ZAPALENIE MIESZKóW WŁOSOWYCH: PRZYCZYNY, OBJAWY I LECZENIE - DERMATOLOGIA

Wszystko, co musisz wiedzieć o zapaleniu mieszków włosowych

Zapalenie mieszków włosowych jest stosunkowo częstym schorzeniem skóry spowodowanym stanem zapalnym i infekcją mieszków włosowych. Rodzaje zapalenia mieszków włosowych obejmują guzy po goleniu, wysypkę w wannie z hydromasażem i swędzenie fryzjera.

Mieszek to mała wnęka skóry, z której wyrastają włosy. Każdy włos na ludzkim ciele wyrasta z własnego mieszka włosowego.

Chociaż zapalenie mieszków włosowych może pojawić się na dowolnym obszarze ciała (z wyjątkiem ust, dłoni i podeszew stóp), najczęściej dotyka rąk, nóg, pośladków, genitaliów, klatki piersiowej, pleców, głowy i twarzy. Stan ten ma postać małych czerwonych guzków, które mogą mieć białą, wypełnioną ropą końcówkę.

Chociaż nieprzyjemne, zapalenie mieszków włosowych jest stosunkowo nieszkodliwym stanem, który może dotykać ludzi w każdym wieku.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zapalenie mieszków włosowych może być spowodowane goleniem.

Zapalenie mieszków włosowych jest zwykle spowodowane infekcją bakteryjną Staphylococcus aureuslub gronkowiec. Jednak infekcje grzybicze, wirusy i fizyczne urazy pęcherzyka mogą przyczyniać się do zapalenia mieszków włosowych.

Zapalenie mieszków włosowych wiąże się z:

golenie
ciasne warkocze
ciasne ubrania
wrastające włosy
odzież, która ociera skórę
pot lub produkty osobiste, które podrażniają mieszek włosowy
substancje zatykające skórę, takie jak smoła i olej silnikowy
zakrywanie skóry nieoddychającymi przedmiotami, takimi jak taśma lub plastik
choroby skóry, takie jak trądzik lub zapalenie skóry
urazy skóry, w tym skaleczenia lub ukąszenia owadów
korzystanie z brudnej wanny z hydromasażem lub basenu
zakażone skaleczenie lub rana (która umożliwia bakteriom rozprzestrzenianie się na pobliskie mieszki włosowe)
osłabiony układ odpornościowy spowodowany chorobami, takimi jak HIV lub rak
nadwaga lub otyłość
długotrwałe stosowanie niektórych leków, w tym antybiotyków lub kremów steroidowych

Objawy i powikłania

Objawy zapalenia mieszków włosowych mogą obejmować zaczerwienienie skóry, tkliwość i ropne owrzodzenia.
Zdjęcie: Da pacem Domine, 2017

Na początkowych etapach zapalenie mieszków włosowych może wyglądać jak wysypka, plamka małych czerwonych guzków lub pryszczów z żółtymi lub białymi końcówkami. Z biegiem czasu może to rozprzestrzenić się na pobliskie mieszki włosowe i przekształcić się w strupy.

Stan ten może dotyczyć jednego lub wielu pęcherzyków i może trwać krótko (przypadek ostry) lub utrzymywać się długo (przypadek przewlekły).

Oznaki i objawy obejmują:

małe czerwone guzki
białogłowe pryszcze
wrzody wypełnione ropą
chrupiące owrzodzenia
czerwona skóra
stan zapalny skóry
swędzący
palenie
czułość
ból
obrzęk
łagodna gorączka

Komplikacje

Chociaż zapalenie mieszków włosowych nie zagraża życiu, mogą wystąpić pewne komplikacje. Obejmują one:

furunculosis - czyraki pod skórą
blizny lub ciemne plamy
trwała utrata włosów z powodu uszkodzenia mieszków włosowych
nawracające infekcje mieszków włosowych
infekcje, które rozprzestrzeniają się na inne obszary
cellulitis - infekcja skóry

Rodzaje

Istnieje kilka form zapalenia mieszków włosowych, które mogą być powierzchowne lub głębokie. Głębokie zapalenie mieszków włosowych dotyka więcej mieszka włosowego i ma cięższe objawy.

