Wszystko, co musisz wiedzieć o inhibitorach ACE
Enzym konwertujący angiotensynę lub inhibitory ACE to rodzaj leków przepisywanych przez lekarzy w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub nadciśnienia i innych chorób układu krążenia.
W tym artykule opisano różne dostępne inhibitory ACE. Omawiamy również skuteczność inhibitorów ACE, wraz z ich potencjalnymi skutkami ubocznymi i zagrożeniami.
Jak działają inhibitory ACE?
Inhibitory ACE zapobiegają wytwarzaniu przez organizm hormonu angiotensyny II. Zwykle hormon ten zwęża naczynia krwionośne, co powoduje wzrost ciśnienia krwi i zmusza serce do cięższej pracy.
Hamując wytwarzanie angiotensyny II, inhibitory ACE utrzymują drożność naczyń krwionośnych. Zmniejsza to ciśnienie krwi i zmniejsza ryzyko powikłań związanych z nadciśnieniem.
Większość ludzi przyjmuje inhibitory ACE doustnie, ale niektórzy mogą podawać lek dożylnie.
Lista inhibitorów ACE
Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) podaje następujące typy inhibitorów ACE:
- benazepril (Lotensin)
- kaptopril
- enalapril (Vasotec)
- enalaprilat
- fozynopryl
- lizynopryl (Zestril i Prinivil)
- moexipril
- peryndopryl
- chinapryl (Accupril)
- ramipryl (Altace)
- trandolapril
Używa
Lekarze przepisują głównie inhibitory ACE w leczeniu następujących stanów:
- choroby sercowo-naczyniowe (np. wysokie ciśnienie krwi i choroba wieńcowa)
- problemy z sercem (np. choroba serca)
- problemy z nerkami (np. pierwotny zespół nerczycowy)
Lekarz może również przepisać inhibitory ACE w celu leczenia lub złagodzenia niektórych objawów cukrzycy i migreny.
Lekarze uważają, że niektóre z tych zastosowań są niezgodne z zaleceniami. Off-label oznacza, że FDA zatwierdziła lek na jedną chorobę, ale lekarze przepisują go, aby leczyć coś innego.
Skutki uboczne
Większość osób przyjmujących inhibitory ACE nie odczuwa skutków ubocznych. Kiedy pojawiają się skutki uboczne, są one zwykle niewielkie.
Przegląd inhibitorów ACE z 2019 r. Opisuje niektóre z bardziej powszechnych skutków ubocznych inhibitorów ACE. Poniższa tabela przedstawia te skutki uboczne wraz z liczbą osób, które ich doświadczają.
W oddzielnym przeglądzie z 2019 roku zauważono, że około 1–10% osób przyjmujących inhibitory ACE może rozwinąć suchy kaszel. Jeśli dana osoba nie może tolerować tego kaszlu, powinna zasięgnąć porady lekarza, czy przestać przyjmować lek.
U niektórych osób podczas przyjmowania inhibitorów ACE mogą wystąpić bardziej poważne skutki uboczne. Przykłady obejmują problemy z nerkami i alergie na inhibitor ACE. Innym poważnym działaniem niepożądanym, które może wystąpić, jest obrzęk naczynioruchowy, który jest obrzękiem, zwykle języka i gardła.
Osoby przyjmujące inhibitory ACE powinny skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne podczas przyjmowania leku. Każdy, kto ma obrzęk języka lub gardła, powinien zadzwonić pod numer 911.
Skuteczność
Inhibitory ACE mogą pomóc przedłużyć życie ludzi, którzy przeszli zawał serca i tych, u których zdiagnozowano niewydolność serca.
Leki te mogą również pomóc osobom, które mają wysokie ciśnienie krwi z powodu choroby nerek.
Podczas leczenia wysokiego ciśnienia krwi lekarz często łączy inhibitor ACE z innym lekiem przeciwnadciśnieniowym w celu nasilenia działania leku.
Lekarze odkryli, że blokery kanału wapniowego (CCB) i diuretyki tiazydowe mogą dobrze współpracować z inhibitorami ACE w celu obniżenia ciśnienia krwi.
Ryzyka
Inhibitory ACE zwykle nie powodują problemów, gdy dana osoba przyjmuje je zgodnie z zaleceniami.
Jednak kobiety w ciąży nie powinny przyjmować inhibitorów ACE ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Ryzyka te obejmują:
- niski poziom płynu owodniowego
- problemy z nerkami
- nieprawidłowy rozwój czaszki
- śmierć
Osoby uczulone na inhibitory ACE nie powinny przyjmować leku.
Osoby z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej (BRAS) również powinny unikać tych leków. BRAS to zwężenie naczyń krwionośnych w nerkach. Inhibitory ACE mogą powodować pogorszenie czynności nerek u osób z tym schorzeniem.
Osoby, które są zaniepokojone potencjalnym ryzykiem związanym z inhibitorami ACE, powinny porozmawiać ze swoim lekarzem.
Inhibitory ACE vs. beta-blokery i blokery kanału wapniowego
Beta-blokery i CCB to dwa inne leki, które lekarze często przepisują w celu leczenia problemów z sercem i nadciśnienia. Oba leki działają inaczej niż inhibitory ACE.
Beta-blokery zapobiegają uwalnianiu hormonów stresu. To spowalnia bicie serca, co z kolei zmniejsza intensywność przepływu krwi w organizmie.
CCB zapobiegają interakcji wapnia z receptorami wapniowymi organizmu.
Zwykle wapń odgrywa rolę w skurczu mięśni w sercu i ścianach naczyń krwionośnych. CCB blokują przepływ wapnia do ścian naczyń krwionośnych, powodując ich rozluźnienie. Zmniejsza to ciśnienie krwi i pozwala sercu otrzymywać bardziej natlenioną krew. Blokując przepływ wapnia do mięśni serca, serce kurczy się wolniej. Zmniejsza to obciążenie serca.
Rodzaj leku, który osoba otrzymuje, zależy od kilku czynników, w tym:
- wiek
- pochodzenie etniczne
- ogólny stan zdrowia
- Historia medyczna
Podsumowanie
Inhibitory ACE są jednymi z bardziej powszechnych leków stosowanych w celu obniżenia ciśnienia krwi i leczenia chorób układu krążenia.
Większość osób przyjmujących inhibitory ACE nie odczuwa skutków ubocznych. Kiedy pojawiają się skutki uboczne, są one na ogół łagodne.
Jednak inhibitory ACE nie są odpowiednie dla każdego. W szczególności kobiety w ciąży nie powinny przyjmować tych leków.
Lekarze często przepisują inhibitory ACE wraz z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Leczenie skojarzone może być szczególnie przydatne w kontrolowaniu wysokiego ciśnienia krwi.
