Jak poważna jest pęknięta czaszka?
Czaszka może pęknąć lub pęknąć, jeśli zostanie poddana bezpośredniemu i silnemu uderzeniu. Podstawową przyczyną złamania czaszki jest uraz głowy, który jest na tyle poważny, że może złamać co najmniej jedną kość. Osoby ze złamaniami czaszki wymagają leczenia tak szybko, jak to możliwe.
Złamania czaszki mogą mieć różny stopień nasilenia, a zakres urazu zależy od:
- dotknięta kość lub kości
- jak głębokie jest złamanie
- czy złamanie wpływa również na skórę, naczynia krwionośne, zatoki i błony śluzowe
Złamania czaszki mogą być liniowe, co oznacza, że mają jedną linię złamania, lub komunikować się, gdy występuje wiele linii złamania.
Można również opisać złamania jako otwarte lub zamknięte. Otwarte złamanie, zwane także złamaniem złożonym, to złamanie skóry lub otwarta rana w pobliżu złamania. W przypadku złamania zamkniętego kość nie przebije skóry.
Jakie są przyczyny?
Pęknięcie czaszki zawsze będzie skutkiem urazu głowy.
Typowe urazy powodujące złamania czaszki obejmują:
- ciężkie upadki
- wypadki samochodowe
- kontuzje
- atak fizyczny
Rodzaje
Lekarze klasyfikują złamania czaszki na podstawie ich ciężkości i dodatkowego uszkodzenia spowodowanego urazem.
Różne rodzaje złamań czaszki obejmują:
- Proste złamanie: miejsce pęknięcia czaszki bez uszkodzenia skóry.
- Złamanie liniowe: Złamanie to jedna cienka linia bez dodatkowych linii odrywających się od niej i brak kompresji lub zniekształcenia kości.
- Złamanie depresyjne: miejsce, w którym złamanie powoduje przemieszczenie kości w kierunku mózgu.
- Złamanie złożone: miejsce pęknięcia skóry i pęknięcia kości czaszki.
Niektóre złamania czaszki mogą powodować krwawienie lub obrzęk mózgu, co może uciskać tkankę mózgową i spowodować uszkodzenie mózgu.
Jakie są objawy?
Objawy złamania czaszki mogą obejmować:
- ból głowy lub ból w miejscu uderzenia
- guzek lub siniak
- krwawienie z rany
- krwawienie z uszu, nosa lub oczu
- czysty płyn wyciekający z uszu lub nosa
- siniaki za uszami lub pod oczami
- uczucie senności, dezorientacji lub poirytowania
- utrata mowy lub niewyraźna mowa
- trudności z połykaniem
- utrata równowagi
- zaburzenia widzenia
- zmiany w źrenicach, takie jak rozszerzenie lub brak reakcji na światło
- drgawki
- utrata przytomności
- nudności lub wymioty
- sztywny kark
- obrzęk
- trudności w oddychaniu
- drętwienie lub paraliż
- powolny puls
- dzwonienie w uszach lub trudności w słyszeniu
- osłabienie twarzy
- utrata kontroli nad jelitami lub pęcherzem
Diagnoza
Ponieważ złamania czaszki występują w wyniku ciężkiego urazu głowy, rozpoznanie zwykle ma miejsce w warunkach szpitalnych.
Lekarz rozpocznie od sprawdzenia czynności serca i płuc danej osoby przed dokładnym zbadaniem ciała, a następnie przeprowadzeniem badania neurologicznego.
Użyją skali Glasgow Coma Scale (GCS), aby obliczyć, jak ciężki jest uraz. Ta forma oceny polega na określeniu, jak upośledzona jest świadomość osoby, aby ustalić, czy uszkodzenie mózgu jest prawdopodobne.
Lekarz sprawdzi również źrenice, oświetlając je jasnym światłem, aby zobaczyć, czy się kurczą. Rozszerzona źrenica może wskazywać, że rozwinęła się duża zmiana.
Inne testy do zdiagnozowania i oceny ciężkości złamania czaszki mogą obejmować tomografię komputerową, zdjęcie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny.
Jakie są możliwości leczenia?
Po ocenie, jak ciężki jest uraz głowy, lekarz zadecyduje o odpowiedniej formie leczenia. Niektóre złamania czaszki goją się same, podczas gdy inne wymagają operacji.
Porady dotyczące pierwszej pomocy dla osoby z podejrzeniem złamania czaszki obejmują:
- dzwonię pod numer 911
- sprawdzenie, czy osoba oddycha, a jeśli nie, rozpoczęcie resuscytacji
- unikanie przenoszenia osoby, chyba że jest to nieuniknione
- starając się unikać poruszania głową i szyją, jeśli ze względów bezpieczeństwa konieczne jest przeniesienie osoby
- sprawdzenie miejsca urazu i mocne uciskanie rany czystą szmatką, jeśli występuje krwawienie
- utrzymywanie oryginalnej szmatki na miejscu, jeśli krew ją nasiąka i nakładanie dodatkowych, nadal mocno dociskając
- unikanie usuwania wystających przedmiotów z miejsca urazu
- zapobieganie zadławieniu w przypadku wymiotów poprzez obrócenie ich na bok, przy jednoczesnym utrzymaniu stabilnej głowy i szyi
Jeśli osoba jest przytomna, ale wydaje się, że ma pęknięcie czaszki lub poważne obrażenia głowy, ktoś powinien natychmiast zabrać ją na pogotowie.
Bardzo ważne jest, aby uważnie obserwować osobę, u której podejrzewa się pęknięcie czaszki. Ważne jest również, aby nie zostawiać ich samych ani nie podawać żadnych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Odzyskiwanie i efekty długoterminowe
Osoby, które doznały łagodnych urazów głowy, mogą w pełni wyzdrowieć i mogą nie potrzebować leczenia, aby złamać czaszkę.
Umiarkowane lub ciężkie urazy głowy mają mniej korzystne wyniki. Szacuje się, że 25 procent osób z umiarkowanymi urazami głowy zachowa pewien stopień niepełnosprawności.
Od 7 do 10 procent osób z umiarkowanym urazem głowy pozostanie w stałym stanie wegetatywnym lub umrze w wyniku obrażeń.
Około 33 procent osób z poważnymi obrażeniami głowy nie przeżywa.
Na wynos
Perspektywa dla osoby ze złamaniem czaszki zależy od rodzaju złamania i jego ciężkości.
Chociaż nie wszystkich urazów głowy można uniknąć, ludzie mogą podjąć pewne kroki, aby zmniejszyć ryzyko urazów głowy. Obejmują one:
- noszenie odpowiedniego sprzętu ochronnego podczas uprawiania sportu
- noszenie kasku podczas jazdy motocyklem lub rowerem
- unikanie alkoholu i zapinanie pasów bezpieczeństwa podczas jazdy
W niektórych przypadkach złamania czaszki mogą się zagoić same bez leczenia. Jednak cięższe złamania czaszki mogą wymagać operacji i mogą powodować inne komplikacje, w tym uszkodzenie mózgu.