Powierzchowne zapalenie mieszków włosowych

Powierzchowne formy obejmują:

Bakteryjne zapalenie mieszków włosowych. Powszechny typ zapalenia mieszków włosowych charakteryzujący się swędzącymi pryszczami wypełnionymi ropą. Ten typ jest zwykle spowodowany przez plik gronkowiec infekcja, która normalnie żyje na skórze, ale wnika do głębszych tkanek przez ranę lub inne uszkodzenie skóry.
Pseudofolliculitis barbae. Ten typ zapalenia mieszków włosowych, znany również jako świąd fryzjerski, jest spowodowany przez wrastające włosy. Dotyczy do 60 procent czarnych mężczyzn i innych z kręconymi włosami. Może również wpływać na ludzi w okolicy narządów płciowych.
Zapalenie mieszków włosowych wywołane przez Pseudomonas. Bardziej powszechnie znane jako zapalenie mieszków włosowych w wannie z hydromasażem, jest to spowodowane przez rodzaj bakterii (pseudomonas), który znajduje się w basenach i wannach z hydromasażem, w których poziomy chloru i równowaga pH nie są odpowiednio monitorowane. Objawy pojawiają się zwykle w ciągu 72 godzin od ekspozycji i najczęściej występują na obszarach ciała zakrytych kostiumem kąpielowym lub z tyłu nóg. Drobne objawy mogą ustąpić bez leczenia w ciągu 5 dni.
Zapalenie mieszków włosowych Pityrosporum. Infekcja drożdżakowa skóry prowadząca do przewlekłych zmian, które są zaczerwienione i swędzące. Najczęściej atakuje twarz i górną część ciała, a szczególnie często występuje u młodych dorosłych i dorosłych mężczyzn.

Głębokie zapalenie mieszków włosowych

Formy głębokiego zapalenia mieszków włosowych obejmują:

Sycosis barbae. Głębsza forma swędzenia fryzjera, która może powodować blizny i trwałą utratę włosów.
Czyraki. Staph bakterie, które głęboko infekują mieszek włosowy i prowadzą do czyraków (czyraków), które są obrzęknięte i wypełnione ropą. Nadal rosną i stają się bardzo bolesne, dopóki nie pękną i nie wysączą. Gromady czyraków (znane jako karbunkuły) powodują cięższe objawy niż pojedyncze czyraki. Blizny mogą wynikać z dużych czyraków lub karbunkułów.
Gram-ujemne zapalenie mieszków włosowych. Osoby z trądzikiem, które są na długotrwałej antybiotykoterapii, mogą doświadczyć tej głębokiej postaci zapalenia mieszków włosowych, ponieważ antybiotyki wpływają na równowagę bakteryjną skóry. Stan zwykle ustępuje, gdy dana osoba zakończy leczenie antybiotykami.
Eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych. Osoby ze słabo kontrolowanym wirusem HIV, późnym stadium AIDS lub rakiem są najbardziej narażone na tę formę zapalenia mieszków włosowych. Objawy są intensywne i nawracające oraz mogą powodować przebarwienia (ciemne plamy na skórze). Przyczyna jest nieznana, ale niektórzy badacze sugerują, że roztocze mieszków włosowych mogą być główną przyczyną eozynofilowego zapalenia mieszków włosowych.

Diagnoza

Lekarze mają tendencję do diagnozowania zapalenia mieszków włosowych na podstawie badania fizykalnego. Lekarz może zbadać skórę, zanotować objawy i przejrzeć historię medyczną i rodzinną danej osoby.

Mogą pobrać wymaz z zakażonej skóry, aby zbadać, czy bakterie lub grzyby spowodowały zapalenie mieszków włosowych.

W rzadkich przypadkach może być wymagana biopsja skóry, aby wykluczyć możliwość innych przyczyn.

