ZAPALENIE STAWU KOLANOWEGO: RODZAJE, PRZYCZYNY I OBJAWY - ZAPALENIE KOŚCI I STAWóW

Artretyzm w kolanie: co musisz wiedzieć

Zapalenie stawu kolanowego może sprawić, że krok stanie się bolesny. Obrzęk, ból i sztywność stawu to tylko niektóre z objawów, które mogą wystąpić, gdy dana osoba ma ten stan.

Staw kolanowy to przegub zawiasowy, nazwany tak ze względu na ruch podobny do otwierania i zamykania drzwi.

Staw składa się z trzech głównych kości. Tam, gdzie spotykają się dwie kości, każda stykająca się kość ma ochronną powłokę chrząstki. Dodatkowe fragmenty chrząstki, zwane łąkotką, dodatkowo podtrzymują kolano.

Wszystkie te ochronne fragmenty chrząstki zapobiegają ocieraniu się o siebie kości kolana. Jeśli tak się stanie, może to być bardzo bolesne.

Codzienne obciążenia kolana i jego potencjalna kontuzja sprawiają, że jest to częste źródło uszkodzeń stawów. Istnieją różne rodzaje zapalenia stawów, a rodzaj decyduje o tym, jakie leczenie zaleca lekarz.

Objawy

Zapalenie stawów kolanowych może mieć wiele przyczyn.

Objawy często związane z zapaleniem stawów kolanowych obejmują:

trzeszczenie, klikanie lub trzaskanie stawu kolanowego podczas ruchu
ból, który wydaje się być związany z pogodą i nasila się wraz z deszczem
sztywność
obrzęk
osłabienie stawu kolanowego, które może spowodować jego zapięcie

Ciepło i zaczerwienienie stawów są często objawami dnawego zapalenia stawów, ale mogą one wystąpić w przypadku prawie każdego rodzaju zapalenia stawów, w zależności od stopnia zapalenia.

Objawy zapalenia stawu kolanowego zwykle nasilają się z czasem.

Objawy zapalenia stawów w późniejszym stadium mogą obejmować widoczne deformacje stawów i sztywność, która bardzo utrudnia ruch. Jednak ciężkie objawy zapalenia stawów kolanowych mogą pojawić się nagle.

Rodzaje

Według American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) istnieje ponad 100 typów zapalenia stawów, a niektóre z nich są powszechne w kolanie.

Zapalenie kości i stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) to najczęstszy rodzaj zapalenia stawów kolanowych.

Dzieje się tak, gdy chrząstka ochronna pokrywająca kości ulega zużyciu.

W miarę erozji chrząstki kości stawu kolanowego zaczynają się ocierać.

To powoduje, że na końcach kości rozwijają się ostrogi kostne. Ostrogi kostne mogą być bolesne i mogą ograniczać ruchy osoby.

Dowiedz się więcej o chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Pourazowe zapalenie stawów

Stare urazy kolana i okolicznych stawów mogą nadal mieć wpływ na daną osobę i powodować pourazowe zapalenie stawów, rodzaj zapalenia stawów, które może rozwinąć się po urazie.

Uraz powoduje dodatkowe zużycie stawu kolanowego, co prowadzi do choroby zwyrodnieniowej stawów. Może wystąpić bolesny obrzęk stawu kolanowego.

Dnawe zapalenie stawów

Dna to forma zapalenia stawów, w której kryształy kwasu moczowego gromadzą się w stawach, w tym stawie kolanowym. Kwas moczowy to produkt odpadowy, który powstaje podczas rozpadu tkanek organizmu.

Kryształy są jak igiełki do stawu kolanowego. Mogą wywoływać stan zapalny, ból i obrzęk.

Reumatyzm

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą autoimmunologiczną. Oznacza to, że układ odpornościowy organizmu atakuje zdrowe komórki.

Stan ten skłania organizm do myślenia, że zdrowe tkanki, takie jak ochronna chrząstka, są szkodliwe. W rezultacie układ odpornościowy niszczy i uszkadza te tkanki. Może to ostatecznie zniszczyć staw.

RZS może również powodować obrzęk stawów i zmiękczyć kości kolanowe.

Aby odkryć więcej opartych na dowodach informacji i zasobów dotyczących zdrowego starzenia się, odwiedź nasze dedykowane centrum.

