Depresja podczas ciąży: objawy, leczenie i nie tylko

Depresja to powszechna choroba psychiczna. Kobiety w ciąży są bardziej narażone na depresję z powodu zwiększonego stresu, zmian stanu zdrowia fizycznego, zmian chemicznych w organizmie i innych czynników.

Chociaż szacunki są różne, analiza z 2016 r. Sugeruje, że od 7% do 20% ciężarnych kobiet na całym świecie cierpi na depresję. Rzeczywista stawka może być wyższa, ponieważ niektóre kobiety mogą niechętnie szukać pomocy.

Depresja w czasie ciąży może mieć skutki emocjonalne, zdrowotne, związane z relacjami i finansami. Niektórzy ludzie znają ten stan jako depresję prenatalną. Jednak Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne nie używa już tego terminu. Zamiast tego używają terminu duże zaburzenie depresyjne z początkiem okołoporodowym.

Depresja podczas ciąży jest uleczalna.

Z tego artykułu dowiesz się więcej o objawach depresji podczas ciąży, a także o możliwościach leczenia i kiedy udać się do lekarza.

objawy i symptomy

Osoba z depresją może mieć poczucie izolacji i niskie poczucie własnej wartości.

To normalne, że podczas ciąży i ciąży mieszanka emocji jest czymś normalnym.

Podczas gdy osoba z depresją może odczuwać smutek, smutek jest tylko jednym z wielu objawów depresji.

Niektóre inne znaki to:

• nowe lub pogarszające się poczucie bezwartościowości lub beznadziejności
• nie czerpanie przyjemności z zajęć, które kiedyś były zabawne lub znaczące
• wycofywanie się z przyjaciół, rodziny, szkoły, pracy lub hobby
• nowe objawy zdrowotne, takie jak bóle głowy lub brzucha
• kłopoty z podekscytowaniem ciążą lub związaniem się z dzieckiem po porodzie
• poczucie izolacji i niskie poczucie własnej wartości
• problemy ze snem
• spać za dużo
• zmiany w nawykach żywieniowych, takie jak jedzenie więcej lub mniej niż zwykle
• myśli o śmierci lub samobójstwie
• częsty płacz
• niewyjaśniony gniew
• stres w związku
• trudności z przestrzeganiem zaleceń dotyczących zdrowia prenatalnego z powodu poczucia bezradności lub beznadziejności

Zapobieganie samobójstwom

• Jeśli znasz kogoś, kto jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie, samobójstwo lub zranienie innej osoby:
• Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
• Pozostań z tą osobą do czasu przybycia fachowej pomocy.
• Usuń wszelką broń, lekarstwa i inne potencjalnie szkodliwe przedmioty.
• Słuchaj osoby bez oceniania.
• Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, pomocna może być gorąca linia zapobiegawcza. National Suicide Prevention Lifeline jest dostępna 24 godziny na dobę pod numerem 1-800-273-8255.

Czynniki ryzyka

Każdy może popaść w depresję w czasie ciąży, chociaż niektóre osoby są bardziej wrażliwe.

Autorzy analizy z 2017 roku dokonali przeglądu 5 lat wcześniejszych badań na ten temat i zidentyfikowali następujące czynniki ryzyka:

• poprzednia historia depresji
• mało lub nie ma ćwiczeń
• brak partnera
• historia znęcania się lub traumy
• nadużycia ze strony partnera
• poczucie braku kontroli
• palenie
• używanie niektórych narkotyków, takich jak opioidy
• problemy ze snem
• problemy z układem odpornościowym
• niezamierzona ciąża
• brak pracy

Wpływ na ciążę

Wiele kobiet, które doświadczają depresji podczas ciąży, ma zdrowe ciąże. Depresja nie oznacza, że ​​dziecko będzie niezdrowe lub że jakikolwiek konkretny wynik ciąży będzie nieunikniony.

Jednak badania sugerują, że depresja podczas ciąży może zwiększać ryzyko:

• depresja poporodowa
• depresja u ojca dziecka
• przedwczesny poród
• niska waga po urodzeniu
• problemy z zachowaniem lub trudny temperament u dziecka
• zmiany w rozwoju mózgu dziecka

Badanie z 2011 roku podkreśla, że ​​nieleczona depresja zwiększa ryzyko niekorzystnych wyników ciąży. Szybkie leczenie może poprawić wyniki zarówno dla kobiety w ciąży, jak i rozwijającego się płodu.

Zabiegi

Wiele osób uważa, że ​​muszą wypróbować kilka metod leczenia lub ich kombinację, aby złagodzić objawy depresji.

