Mesothelioma: Jak azbest może powodować choroby?

Międzybłoniak to agresywny nowotwór, który zwykle powstaje w wyniku narażenia na działanie azbestu. Wpływa na komórki mezotelium, które występują w wyściółce pokrywającej zewnętrzną powierzchnię narządów organizmu.

Międzybłoniak najczęściej atakuje opłucną lub wyściółkę płuc, ale może również pojawić się w wyściółce serca i jamy brzusznej.

Jest to stosunkowo rzadkie. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych pojawia się około 3000 nowych diagnoz.

Nie ma lekarstwa na międzybłoniaka, ale terapia paliatywna może poprawić jakość życia danej osoby.

Co to jest międzybłoniak?

Międzybłoniak zwykle atakuje zewnętrzną powierzchnię narządów ciała.

Międzybłoniak to agresywna postać raka, co oznacza, że ​​postępuje i szybko się rozprzestrzenia.

Istnieją trzy typy:

Międzybłoniak opłucnej: jest to najczęstsza postać. Wpływa na opłucną, wyściółkę wokół płuc.

Międzybłoniak otrzewnej: jest to druga najczęstsza postać. Atakuje wyściółkę brzucha, zwaną otrzewną.

Międzybłoniak osierdzia: to najrzadsza postać. Wpływa na ochronną warstwę serca, zwaną osierdziem.

Po postawieniu diagnozy 55% ludzi przeżyje co najmniej kolejne 6 miesięcy, 35% rok, a 9% kolejne 5 lat lub dłużej. Wskaźniki przeżycia różnią się jednak między typami.

Czy pleśń może wywołać chorobę? Dowiedz się więcej tutaj.

Objawy

Międzybłoniak pojawia się średnio po 30–45 latach.

Niektóre osoby doświadczają objawów po 10 latach, podczas gdy inne pozostają bezobjawowe przez 50 lat. Długość czasu będzie zależała do pewnego stopnia od intensywności narażenia na działanie azbestu. Pewną rolę mogą również odgrywać czynniki genetyczne i inne czynniki indywidualne.

Średni wiek w chwili rozpoznania międzybłoniaka opłucnej wynosi 72 lata.

Objawy są różne, w zależności od tego, na którą część ciała wpływa choroba.

Międzybłoniak opłucnej

Objawy międzybłoniaka opłucnej obejmują:

• duszność
• kaszel, często z bólem
• nagła i niewyjaśniona utrata masy ciała
• ból pod klatką piersiową
• wykrywalne guzki pod skórą w okolicy klatki piersiowej
• ból dolnej części pleców
• dyskomfort w boku klatki piersiowej
• wyczerpanie
• wyzysk
• gorączka
• trudności z połykaniem

Międzybłoniak otrzewnej

Osoba z międzybłoniakiem otrzewnej może doświadczyć:

• niewyjaśniona utrata masy ciała
• ból brzucha i obrzęk
• guzki w jamie brzusznej
• nudności i wymioty

Międzybłoniak osierdzia

Międzybłoniak osierdzia może powodować:

• niskie ciśnienie krwi
• duszność
• zatrzymanie płynów lub obrzęk, często w nogach
• palpitacje serca
• ekstremalne zmęczenie po lekkim wysiłku
• ból w klatce piersiowej

Rak płuc może również wpływać na oddychanie. Dowiedz się więcej tutaj.

Przyczyny

Narażenie na materiały zawierające azbest może spowodować międzybłoniaka.

Istnieje bezpośredni związek między międzybłoniakiem a ekspozycją na azbest, połączenie sześciu minerałów składających się z długich, cienkich włókien.

Azbest odnosi się do grupy minerałów występujących w postaci włókien lub wiązek. Włókna te występują naturalnie w glebie lub skałach w wielu częściach świata. Azbest składa się z krzemu, tlenu i kilku innych pierwiastków.

