Łuszczyca: czy leczenie laserem XTRAC może pomóc?
Laser XTRAC to rodzaj lasera excimerowego, który wykorzystuje światło ultrafioletowe do leczenia wielu postaci łuszczycy.
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła XTRAC do leczenia łuszczycy i innych chorób, które powodują objawy skórne. Może pomóc zmniejszyć pojawianie się plam łuszczycy.
Nie jest to leczenie pierwszego rzutu łuszczycy, ale istnieją dowody sugerujące, że może pomóc zmniejszyć lub usunąć objawy skórne.
Co to jest laser XTRAC?
Osoby z łuszczycą od dawna stosują terapię światłem lub fototerapię w celu zmniejszenia objawów i szybszej poprawy zaostrzeń.
Laser ekscymerowy, którego jedną marką jest XTRAC, działa przy długości fali 308 nanometrów i wykorzystuje te same zasady co fototerapia, ale daje szybsze rezultaty. Laser wykorzystuje wysoce skoncentrowaną formę światła ultrafioletowego (UV) B do atakowania DNA komórek T.
Limfocyty T to rodzaj białych krwinek, które odgrywają rolę w odporności. Naukowcy są przekonani, że w łuszczycy występuje problem z układem odpornościowym obejmujący limfocyty T, powodujący zmiany we wzroście skóry i tworzeniu się blaszek miażdżycowych.
Laser działa poprzez różne mechanizmy, aby poprawić wygląd blaszek występujących w łuszczycy. Wydaje się, że jeden z tych mechanizmów wpływa na układ odpornościowy, w tym komórki T.
Wyniki przeglądu z 2016 roku sugerują, że leczenie laserem excimerowym dwa razy w tygodniu przez 12 tygodni może złagodzić objawy łuszczycy paznokci, skóry głowy i dłoniowo-podeszwowej.
W kolejnych sekcjach omawiamy ryzyko i korzyści związane z laseroterapią XTRAC.
Zrozumienie leczenia
Łuszczyca jest przewlekłym stanem zapalnym obejmującym rozregulowanie układu odpornościowego, które objawia się zmianami skórnymi i innymi objawami. Nie ma lekarstwa, ale leczenie może pomóc osobie opanować i złagodzić objawy.
Laser XTRAC może złagodzić objawy, ale nie może leczyć podstawowej choroby, która je powoduje.
Z tego powodu osoba będzie musiała kontynuować leczenie tak długo, jak długo występuje zajęcie skóry. Łuszczyca obejmuje zaostrzenia (okresy pogarszania się objawów) i remisję (okresy, w których ustępują).
XTRAC może pomóc złagodzić objawy skórne, ale mogą one powrócić, gdy wystąpi kolejny zaostrzenie. To powiedziawszy, leczenie ekscymerami XTRAC może pomóc zmniejszyć długość płomienia.
Jakie rodzaje łuszczycy może leczyć?
XTRAC może leczyć kilka postaci łuszczycy, ale jest najbardziej przydatny, gdy wpływa tylko na małe obszary ciała.
Dane dotyczące prawidłowego dawkowania są ograniczone. Może to zależeć od rodzaju łuszczycy u danej osoby, nasilenia objawów, rodzaju skóry i grubości wszelkich zmian chorobowych.
Badania nad skutecznością laserów ekscymerowych w większości okazały się pomocne. Na przykład w jednym przeglądzie z 2016 roku stwierdzono, że kiedy 13 osób z łuszczycą skóry głowy otrzymywało leczenie laserem excimerowym po jednej stronie głowy dwa razy w tygodniu przez 15 tygodni, objawy znacznie się poprawiły.
Kiedy 42 osoby z łuszczycą paznokci były leczone laserem ekscymerowym dwa razy w tygodniu przez 12 tygodni, 38% zauważyło poprawę o 50% lub więcej.
W badaniach z udziałem osób z łuszczycą krostkową dłoniowo-podeszwową, która może utrudniać korzystanie z dłoni i stóp, 64% uczestników, którzy przeszli terapię laserem excimerowym, doświadczyło poprawy o 70% lub więcej.
Ludzie mogą również stosować laseroterapię XTRAC wraz z innymi terapiami, takimi jak propionian klobetazolu w sprayu i maść kalcypotrienowa, które są leczeniami miejscowymi.
