Czy depresja powoduje otyłość, czy też otyłość powoduje depresję?
Chociaż depresja i otyłość często idą w parze, związek między nimi jest trudny do zerwania. Nowe, zakrojone na szeroką skalę badanie genomiczne dostarcza nowych dowodów.
Zarówno otyłość, jak i depresja są znaczącymi ogólnoświatowymi problemami zdrowotnymi. Według autorów najnowszych badań kosztują one światową gospodarkę bilionów dolarów każdego roku.
Wcześniejsze badania wykazały, że depresja często pojawia się u osób z nadwagą lub otyłością.
Jednak badania obserwacyjne nie były w stanie wykazać, czy otyłość powoduje depresję, ponieważ istnieje wiele konkurencyjnych czynników, które należy wziąć pod uwagę.
Na przykład otyłość jest czynnikiem ryzyka dla wielu schorzeń, więc może być tak, że radzenie sobie z innymi problemami zdrowotnymi zwiększa prawdopodobieństwo popadnięcia w depresję, a nie otyłość jest jej przyczyną.
Niektórzy badacze argumentowali, że związek może być odwrotny: depresja jest ryzykiem otyłości.
Inni uważają, że depresja i otyłość wzajemnie się pogarszają. Na przykład otyłość może początkowo zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia depresji, ale gdy pojawią się objawy depresji, mogą potęgować otyłość, utrudniając ćwiczenie.
Powrót do otyłości i depresji
Aby lepiej zrozumieć tę skomplikowaną zależność, naukowcy z University of Exeter w Wielkiej Brytanii połączyli siły z naukowcami z University of South Australia. Opublikowali swoje wyniki w International Journal of Epidemiology w tym tygodniu.
„Otyłość i depresja to globalne problemy zdrowotne, które mają duży wpływ na życie i są kosztowne dla opieki zdrowotnej” - wyjaśnia naczelny autor, dr Jess Tyrrell. „Od dawna wiemy, że istnieje związek między nimi dwoma, ale nie jest jasne, czy otyłość powoduje depresję, czy odwrotnie, a także czy jest to nadwaga sama w sobie lub powiązane problemy zdrowotne, które mogą powodować depresję”.
W badaniu wykorzystano dane genetyczne do zbadania związku przyczynowego między otyłością a depresją. Zespół chciał zrozumieć, czy wyższy wskaźnik masy ciała (BMI) był powiązany ze zwiększonym ryzykiem depresji bez obecności innych schorzeń.
Naukowcy wykorzystali dane genetyczne i medyczne 48 000 osób z depresją i porównali je z ponad 290 000 osób z grupy kontrolnej, co sprawia, że jest to największe jak dotąd badanie dotyczące tego pytania.
Wpływ psychologiczny do winy?
Ogólnie, zgodnie z oczekiwaniami, wyższy BMI wiązał się z wyższym prawdopodobieństwem wystąpienia depresji. Związek ten był silniejszy u kobiet niż u mężczyzn, potwierdzając wcześniejsze ustalenia. Kobiety z wysokim BMI miały 21% wzrost ryzyka w porównaniu z 8% u mężczyzn.
Badając osoby z genami predysponującymi je do otyłości, ale bez genów predysponujących do chorób metabolicznych, takich jak cukrzyca - określanych jako „korzystny profil metaboliczny” - naukowcy mogli wyodrębnić psychologiczny składnik otyłości.
W swojej analizie uwzględnili szereg zmiennych, które mogą wpływać na wyniki, w tym pozycję społeczno-ekonomiczną, spożycie alkoholu, palenie i aktywność fizyczną.
Okazało się, że osoby z korzystnym profilem metabolicznym były tak samo narażone na depresję, jak osoby z otyłością, które miały geny predysponujące je do rozwoju warunków metabolicznych. Efekt ten był najbardziej wyraźny u kobiet.
Aby dwukrotnie sprawdzić swoje ustalenia, wzięli również dane z Psychiatric Genomics Consortium. Druga analiza przyniosła podobne wyniki, dodając większą wagę do ich wniosków.
„Z naszej szczegółowej analizy genetycznej wynika, że psychologiczny wpływ otyłości może wywołać depresję”.
Dr Jess Tyrrell
Wyniki te dostarczają istotnych informacji, jak wyjaśnia dr Tyrrell: „Jest to ważne, aby pomóc ukierunkować wysiłki na zmniejszenie depresji, co znacznie utrudnia ludziom przyjęcie [zdrowego] nawyków stylu życia”.
Jednak związek między otyłością a depresją jest zawiły i pytania pozostają. Jak piszą autorzy, „nie wykluczyliśmy możliwego dwukierunkowego związku przyczynowego między wyższym BMI a depresją […] Konieczne są dalsze badania, aby zbadać przyczynową rolę depresji w odniesieniu do wskaźnika masy ciała i otyłości”.
Ponieważ depresja i otyłość mogą mieć głęboki wpływ na jednostki i całe społeczeństwo, prawdopodobnie uwaga naukowców będzie nadal zwracać uwagę na ich powiązania.
