Uważność może wzmocnić leczenie zaburzeń związanych z używaniem opioidów
Tysiące ludzi doświadcza negatywnych skutków zdrowotnych wynikających z nadużywania lub nadużywania opioidów, grupy narkotyków obejmującej zarówno nielegalne substancje, takie jak heroina, jak i leki na receptę w celu uśmierzenia bólu. Czy uważność może wzmocnić efekty tradycyjnych metod leczenia, które łagodzą apetyt na opioidy?
National Institute on Drug Abuse podaje, że około 21–29% osób, którym lekarze przepisują im opioidy w leczeniu przewlekłego bólu, w końcu nadużywa tych leków. Ponadto około 8–12% osób przyjmujących opioidy na receptę ma zaburzenia związane z używaniem opioidów.
Niektóre z kryteriów, którymi posługują się specjaliści przy diagnozowaniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów - wg Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych - zawierać:
- przyjmowanie opioidów dłużej lub w większych ilościach niż zalecił lekarz
- doświadczających intensywnych i trudnych do opanowania pragnień na opioidy
- używanie opioidów negatywnie wpływa na wyniki w pracy lub szkole
Zwykle, gdy dana osoba otrzymuje diagnozę zaburzenia związanego z używaniem opioidów, lekarze przepisują terapię podtrzymującą metadonem.
W tej formie terapii lekarze oferują ludziom kontrolowane dawki metadonu - również opioidu - w celu złagodzenia objawów odstawienia i zmniejszenia apetytu na leki opioidowe.
„Terapia podtrzymująca metadonem jest skuteczną formą leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów”, zauważa Nina Cooperman, profesor nadzwyczajny i psycholog kliniczny z Wydziału Psychiatrii Uzależnień w Rutgers Robert Wood Johnson Medical School w New Brunswick, NJ.
„Jednak prawie połowa osób otrzymujących [terapię podtrzymującą metadonem] nadal używa opioidów podczas leczenia lub nawrotu [w ciągu] 6 miesięcy” - dodaje.
Z tego powodu Cooperman i współpracownicy chcieli dowiedzieć się, czy niektóre alternatywne praktyki, w szczególności uważność, mogą pomóc zwiększyć skuteczność terapii podtrzymującej metadonem u osób z zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów.
Uważność może być użytecznym dodatkiem do terapii
W badaniu - którego wyniki pojawiają się teraz w czasopiśmie Uzależnienie od narkotyków i alkoholu - Cooperman i zespół przetestowali nowe podejście do leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów.
Naukowcy zrekrutowali 30 uczestników z tą chorobą, a także z przewlekłym bólem, których losowo podzielili na dwie grupy.
Przez 8 tygodni jedna grupa kontynuowała swoje zwykłe leczenie metadonem i ukierunkowane poradnictwo, podczas gdy druga otrzymała eksperymentalną terapię skojarzoną, którą naukowcy nazwali „Wzmocnienie regeneracji zorientowane na uważność” (WIĘCEJ).
MORE łączy terapię podtrzymującą metadonem z praktyką uważności, która uczy skupiać się na teraźniejszości i stać się bardziej świadomym myśli i wrażeń w miarę ich pojawiania się.
Naukowcy odkryli, że pod koniec 8-tygodniowego okresu badania uczestnicy, którzy otrzymali eksperymentalną interwencję MORE, stwierdzili, że mieli 1,3 razy lepszą kontrolę nad głodem opioidowym w porównaniu z rówieśnikami z grupy, która otrzymała leczenie w zwykły sposób.
Uczestnicy grupy MORE zgłaszali również znacznie mniejszy ból i stres, a także znacznie wyższe pozytywne emocje w porównaniu z pozostałymi uczestnikami.
Również ci, którzy praktykowali uważność, zauważyli, że byli świadomi większego głodu na opioidy. Badacze sugerują, że ta reakcja mogła faktycznie pomóc tym osobom w uzyskaniu większej kontroli nad tymi zachciankami, ponieważ uważność promuje świadomość bez osądu.
„[S] onykalne efekty terapeutyczne MORE wykraczały poza te zapewniane przez ustrukturyzowany program [leczenia jak zwykle], składający się z około 6 godzin terapii grupowej i indywidualnej tygodniowo - co potwierdza siłę interwencji MORE”, naukowcy podsumowują w swoim artykule badawczym.
„Zatem […] niniejsze badanie dostarcza sugestywnych dowodów na to, że MORE może być użyteczną wspomagającą terapią behawioralną w leczeniu wspomaganego lekami [zaburzenia związanego z używaniem opioidów] u osób z przewlekłym bólem” - sugerują autorzy.