Produkty zawierające azbest obejmują:

• materiały budowlane, w tym siding, płytki podłogowe, materiały sufitowe i gont dachowy
• produkty cierne, takie jak części hamulców
• tkaniny odporne na ciepło, opakowania, powłoki i uszczelki

W przeszłości budowniczowie często używali azbestu do izolowania produktów i budynków oraz nadawania im dźwiękoszczelności lub ognioodporności.

Kiedy osoba instaluje, naprawia lub burzy produkty azbestowe, włókna mogą unosić się w powietrzu.

Ludzie mogą je wtedy wdychać lub połykać i zostają na stałe osadzone w płucach lub przewodzie pokarmowym. W niektórych przypadkach mogą tam pozostać przez dziesięciolecia. Cząsteczki mogą również wpływać na inne narządy.

Z czasem z tych włókien może rozwinąć się międzybłoniak.

Jak niebezpieczne jest wdychanie pyłu? Dowiedz się tutaj.

Kto jest zagrożony?

Prawdopodobieństwo rozwoju międzybłoniaka zależy od stopnia narażenia danej osoby na działanie azbestu. Czynniki, które odgrywają rolę, obejmują czas trwania narażenia, ilość wdychanych przez daną osobę i rodzaj włókna azbestowego.

Największe ryzyko zachorowania mają osoby na stanowiskach o dużym narażeniu, takie jak osoby pracujące na budowach, w hutach lub elektrowniach.

Zagrożeni mogą być nawet członkowie rodziny, którzy nigdy nie znaleźli się w środowisku bogatym w azbest. Jeśli pracownik przypadkowo przenosi włókna do domu w ubraniu, inni domownicy mogą je wdychać.

Od ponad 60 lat ludzie wiedzą o związku między azbestem a rakiem i innymi chorobami płuc. Niemniej jednak Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) oszacowała, że ​​blisko 125 milionów ludzi na całym świecie było narażonych na kontakt z azbestem w 2005 roku.

Przepisy w krajach uprzemysłowionych zmniejszyły ryzyko narażenia na działanie azbestu. Jednak jego stosowanie pozostaje w dużej mierze nieuregulowane w wielu krajach. W rezultacie duża liczba osób nadal jest zagrożona.

Chociaż jest to znacznie mniej powszechne, międzybłoniak może również rozwinąć się po ekspozycji na radioterapię lub w wyniku oddychania włóknistymi krzemianami, takimi jak erionit, zeolit ​​i wewnątrzopłucnowy dwutlenek toru.

Diagnoza

Ludzie często nie mają objawów międzybłoniaka aż do późniejszych stadiów choroby. Lekarz zapyta osobę o jej osobistą i rodzinną historię medyczną oraz przeprowadzi badanie fizykalne.

Jeśli lekarz podejrzewa międzybłoniaka, zapyta również o wcześniejsze zatrudnienie i inne możliwe narażenie na azbest.

Skany obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa, mogą pomóc w postawieniu diagnozy.

Biopsja

Biopsja może potwierdzić diagnozę. Lekarz pobierze próbkę tkanki z dotkniętego obszaru, którym jest zwykle klatka piersiowa lub obszar brzucha.

Biopsja może wykazać, czy rak jest obecny i pozwolić lekarzowi potwierdzić, jakiego typu i jak zaawansowany jest.

Na czym polega biopsja? Dowiedz się więcej tutaj.

Inscenizacja

Stadium raka odnosi się do tego, jak daleko się rozprzestrzenił.

Na etapie 1 (zlokalizowanym) międzybłoniak wpływa tylko na obszar, w którym się rozpoczął, czyli zwykle na wyściółkę wokół płuc.

Na etapie 4 (odległym) rozprzestrzenił się na odległe narządy i wpływa na całe ciało.

Większość ludzi otrzyma diagnozę międzybłoniaka na późnym etapie.