Niektóre opcje leczenia, które mogą działać, obejmują:

• leki przeciwdepresyjne do zarządzania zmianami chemicznymi w mózgu wywoływanymi przez depresję
• terapia pomagająca kobiecie w ciąży mówić przez emocje, identyfikować umiejętności radzenia sobie i uzyskiwać wsparcie w radzeniu sobie z wyzwaniami ciąży
• wsparcie ze strony przyjaciół i rodziny
• poradnictwo rodzinne lub dotyczące związków, aby pomóc przyszłym ludziom mówić o swoich emocjach i radzić sobie z wyzwaniami rodzicielskimi
• zmiany stylu życia, takie jak wykonywanie większej ilości ćwiczeń, o ile jest to bezpieczne w czasie ciąży
• grupy wsparcia dla przyszłych rodziców
• leczenie wszelkich podstawowych schorzeń

Czy leki przeciwdepresyjne są bezpieczne w czasie ciąży?

Kilka badań łączy stosowanie leków przeciwdepresyjnych w czasie ciąży ze zwiększonym ryzykiem wrodzonej niepełnosprawności. Niektóre badania wykazały również zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu i niskiej masy urodzeniowej.

Jednak w wielu badaniach nie udało się kontrolować innych czynników, które mogą wyjaśniać te wyniki, takich jak gorszy stan zdrowia kobiet z depresją lub wpływ samej depresji na ciążę. Ponadto niektóre badania są sprzeczne i niejednoznaczne. Skutki uboczne nie są spójne we wszystkich badaniach.

Ryzyko nieleczonej depresji może przewyższać potencjalne ryzyko stosowania leków przeciwdepresyjnych. Badania wykazały, że 60–70% kobiet, które zaprzestają stosowania leków przeciwdepresyjnych w czasie ciąży, doświadcza nawrotu objawów depresji.

American College of Obstetricians and Gynecologists ostrzega, że ​​ryzyko działań niepożądanych leków przeciwdepresyjnych w czasie ciąży jest niskie. Jak dodają, ryzyko jest największe w bardzo wczesnej ciąży - w okresie od 3 do 8 tygodnia.

Jednak leki przeciwdepresyjne nie są jedynymi lekami na depresję podczas ciąży. Terapia, zmiana stylu życia, wsparcie ze strony przyjaciół i rodziny, a czasem poradnictwo rodzinne lub dla par również są dobrymi opcjami. Większość ludzi stosuje kombinację zabiegów.

Niektóre kobiety w ciąży wolą wypróbować inne metody leczenia przed wyborem leków przeciwdepresyjnych. Ta strategia może działać dla niektórych osób, ale nie dla innych.

Kiedy iść do lekarza

Każda kobieta w ciąży i podejrzewająca, że ​​ma depresję, powinna jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Większość położników i położnych ma podstawowe przeszkolenie w zakresie wykrywania depresji u kobiet w ciąży.

Mogą również pomóc danej osobie w wyborze odpowiedniego leczenia i odpowiedzieć na wszelkie pytania dotyczące potencjalnych zagrożeń dla dziecka.

Aby uzyskać wysokiej jakości, kompleksowe leczenie, większość ludzi potrzebuje dodatkowego wsparcia ze strony specjalisty zdrowia psychicznego.

Psychiatra może pomóc w wyborze odpowiedniego leku, ocenie ryzyka skutków ubocznych i zmianie leków, jeśli to konieczne. Terapeuta, psycholog lub kliniczny pracownik socjalny może również zaoferować terapię i zalecić styl życia lub inne zmiany w celu złagodzenia objawów.

Podsumowanie

Depresja podczas ciąży może być doświadczeniem izolującym. Przyjaciele i rodzina mogą mieć niesprawiedliwe oczekiwania, że ​​kobiety w ciąży zawsze czują się szczęśliwe i nie dostrzegają wielu wyzwań związanych z ciążą i rodzicielstwem.

Niektóre kobiety czują się winne lub wstydzą się swoich emocji lub martwią się, że depresja oznacza, że ​​nie nadają się do rodzicielstwa.

Depresja nie jest niczyją winą. Jest to schorzenie uleczalne. Beznadziejność, która towarzyszy depresji, może przekonać osobę, że leczenie nie zadziała lub że na zawsze będzie się czuła nieszczęśliwa. Te uczucia są objawami depresji, a nie rozsądną oceną.

Szybkie leczenie jest niezbędne, aby złagodzić objawy i pomóc kobiecie w przeprowadzeniu zdrowej i satysfakcjonującej ciąży.