Czy chemioterapia jest skuteczna w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów?
Metody leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów mogą obejmować połączenie leków, terapie wspomagające i zabiegi chirurgiczne. Lekarze często przepisują osobom z tym schorzeniem leki stosowane w chemioterapii, takie jak metotreksat.
Ludzie zazwyczaj kojarzą chemioterapię z leczeniem raka. Jednak lekarze często stosują leki chemioterapeutyczne w leczeniu osób z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).
Lekarze klasyfikują metotreksat i inne leki stosowane w chemioterapii jako leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD). Dzieje się tak, ponieważ leki te blokują działanie komórek odpornościowych atakujących zdrowe stawy, co pomaga zapobiegać uszkodzeniom i spowalniać postęp choroby.
W tym artykule omawiamy te leki stosowane w leczeniu RZS i ich działanie. Omawiamy również skutki uboczne i ryzyko związane z tym leczeniem.
Czy chemioterapia może pomóc w leczeniu RZS?
Wiele osób rozumie funkcję leków stosowanych w chemioterapii, jeśli chodzi o raka.
Lekarze przepisują leki chemioterapeutyczne, aby zabijać komórki rakowe lub zapobiegać ich wzrostowi i rozprzestrzenianiu się na inne części ciała. Istnieje wiele różnych rodzajów leków stosowanych w chemioterapii raka.
Niektóre leki stosowane w chemioterapii, takie jak metotreksat, są również powszechną opcją leczenia chorób autoimmunologicznych, takich jak RZS.
Lekarze zazwyczaj przepisują te leki w znacznie niższych dawkach osobom z RZS niż chorym na raka. Dzieje się tak, ponieważ celem leczenia nie jest zabicie komórek rakowych, ale zmiana zachowania nadaktywnych komórek odpornościowych.
Niższa dawka pomaga również zmniejszyć nasilenie potencjalnych skutków ubocznych.
Wczesne leczenie lekami chemioterapeutycznymi może spowolnić postęp RZS i zmniejszyć lub zapobiec uszkodzeniom stawów i innym poważnym powikłaniom.
Leki chemioterapeutyczne na RZS
Leki chemioterapeutyczne, które mogą zalecić lekarze w leczeniu osób z RZS, obejmują:
Metotreksat
Metotreksat jest jedną z opcji leczenia pierwszego rzutu dla osób z RZS. Lekarze uważają, że jest to skuteczne leczenie, które zazwyczaj powoduje minimalne skutki uboczne.
Ludzie zwykle przyjmują metotreksat raz w tygodniu, doustnie lub w zastrzykach. Lekarze zalecą również przyjmowanie suplementu kwasu foliowego, aby zmniejszyć ryzyko poważniejszych skutków ubocznych.
Według American College of Rheumatology, poprawę objawów RZS zwykle obserwuje się zwykle w ciągu 3–6 tygodni od rozpoczęcia leczenia. Jednak pełną korzyść ze stosowania metotreksatu mogą zacząć odczuwać dopiero po 12 tygodniach.
Cyklofosfamid
Cyklofosfamid jest silnym lekiem chemioterapeutycznym, który może powodować cięższe skutki uboczne niż metotreksat. Lekarze zwykle stosują ten lek tylko w leczeniu ciężkich powikłań RZS, szczególnie zapalenia naczyń, czyli zapalenia naczyń krwionośnych.
Azatiopryna
Azatiopryna działa poprzez hamowanie układu odpornościowego, co może pomóc niektórym osobom z RZS.
Lekarze często nie przepisują azatiopryny na RZS, ponieważ nie jest ona szczególnie pomocna w przypadku zapalenia stawów. Jednak mogą wystąpić przypadki, w których jest stosowany w leczeniu chorób poza stawami.
Jak to działa
RZS obejmuje stan zapalny, który z czasem uszkadza stawy, co może prowadzić do bólu, sztywności i ograniczonej sprawności ruchowej. To zapalenie występuje z powodu nadczynności układu odpornościowego, który atakuje tkanki organizmu.
U osób z RZS układ odpornościowy myli zdrową tkankę stawów z obcymi najeźdźcami. Wysyła komórki do ataku na stawy, co powoduje ich stan zapalny i bolesność.
Leki chemioterapeutyczne pomagają w leczeniu RZS poprzez blokowanie lub zakłócanie działania tych komórek odpornościowych, co pomaga zapobiegać uszkodzeniom stawów i spowalniać postęp choroby.
Ważne jest, aby zrozumieć, że lekarze zwykle przepisują znacznie mniejsze dawki leków chemioterapeutycznych osobom z RZS niż chorym na raka. W leczeniu raka wyższa dawka ma silniejszy wpływ na organizm i może powodować poważniejsze skutki uboczne.
W niższych dawkach leki stosowane w chemioterapii, takie jak metotreksat, są podobne do innych DMARD, które lekarze przepisują na RZS.
Skutki uboczne i ryzyko
Chociaż lekarze zwykle przepisują leki chemioterapeutyczne w niższych dawkach na RZS, leczenie nadal może powodować skutki uboczne.
Ludzie powinni zgłaszać wszelkie skutki uboczne swojemu lekarzowi, który może zalecić dostosowanie dawki lub przejście na inny lek, który daje łatwiejsze do opanowania skutki uboczne. Mogą również przepisywać inne leki, aby pomóc w leczeniu lub zapobieganiu skutkom ubocznym.
Leki stosowane w chemioterapii mogą wpływać na produkcję krwinek w organizmie, co może prowadzić do zmniejszenia liczby krwinek czerwonych, krwinek białych lub płytek krwi.
Skutki uboczne metotreksatu mogą obejmować:
- mniej apetytu
- nudności
- wymioty
- wysypki
- tymczasowa utrata włosów (rzadko)
- owrzodzenia jamy ustnej
- zmęczenie
- bół głowy
Jednak wiele osób uważa, że przyjmowanie suplementu kwasu foliowego wraz z metotreksatem zmniejszy nasilenie lub zapobiegnie niektórym z tych skutków ubocznych. Lekarze zalecą regularne badania krwi w celu sprawdzenia objawów problemów podczas przyjmowania metotreksatu.
Ludzie powinni natychmiast udać się do lekarza w celu uzyskania bardziej poważnych skutków ubocznych, które mogą obejmować:
- zawroty głowy
- rozmazany obraz
- biegunka
- krwawy stolec
- krwawe wymioty
- duszność
- obrzęk nóg
Podsumowanie
Lekarze powszechnie stosują metotreksat i inne leki chemioterapeutyczne w leczeniu chorób autoimmunologicznych, takich jak RZS. Leki te mogą pomóc złagodzić objawy i zapobiec dalszemu uszkodzeniu stawów. Jednak można zauważyć poprawę dopiero po kilku tygodniach od rozpoczęcia leczenia.
Leki chemioterapeutyczne mogą powodować szereg skutków ubocznych, od łagodnych do ciężkich. Jednak większość ludzi dobrze toleruje metotreksat.
Osoby powinny omówić wszelkie skutki uboczne ze swoim lekarzem, który może zasugerować dostosowanie dawki lub przejście na inny lek. Lekarze mogą również zalecać regularne wizyty w celu sprawdzenia objawów poważniejszych skutków ubocznych.
