być trudniejszy.
Z tego powodu lekarze często zalecają zmniejszenie tych leków przed operacją, aby zminimalizować ryzyko.
Poprawa
Czas rekonwalescencji zależy od rodzaju operacji i ogólnego stanu zdrowia osoby przed operacją.
Im bardziej inwazyjna i długotrwała operacja, tym dłuższy jest zwykle czas gojenia. Lekarz powinien omówić te kwestie, ponieważ osoba prawdopodobnie będzie musiała zorganizować pracę lub szkołę i ograniczyć swoją aktywność fizyczną podczas powrotu do zdrowia.
Chirurgia choroby Leśniowskiego-Crohna nie leczy tego stanu. Zamiast tego pomaga osobie radzić sobie z jej objawami i może pomóc w zapobieganiu potencjalnie zagrażającym życiu skutkom ubocznym.
Osoba prawdopodobnie doświadczy nowych obszarów stanu zapalnego, w których wcześniej nie występowała.
Perspektywy
Operacja choroby Leśniowskiego-Crohna jest jednym ze sposobów leczenia uszkodzeń spowodowanych chorobą i zmniejszania ryzyka jej szkodliwych skutków.
Lekarz zazwyczaj zaleca operację tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Chociaż operacja nie leczy choroby Leśniowskiego-Crohna, może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak ciężkie infekcje.
