Szlak układu odpornościowego może być kluczem do leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna
Opcje leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna zwykle koncentrują się na kontroli objawów, ale nowe badania wskazują na potencjalną opcję leczenia ukierunkowaną na ścieżkę w samym układzie odpornościowym.
Naukowcy z Case Western Reserve University School of Medicine w Cleveland w stanie Ohio opublikowali wyniki swoich 3-letnich badań w czasopiśmie Gastroenterologia komórkowa i molekularna oraz hepatologia.
Choroba Leśniowskiego-Crohna to rodzaj zapalnej choroby jelit (IBD), która powoduje przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego.
Obecne opcje leczenia pomagają złagodzić objawy i zarządzać remisją, ale naukowcy wciąż prowadzą badania ukierunkowane na leczenie.
Nowe badanie dotyczyło właśnie tego. Zbadano przewlekłe zapalenie, którego często doświadczają ludzie genetycznie podatni na chorobę Leśniowskiego-Crohna.
Badania kierował dr Fabio Cominelli, szef gastroenterologii w University Hospitals Cleveland Medical Center.
Rodzaj białka zwany czynnikiem martwicy nowotworu - lub słabym induktorem apoptozy podobnym do czynnika martwicy nowotworu (TWEAK) - oddziałuje z receptorami zwanymi Fn14 na powierzchni jelita.
W tym badaniu wykorzystano modele mysie, aby przyjrzeć się interakcjom między nimi. Naukowcy byli zainteresowani, aby sprawdzić, czy ta wzajemna zależność odgrywa rolę w ochronie jelita i czy może również wywołać stan zapalny.
Badania były obiecujące dla ludzi
Do badania naukowcy wykorzystali zmodyfikowane genetycznie myszy ze stanem podobnym do choroby Leśniowskiego-Crohna. Naukowcy usunęli receptory Fn14 z tych myszy.
Osoby bez receptorów doświadczały mniej nasilonego zapalenia, podczas gdy osoby z receptorami Fn14 miały przewlekłe, ciągłe zapalenie. Ta ostatnia grupa również doświadczyła blizn.
„Podczas wczesnego stanu zapalnego TWEAK / Fn14 aktywuje się, aby leczyć uszkodzenia tkanki” - wyjaśnia dr Cominelli. „Jednak w późniejszym okresie przewlekłego zapalenia, zwiększone i utrzymujące się poziomy Fn14 mogą prowadzić do patologicznego zapalenia i zwłóknienia”.
Chociaż było to ważne odkrycie, wyniki niekoniecznie musiały przełożyć się na ludzi.
Dlatego dr Cominelli i zespół postanowili wykorzystać diagnostykę molekularną do badania tkanki jelitowej osób z IBD i bez niej.
Okazało się, że interakcja między TWEAK i Fn14 była nadmiernie wyrażana u osób z chorobą Crohna.
Podstawy choroby Leśniowskiego-Crohna
W Stanach Zjednoczonych IBD dotyka około 3 milionów ludzi. Choroba Leśniowskiego-Crohna, która jest jednym z rodzajów nieswoistego zapalenia jelit, może wpływać na dowolną część przewodu żołądkowo-jelitowego, ale najczęściej dotyka koniec jelita cienkiego i początek okrężnicy.
Chociaż stan może wpływać na każdego inaczej, istnieją pewne oznaki i objawy, których doświadcza wiele osób.
Obejmują one:
- trwająca biegunka
- krwawienie z odbytnicy
- pilna potrzeba wypróżnienia
- skurcze brzucha
- ból brzucha
- zaparcie
- uczucie niepełnej ewakuacji jelit
Istnieją również potencjalne komplikacje, w tym utrata apetytu, utrata masy ciała, niski poziom energii i zmęczenie. W ciężkich przypadkach powikłania mogą obejmować pęknięcia, przetoki i zwężenia, z których wszystkie mogą być bolesne, a w niektórych przypadkach niebezpieczne.
Leczenie obejmuje leki hamujące układ odpornościowy, dzięki czemu przestaje on powodować stan zapalny.
Lekarz może również zalecić zmianę diety, aby złagodzić objawy, uzupełnić utracone składniki odżywcze i wspomóc gojenie się przewodu pokarmowego.
Przyszłe zastosowania tych badań
Naukowcy podejrzewają, że gdyby istniał sposób na zablokowanie Fn14 za pomocą leków, może to mieć ogromny wpływ na wpływ choroby Leśniowskiego-Crohna na organizm ludzki.
Taka interwencja farmakologiczna może poprawić stan zapalny i zmniejszyć blizny, które często towarzyszą temu stanowi.
Mogą również mieć konsekwencje dla raka jelita grubego; osoby z nieswoistym zapaleniem jelit i doświadczające przewlekłego zapalenia są bardziej narażone na rozwój raka jelita grubego.
Jeśli to potencjalne leczenie złagodzi stan zapalny i blizny, może również zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego typu raka.
„Badania te dają podstawy do badania innowacyjnych terapii, które mogą poprawić i uratować życie”.
Dr. Fabio Cominelli