W badaniu z udziałem 30 osób 83% zauważyło znaczną poprawę po leczeniu laserem dwa razy w tygodniu i naprzemiennym miejscowym leczeniu klobetazolem i kalcypotrienem dwa razy dziennie przez 12 tygodni. Wydaje się, że te dwa zabiegi współpracują, zapewniając dodatkowe korzyści.
Korzyści
Łuszczyca może wywoływać uciążliwe zmiany skórne, które mogą powodować uczucie samoświadomości. Znalezienie skutecznego leczenia może pomóc poprawić zarówno samopoczucie fizyczne, jak i jakość życia osoby z łuszczycą.
Laser XTRAC działa bezpośrednio na najbardziej widoczne objawy łuszczycy, często znacznie zmniejszając nasilenie i długość zaostrzenia.
Inne korzyści obejmują:
Szybkie, widoczne rezultaty: lasery ekscymerowe mogą szybko i skutecznie poprawić wygląd blaszek łuszczycowych.
Alternatywne leczenie: niektórzy ludzie wolą nie stosować innych leków na łuszczycę lub stwierdzają, że nie tolerują skutków ubocznych. Inni mogą mieć uparte obszary, które mogą nie ulegać poprawie po leczeniu miejscowym i zamiast tego mogą reagować na dodanie lasera excimerowego.
Stosunkowo dobrze tolerowany: skutki uboczne laserów ekscymerowych są zwykle minimalne, a leczenie zwykle nie jest bolesne.
Brak konieczności regeneracji: lasery ekscymerowe mogą celować w określone obszary, co pomaga zapobiegać uszkodzeniom skóry, na które łuszczyca nie ma wpływu.
Niska ekspozycja na promieniowanie UV: Tradycyjna fototerapia polega na wystawianiu dużych obszarów skóry na działanie światła UV. Terapia laserem ekscymerowym może celować w precyzyjny obszar, zmniejszając ryzyko dla innych części ciała.
Ryzyka
Z tego rodzaju leczeniem wiąże się kilka zagrożeń:
Czas
Aby leczenie było skuteczne, osoba musi powtórzyć zabieg, a to może zająć trochę czasu. Uporczywe lub rozległe zmiany mogą ulec poprawie.
Koszt
Niektóre plany ubezpieczeniowe mogą obejmować leczenie laserem ekscymerowym, ale wymagania są różne. Osoba może najpierw spróbować innych metod leczenia i często musi zapłacić odliczenie lub dopłatę. Koszt będzie w dużej mierze zależał od planu ubezpieczeniowego danej osoby.
Dyskomfort
Zabieg laserem ekscymerowym jest dość bezbolesny, ale niektórzy ludzie odczuwają pieczenie lub uczucie gorąca podczas zabiegu.
Skutki uboczne
Efekty uboczne są zwykle minimalne, zwłaszcza w porównaniu z lekami, takimi jak sterydy i leki biologiczne. Mogą jednak obejmować:
- zaczerwienienie (na jasnej skórze) lub fioletowość (na ciemnej skórze)
- pęcherze
- chwilowy ból
- zmiany pigmentacyjne
Jeśli tworzą się pęcherze, należy je pozostawić do wyschnięcia i nie dziurawić. Leczona skóra może ulec zakażeniu, ale jest to rzadkie.
Zwykle osoba będzie nadal stosować zwykłe leki razem z leczeniem laserowym, ale przed rozpoczęciem leczenia powinna porozmawiać z lekarzem.
Inne opcje fototerapii
Laser XTRAC to nie jedyne oparte na fototerapii leczenie łuszczycy. W przypadku niektórych postaci łuszczycy, szczególnie łuszczycy paznokci, lepszym rozwiązaniem może być leczenie pulsacyjnym laserem barwnikowym (PDL), zgodnie z jednym z badań z 2014 roku.
Zabieg PDL wykorzystuje urządzenie wypełnione cząsteczkami pigmentu. Światło z urządzenia powoduje, że te cząsteczki emitują promieniowanie. Zabieg PDL ukierunkowany jest na określone substancje, które selektywnie absorbują energię z lasera. To wytwarza ciepło, które niszczy chore tkanki.