Przyczyny

Każdy rodzaj zapalenia stawów kolanowych ma różne przyczyny.

Zapalenie kości i stawów

Lekarze traktują chorobę zwyrodnieniową stawów jako stan „zużycia i zniszczenia”, ponieważ użycie stawu kolanowego w końcu powoduje zużycie chrząstki. Choroba zwyrodnieniowa stawów pojawia się zwykle po 50 roku życia, ponieważ wiąże się z nadużyciem.

Dnawe zapalenie stawów

Dnawe zapalenie stawów może mieć kilka przyczyn lub czynników ryzyka. Obejmują one:

starzeć się
z rodzinną historią dnawego zapalenia stawów
bycie mężczyzną, ponieważ częściej dotyka mężczyzn
otyłość, ponieważ nadwaga oznacza, że jest więcej tkanki, którą można rozłożyć na kwas moczowy
używanie niektórych leków

Dna często zaczyna się w paluchu. Osoba może również mieć kamienie nerkowe i guzy pod skórą.

Reumatyzm

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje RZS, ale rolę mogą odgrywać czynniki genetyczne.

Pourazowe zapalenie stawów

Pourazowe zapalenie stawów to rodzaj choroby zwyrodnieniowej stawów, która wynika z wcześniejszego urazu stawu kolanowego, takiego jak skręcenie lub naderwanie chrząstki.

Diagnoza

Lekarze diagnozują zapalenie stawów kolanowych na podstawie badania fizykalnego, badań obrazowych i testów laboratoryjnych.

Najpierw lekarz zapozna się z historią medyczną danej osoby. Następnie zbadają kolano, patrząc na nie, dotykając go i prosząc osobę, aby szła po nim, jeśli to możliwe.

Lekarz będzie szukał możliwych objawów zapalenia stawów i urazów wokół kolana i w innych miejscach, ponieważ niektóre formy zapalenia stawów często wpływają na inne obszary ciała.

Rozważą również, gdzie w ciele dana osoba doświadcza zapalenia stawów. Niektóre rodzaje zapalenia stawów zwykle dotykają tylko jednego kolana, podczas gdy inne zwykle dotykają obu kolan.

Lekarz zaleci również badania obrazowe w celu wyszukania zmian w stawie kolanowym.

Przykłady obejmują:

Prześwietlenie
tomografia komputerowa
skan MRI

Dwie ostatnie opcje skanowania pomagają lekarzowi zidentyfikować uszkodzenia tkanek miękkich otaczających kości kolana.

Testy laboratoryjne na czynnik reumatoidalny, przeciwciało, które często występuje u osób z RZS, mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy RZS.

Test kwasu moczowego może pomóc w rozpoznaniu dnawego zapalenia stawów.

Zabiegi i domowe środki zaradcze

Lekarze często leczą wczesne objawy zapalenia stawów opieką domową, aby zmniejszyć ból i zapobiec pogorszeniu się objawów. Z czasem osoba może potrzebować silniejszych leków lub operacji.

Terapie domowe

Podparcie kolana może pomóc zmniejszyć dyskomfort.

Przykłady domowej opieki nad zapaleniem stawów kolanowych obejmują:

utrata wagi, jeśli to konieczne
faworyzowanie ćwiczeń o niewielkim wpływie na ćwiczenia o dużym wpływie
przykładanie ciepła lub lodu do stawu kolanowego w celu zmniejszenia stanu zapalnego
stosowanie ćwiczeń fizykoterapeutycznych w celu wzmocnienia mięśni wokół stawu i poprawy elastyczności
przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak acetaminofen (tylenol) lub niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), taki jak ibuprofen.
noszenie ochraniacza kolana lub owijanie elastycznego bandaża z tkaniny wokół kolana

Terapie alternatywne

Niektóre alternatywne lub uzupełniające terapie mogą również pomóc złagodzić ból i inne objawy.

Przykłady obejmują:

Akupunktura: profesjonalista wprowadza cienkie igły w określonych miejscach na ciele.
Balneoterapia: polega na moczeniu stawu kolanowego w ciepłej, mineralnej wodzie źródlanej.

Jednak nie ma dowodów na to, że działają one na wszystkie osoby z zapaleniem stawów.

