SALPINGEKTOMIA: CZEGO MOŻNA SIĘ SPODZIEWAĆ PO OPERACJI I REKONWALESCENCJI - PŁODNOŚĆ

Co należy wiedzieć o salpingektomii

Salpingektomia to chirurgiczne usunięcie jednego lub obu jajowodów. Rurki te zapewniają komórce jajowej drogę z jajnika do macicy, gdzie może zostać zapłodniona.

Lekarz może zalecić salpingektomię z różnych powodów, w tym ciąży pozamacicznej. Mogą również zasugerować zabieg jako środek antykoncepcyjny lub w celu zmniejszenia ryzyka raka jajnika.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o celach salpingektomii i co wiąże się z zabiegiem, a także o ryzyku i rekonwalescencji.

Cel salpingektomii

Lekarz może zalecić salpingektomię jako formę antykoncepcji.

Lekarz może zalecić usunięcie jednego lub obu jajowodów z następujących powodów:

Zapobieganie ciąży

Usunięcie obu jajowodów zapobiega ciąży, usuwając komórkę jajową umożliwiającą dotarcie do macicy.

Ciąża pozamaciczna

Ciąża pozamaciczna występuje, gdy zapłodnione jajo wszczepia się gdzie indziej niż wewnątrz macicy.

Jeśli wszczepi się do jajowodu, chirurg może być zmuszony do usunięcia rurki, aby zapobiec jej pęknięciu i spowodowaniu krwawienia zagrażającego życiu.

Dowiedz się więcej o ciąży pozamacicznej tutaj.

Zapobieganie rakowi jajnika

Obecna teoria dotycząca rozwoju raka jajnika głosi, że zaczyna się on w jajowodzie. Stamtąd wielu lekarzy uważa, że komórki rakowe przemieszczają się do jajnika.

Jeśli dana osoba ma wysokie ryzyko raka jajnika, jej lekarz może zalecić salpingektomię, aby ją zmniejszyć.

Jeden raport medyczny wykazał, że kobiety z wysokim ryzykiem zachorowania na raka, na przykład te z BRCA mutacje genów były o 40% mniej podatne na rozwój raka jajnika w porównaniu z kobietami, które miały regularne ryzyko po usunięciu obu jajowodów.

Leczenie raka

Lekarz może zalecić usunięcie niektórych narządów ginekologicznych, w tym jednego lub obu jajowodów, jako sposób leczenia niektórych rodzajów raka.

Mogą również sugerować salpingektomię jako leczenie innych schorzeń ginekologicznych, takich jak endometrioza lub ciężka infekcja.

Przeczytaj o wczesnych oznakach raka jajnika tutaj.

Podejścia do salpingektomii

Chirurg może wykonać salpingektomię na dwa sposoby. Mogą wykonać otwarte nacięcie w jamie brzusznej w ramach procedury zwanej laparotomią.

Lub mogą zastosować laparoskopię, która jest małoinwazyjnym podejściem, które polega na wprowadzeniu instrumentów do małych nacięć w podbrzuszu.

Chirurdzy mogą również wykonywać salpingektomię wraz z innymi procedurami. Na przykład mogą to zrobić podczas cięcia cesarskiego u kobiet, które wybrały salpingektomię jako metodę antykoncepcji.

Procedura może być różna i obejmować usunięcie dodatkowych narządów. Przykłady takich podejść obejmują:

Częściowa salpingektomia

Obejmuje to usunięcie jednego jajowodu. Może to być właściwe podejście w przypadku ciąży pozamacicznej, zakażenia jajowodu lub raka w jednym jajowodzie.

Obustronna salpingektomia

Wymaga to usunięcia obu rur. Chirurg stosuje takie podejście, gdy celem zabiegu jest antykoncepcja, zmniejszenie ryzyka raka jajnika, czy leczenie niektórych schorzeń ginekologicznych.

Salpingooforektomia

Takie podejście polega na usunięciu jednego lub obu jajników i jajowodów. Może pomóc w leczeniu raka jajnika, endometriozy lub skrętu jajnika, czyli skrętu jajnika. Chirurg może również wybrać takie podejście do ciąży pozamacicznej.

TAH-BSO

Całkowita histerektomia brzuszna z obustronnym usunięciem jajników i jajników (TAH-BSO) to operacja polegająca na usunięciu jajowodów, jajników, macicy i szyjki macicy.