Leczenie

Leczenie zapalenia mieszków włosowych różni się w zależności od rodzaju i ciężkości choroby.

Łagodne przypadki często wymagają jedynie domowych środków. Jednak ciężkie lub nawracające przypadki mogą wymagać leków lub innych terapii.

Dostępne zabiegi obejmują:

Lek

Brudna wanna z hydromasażem może prowadzić do zapalenia mieszków włosowych. Łagodne przypadki można leczyć środkami domowymi, a ciężkie przypadki można leczyć lekami.
Zdjęcie: James Heilman, MD, 2013

Na zapalenie mieszków włosowych dostępnych jest wiele leków. Można je przepisać w celu leczenia infekcji bakteryjnych lub grzybiczych, w zależności od przyczyny stanu. Mogą być również zalecane leki przeciwzapalne.

Formy leków obejmują:

miejscowe kremy z antybiotykami
doustne antybiotyki
miejscowe kremy przeciwgrzybicze
szampony przeciwgrzybicze
doustne leki przeciwgrzybicze
kremy steroidowe
doustne kortykosteroidy

Terapia światłem

Według niektórych badań terapia światłem lub terapia fotodynamiczna może pomóc złagodzić objawy głębokiego zapalenia mieszków włosowych.

Terapia światłem jest czasami stosowana w leczeniu trądziku i wykorzystuje zarówno światło, jak i substancje chemiczne do zabijania bakterii, grzybów i wirusów.

Nakłuwanie

Czasami lekarz usuwa wrzód lub karbunkuł, wykonując małe nacięcie w miejscu zmiany chorobowej, aby spuścić ropę. Celem jest zmniejszenie bólu i skrócenie czasu rekonwalescencji.

Laserowe usuwanie włosów

Terapia laserowa może pomóc zmniejszyć zapalenie mieszków włosowych i wyleczyć infekcję. Niszczy mieszki włosowe, więc nie mogą ulec zapaleniu ani zakażeniu.

Zwykle potrzeba kilku zabiegów, aby zobaczyć wyniki.

Domowe środki zaradcze

Wiele domowych środków jest bardzo skutecznych w leczeniu zapalenia mieszków włosowych i jego objawów. Zawierają:

Ciepłe kompresy. Umieszczenie ciepłego kompresu na dotkniętym obszarze może zmniejszyć swędzenie i wydobyć ropę. Aby zrobić kompres wystarczy namoczyć szmatkę w ciepłej wodzie i wycisnąć nadmiar. Nakładaj na skórę do 20 minut. W razie potrzeby powtórz.
Produkty dostępne bez recepty. Bez recepty dostępnych jest kilka kremów, żeli i płynów do stosowania miejscowego na zapalenie mieszków włosowych.
Dobra higiena. Delikatne mycie dotkniętego obszaru dwa razy dziennie łagodnym mydłem pomoże zmniejszyć infekcję. Zawsze używaj czystych rąk. Nie zaleca się stosowania myjki, ponieważ może powodować dalsze podrażnienia skóry. Do wysuszenia używaj czystego ręcznika. Umyj wszystkie ręczniki po użyciu, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia infekcji.
Kojąca kąpiel. Moczenie w wannie z ciepłą wodą może pomóc zmniejszyć swędzenie i ból związany z zapaleniem mieszków włosowych. Dodanie płatków owsianych lub produktu na bazie płatków owsianych może być pomocne, ponieważ badania sugerują, że ma właściwości przeciwzapalne. Alternatywnie, jedna filiżanka sody oczyszczonej dodana do kąpieli może również złagodzić objawy. Po kąpieli dokładnie osusz skórę.
Chroń skórę. Unikaj noszenia ciasnych lub drażniących ubrań, zmniejsz ryzyko narażenia skóry na działanie agresywnych chemikaliów i produktów do pielęgnacji skóry, a jeśli to możliwe, staraj się ograniczyć golenie i przycinanie. Podczas golenia używaj smaru i utrzymuj ostrze czyste i ostre.