Niektórzy ludzie używają przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) w celu złagodzenia bólu. Maszyna przykłada słaby prąd elektryczny do punktów na skórze.

Jednak American College of Rheumatology i Arthritis Foundation nie zalecają tego leczenia, ponieważ nie ma wystarczających dowodów, aby wykazać, że pomaga

Lek

Jeśli opcje domowe i samopomoc nie działają, a objawy nasilają się, dana osoba może wymagać leczenia.

Duloksetyna (Cymbalta) to lek przeciwdepresyjny, który może pomóc w leczeniu przewlekłego bólu.
Kapsaicyna, która pochodzi z papryczki chili, jest obecna w niektórych kremach i maściach do stosowania miejscowego.
Risedronate (Actonel) jest lekiem na osteoporozę, ale może pomóc zachować chrząstkę.

Wszystkie te leki mogą mieć niekorzystne skutki. Należy porozmawiać z lekarzem o tym, który z nich jest odpowiedni dla jej stanu.

Kremy i maści z kapsaicyną mogą powodować zaczerwienienie i ból podczas ich stosowania. Ludzie nie powinni ich używać, jeśli mają inny stan zdrowia.

DMARDS na reumatoidalne zapalenie stawów

Osoby z RZS, chorobą autoimmunologiczną, mogą potrzebować leków, które wpływają na cały system, a nie tylko na staw kolanowy.

Lekarz może zalecić jeden z nowej klasy leków, znanych jako leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD).

Obejmują one:

siarczan hydroksychlorochiny (Plaquenil)
leflunomid (Arava)
metotreksat (Rheumatrex)
mykofenolan mofetylu (CellCept)
sulfasalazyna (sulfazyna)
tofacytynib (Xeljanz)

Lekarze mogą również stosować zastrzyki z kortykosteroidów w celu zmniejszenia stanu zapalnego stawu kolanowego. Jednak zwykle oferują one tylko krótkotrwałą ulgę w bólu, a długotrwałe stosowanie może mieć niekorzystne skutki.

Operacja

Chirurgia kolana jest zazwyczaj ostatecznym sposobem leczenia zapalenia stawów kolanowych.

Przykłady takich procedur obejmują:

Artroskopia: Chirurg wprowadza do kolana małe narzędzia, aby dowiedzieć się o możliwych obszarach uszkodzenia. Jednocześnie mogą usunąć wszelkie uszkodzone fragmenty kości z kolana lub wypłukać staw w celu zmniejszenia bólu. Jeśli pojawi się rozdarcie łąkotki lub więzadeł wokół kolana, lekarz może być w stanie naprawić te obszary w tym samym czasie.

Przeszczep chrząstki: Lekarz może pobrać chrząstkę z innego obszaru ciała i przeszczepić ją wokół kości kolana.

Całkowita lub częściowa wymiana stawu kolanowego: Chirurg usuwa uszkodzony staw kolanowy i zastępuje go metalowym lub plastikowym stawem, który powinien działać tak, jak oryginalny staw kolanowy.

Rzeczy do zapamiętania

Odpoczynek jest ważny, ale ważne jest również, aby zachować aktywność tak dalece, jak to możliwe, aby zapobiec sztywności.

Jest kilka rzeczy, które osoba z zapaleniem stawów kolanowych powinna dokładnie przemyśleć.

Aktywność fizyczna: zaprzestanie wszelkiej aktywności fizycznej może prowadzić do sztywności i osłabienia mięśni oraz ograniczenia zakresu ruchu w stawie. Dowiedz się więcej o odpowiednich ćwiczeniach dla osób z zapaleniem stawów kolanowych.
Odpoczynek w kolanie jest jednak ważny w przypadku zaostrzeń bólu i po wykonaniu ćwiczeń fizycznych.
Zastrzyki z kortykosteroidów mogą złagodzić stan zapalny, ale osoba nie powinna mieć zastrzyku więcej niż trzy do czterech razy w roku. Niektórych można użyć tylko raz.

Zastrzyki z kortykosteroidów mogą wpływać na układy wielu narządów i powodować martwicę kości, czyli śmierć tkanki kostnej. Mogą również osłabić ochronną chrząstkę wokół stawu kolanowego.

Przed otrzymaniem tych zastrzyków ludzie powinni zawsze porozmawiać z lekarzem o skutkach ubocznych.