Leczenie

Leczenie będzie zależeć od kilku czynników, w tym:

• lokalizacja raka
• etapie
• wiek osoby i ogólny stan zdrowia

Międzybłoniak jest zwykle agresywny, a rozpoznanie zwykle ma miejsce na późnym etapie. Z tego powodu tylko około 35% osób, które otrzymają diagnozę, przeżyje kolejny rok.

Na tym etapie operacja nie jest możliwa, a leczenie, takie jak chemioterapia lub radioterapia, może wywołać poważne skutki uboczne.

Czasami jedyną opcją może być uśmierzenie bólu osoby i zapewnienie jej jak największego komfortu.

Opcje leczenia

Jednym z możliwych sposobów leczenia międzybłoniaka jest operacja.

W zależności od stadium międzybłoniaka, opcje leczenia obejmują:

Chirurgia: usunięcie całości lub części raka we wczesnym stadium może spowolnić wzrost guza i złagodzić objawy. Jeśli chirurg nie może usunąć całego guza, może usunąć jego część, aby zmniejszyć jego rozmiar. Czasami chirurg usuwa wyściółkę wokół płuc lub jamy brzusznej, aby złagodzić objawy. Po operacji osoba może potrzebować cewnika, aby odprowadzić płyn z płuc.

Chemioterapia: jeśli operacja nie jest możliwa, lekarz może zalecić chemioterapię, aby zmniejszyć rozmiar guza i spowolnić jego postęp. Chemioterapia może zmniejszyć guz przed operacją, ułatwiając jego usunięcie. Po zabiegu zabieg ten może pomóc usunąć wszelkie pozostałe komórki rakowe.

Radioterapia: to leczenie może pomóc zmniejszyć nasilenie objawów u osób z międzybłoniakiem opłucnej. Czasami może pomóc w zapobieganiu przerzutom po biopsji lub operacji. Możliwe są różne kombinacje zabiegów, a indywidualne czynniki decydują o najlepszej opcji. Lekarz omówi z pacjentem odpowiednie wybory.

Perspektywy

Złośliwy międzybłoniak jest agresywnym typem raka i zwykle zagraża życiu. Pojawienie się również zajmuje dużo czasu, więc diagnoza często pojawia się, gdy rak jest już zaawansowany.

Świadomość niebezpieczeństw związanych z narażeniem na działanie azbestu może pomóc osobie chronić siebie i swoją rodzinę.

Agencja Ochrony Środowiska (EPA) ma ścisłe zasady dotyczące wykorzystywania i usuwania azbestu.

Każdy, kto ma obawy, że ich dom lub środowisko pracy może narażać ich na kontakt z azbestem, może skontaktować się z EPA lub lokalnymi władzami ds. Zdrowia, aby dowiedzieć się, jakie działania mogą podjąć.

P:

Trzydzieści lat temu pracowałem w branży rozbiórkowej i jestem pewien, że miałem kontakt z dużą ilością azbestu. Czy istnieje program badań przesiewowych dla osób, które miały takie doświadczenie i mogą być zagrożone?

ZA:

Obecnie nie ma wytycznych dotyczących badań przesiewowych w kierunku międzybłoniaka. Dzieje się tak częściowo dlatego, że eksperci nie zidentyfikowali skutecznych metod badań przesiewowych, ale także dlatego, że nie ma leczenia. Jeśli jednak uważasz, że miałeś kontakt z azbestem, powinieneś porozmawiać o tym z lekarzem. Narażenie na działanie azbestu może spowodować szereg łagodnych i poważniejszych problemów zdrowotnych. Twój lekarz zapyta Cię o zakres i czas trwania narażenia na azbest i przeprowadzi badanie fizykalne. Mogą również zamówić badania medyczne, w tym prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografię komputerową i testy czynnościowe płuc, w celu wykrycia objawów choroby płuc związanej z azbestem. Jeśli masz objawy choroby płuc związanej z azbestem, lekarz może zalecić powtarzanie zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej i badań czynności płuc co 3-5 lat.

Adithya Cattamanchi, MD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.