Lekarz może zalecić to osobom z wyjątkowo obfitymi miesiączkami, silnym krwawieniem, endometriozą, mięśniakami macicy, rakiem lub kombinacją.

Ważne jest, aby dokładnie omówić ryzyko i korzyści wynikające z każdego podejścia z lekarzem lub chirurgiem.

Czego można się spodziewać przed operacją

Lekarz lub chirurg powinien wyjaśnić ogólną procedurę i konkretne podejście. Powinny również opisać:

ryzyko, korzyści i alternatywy dla procedury
przewidywany czas trwania operacji
jak długo dana osoba może spodziewać się pozostania w szpitalu
jak długo prawdopodobnie zajmie cały powrót do zdrowia

Jeśli dana osoba zdecyduje się na zabieg, lekarz prawdopodobnie udzieli jej instrukcji przedoperacyjnych, które mogą obejmować:

nie jeść i nie pić po północy przed zabiegiem
przyjmowanie lub nie przyjmowanie niektórych leków przed operacją
tymczasowe powstrzymanie się od przyjmowania leków rozrzedzających krew, ze specjalnymi instrukcjami lekarza, który je przepisał
niestosowanie perfum, balsamów lub pudrów w dniu poprzedzającym zabieg
mycie specjalnym mydłem lub chusteczkami, aby zmniejszyć ryzyko infekcji

W innych sytuacjach, w tym w ciąży pozamacicznej, chirurg może wykonać salpingektomię jako zabieg ratunkowy.

Co dzieje się podczas zabiegu?

Zazwyczaj osoba otrzymuje znieczulenie ogólne, śpi i nie wie o zabiegu.

Najpierw członek zespołu medycznego zabierze osobę na miejsce operacji i poda środek znieczulający.

Chirurg zazwyczaj podejmuje próbę wykonania zabiegu przy użyciu małoinwazyjnego podejścia. Jeśli nie mogą uzyskać dostępu do jajowodów w ten sposób, mogą przejść na otwarte podejście chirurgiczne.

Poniżej przedstawiono typowe kroki w małoinwazyjnej salpingektomii:

Chirurg wykonuje małe nacięcia w pępku i co najmniej dwóch innych obszarach brzucha.
W te nacięcia wkładają instrumenty, takie jak cienka kamera na rurce, zwana laparoskopem i instrument ssący.
Chirurg wypełnia brzuch dwutlenkiem węgla, aby umożliwić lepszą wizualizację narządów miednicy.
Używają laparoskopu do wizualizacji narządów miednicy i oceny stanu obu jajowodów, nawet jeśli usuwają tylko jeden.
Chirurg używa narzędzi do usunięcia jajowodu lub jajowodów i zminimalizowania krwawienia.
Następnie uwalniają dwutlenek węgla, sprawdzają krwawienie i usuwają nadmiar krwi lub płynu.
Chirurg usuwa instrumenty i zamyka nacięcia szwami lub materiałami wiążącymi.

Czas trwania zabiegu różni się w zależności od anatomii osoby i podejścia zastosowanego przez chirurga.

Czego można się spodziewać po wyzdrowieniu

Po zabiegu lekarze anestezjologowie i pielęgniarki zabiorą pacjenta na oddział po znieczuleniu lub na salę wybudzeń. Tam zespół będzie monitorował oznaki życiowe i poziom bólu, aby sprawdzić, czy nie występują natychmiastowe powikłania i zapewnić pacjentowi komfort.

W zależności od zabiegu i odpowiedzi osoby może opuścić szpital tego samego dnia. Gdy operacja jest rozległa, jak w przypadku TAH-BSO, osoba może potrzebować zostać na noc w celu dokładnego monitorowania.

Pacjent otrzyma receptę na lek przeciwbólowy i instrukcje dotyczące pielęgnacji nacięcia chirurgicznego oraz terminu wznowienia czynności, takich jak branie prysznica.

Każdy, kto doświadczy jakichkolwiek problemów podczas rekonwalescencji, powinien skontaktować się z zespołem opieki zdrowotnej.

Powrót do zdrowia po zabiegu małoinwazyjnym jest zwykle krótszy niż po zabiegu otwartym.