Zabieg ten jest zwykle bezpieczny, ale obrażenia skóry mogą wystąpić, jeśli zdrowa skóra pochłania promieniowanie. Efekty uboczne obejmują siniaki, infekcje i inne urazy skóry.
Inne terapie światłem, które mogą pomóc, obejmują:
- długotrwała obróbka światłem niebieskim bez promieniowania UV
- fototerapia światłem widzialnym wraz z doustnym wyciągiem z Curcuma longa
Osoba powinna porozmawiać ze swoim lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek suplementów ziołowych i szukać jedynie lekkiej terapii u wykwalifikowanego specjalisty.
Osoby z łuszczycą powinny rozważyć te zagrożenia i potencjalne korzyści, porównując jednocześnie potencjalną skuteczność różnych opcji leczenia.
Inne metody leczenia łuszczycy
Nie ma lekarstwa na łuszczycę, ale odpowiednie leczenie często może skutkować długimi okresami remisji.
Połączenie dwóch lub więcej terapii może przynieść dodatkową ulgę. Inne metody leczenia, które można wypróbować, obejmują:
Leki biologiczne: wydaje się, że leki biologiczne działają poprzez rozregulowanie układu odpornościowego, które występuje w łuszczycy. Pomagają zmniejszyć zaostrzenia i złagodzić objawy, ale mogą mieć niekorzystne skutki. Osoba zwykle przyjmuje je jako zastrzyk lub wlew, zwykle w gabinecie lekarskim, ale czasami w domu.
Leki ogólnoustrojowe: cyklosporyna, metotreksat i doustne retinoidy to tylko niektóre przykłady. Mogą one złagodzić objawy, ale mogą również mieć negatywne skutki.
Miejscowe środki zaradcze: Leki, które dana osoba może zastosować bezpośrednio na skórę, obejmują kortykosteroidy i syntetyczną witaminę D.
Zapobieganie
Osoba może również chcieć wypróbować niektóre metody zapobiegania i domowe środki zaradcze, takie jak:
Unikanie znanych czynników wyzwalających: Tam, gdzie to możliwe, może pomóc uniknąć stresu, palenia, alkoholu i niektórych pokarmów. Warto też unikać niektórych leków i pracować nad obniżeniem ryzyka infekcji.
Wypróbowanie środków uzupełniających i alternatywnych: National Center for Complementary and Integrative Health sugeruje, aby suplementy diety i leki ziołowe, takie jak olej rybny i Mahonia aquifolium, może pomóc.
Jednak potrzeba więcej dowodów, aby potwierdzić ich skuteczność i długoterminowe korzyści. Osoba powinna zapytać swojego lekarza lub dermatologa przed rozpoczęciem przyjmowania jakichkolwiek suplementów ziołowych.
Niektóre osoby z łuszczycą stosują specjalne diety, ale nie ma dowodów sugerujących, że jedna dieta jest lepsza niż inna w przypadku łuszczycy.
Perspektywy
Terapia światłem, w tym leczenie laserem ekscymerowym XTRAC, może pomóc złagodzić objawy łuszczycy.
Jednak należy porozmawiać ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy to leczenie jest właściwe.
P:
Jeśli pójdę na zabieg laserowy, jak długo to potrwa i co mam założyć? Czy mogę to zrobić w przerwie na lunch?
ZA:
Długość zabiegu zależy od obszaru ciała, który tego potrzebuje. Sam zabieg jest stosunkowo krótki, czasem zaledwie kilka minut, zwłaszcza jeśli obejmuje tylko niewielki obszar ciała.
Najlepiej jest najpierw skonsultować się z gabinetem dermatologicznym wykonującym zabieg laserowy, aby zrozumieć ich protokół.
Należy zaplanować noszenie odzieży, która ochroni leczony obszar skóry przed nadmiernym nasłonecznieniem podczas opuszczania gabinetu.
Przed wizytą nie nakładaj nic na te obszary skóry, na które zabieg ma być ukierunkowany.
Leczenie może być możliwe podczas przerwy obiadowej, ale wizyta może wiązać się z czasochłonnymi czynnikami poza faktycznym leczeniem, dlatego należy wcześniej skonsultować się z gabinetem i odpowiednio zaplanować.
Owen Kramer, MD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
