Badanie łączy geny bezsenności z chorobami serca i ryzykiem udaru
Naukowcy wykorzystali dane od ponad 1,6 miliona ludzi, aby powiązać geny bezsenności z wyższym ryzykiem chorób serca i udaru, ale nie z migotaniem przedsionków.
Choroby serca są główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych, a na piątym miejscu znajduje się udar.
Utrzymanie zdrowego serca ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania chorobom serca lub układu krążenia (CVD), a nasz sen jest częścią tej strategii.
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) ostrzegają, że „większość dorosłych potrzebuje co najmniej 7 godzin snu każdej nocy”.
Ale co łączy sen z naszymi sercami?
Eksperci już wcześniej zidentyfikowali powiązania między złym snem a chorobami serca.
Wcześniej w tym roku, Wiadomości medyczne dzisiaj przedstawili badanie, w którym zidentyfikowano znacznie większe ryzyko zgonu z powodu chorób serca u osób z wysokim ciśnieniem krwi w połączeniu z bezsennością i stresem.
Co więc może dodać inne badanie do obrazu?
Większość badań populacyjnych szuka skojarzeń, ale nie są w stanie określić przyczyny i skutku. Chociaż dla wielu ludzi może mieć sens, że zły sen powoduje złe zdrowie serca, istnieje niewiele danych potwierdzających, który jest kura, a który jajo.
Nowe badanie ma właśnie to zrobić.
Korzystanie z randomizacji mendlowskiej
Susanna Larsson, profesor nadzwyczajny epidemiologii sercowo-naczyniowej i żywieniowej w Karolinska Institute w Sztokholmie w Szwecji oraz dr Hugh Markus, profesor medycyny udarowej na Uniwersytecie Cambridge w Wielkiej Brytanii, opublikowali w tym tygodniu swoją analizę w czasopiśmie Krążenie.
Tym, co odróżnia to badanie od innych, jest zastosowanie randomizacji mendlowskiej (MR). Ta metoda wykorzystuje markery genetyczne do zbadania, czy czynnik ryzyka może powodować określoną chorobę.
Osoba dziedziczy markery genetyczne, które nie zmienią się w ciągu jej życia. Dlatego technika działa przy założeniu, że choroba nie może modyfikować tych markerów. To pozwala naukowcom przyjrzeć się przyczynowości.
Wcześniej w tym roku, przeprowadzona na dużą skalę analiza genetyczna z wykorzystaniem danych pochodzących od 1,3 miliona ludzi, zidentyfikowała 956 genów w 202 lokalizacjach w naszym genomie, które mają związek z bezsennością.
Larsson przyjrzał się grupie wariantów genetycznych zwanych polimorfizmami pojedynczego nukleotydu (SNP) z tego zbioru danych i wszelkim potencjalnym powiązaniom ze zdrowiem serca. SNP to mutacje, które zmieniają tylko jedną zasadę w określonej sekwencji genetycznej.
Analiza ta pozwoliła jej zmierzyć prawdopodobieństwo wystąpienia choroby sercowo-naczyniowej związanej z genetyczną skłonnością danej osoby do bezsenności.
Larsson wykorzystał publicznie dostępne dane z dużych badań asocjacyjnych osób z różnymi postaciami chorób serca.
W szczególności jej analiza objęła 184 305 osób z badania choroby wieńcowej, 394 156 z badania niewydolności serca, 588190 z badania migotania przedsionków i 438 847 z badania udaru. Większość uczestników badania była pochodzenia europejskiego.
U osób z wariantami genetycznymi bezsenności prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wieńcowej było o 12% wyższe niż u osób bez SNP. W przypadku niewydolności serca szanse były wyższe o 16%, a dla wszystkich typów udarów łącznie o 7%.
Nie było zmian w prawdopodobieństwie wystąpienia migotania przedsionków u osób z SNP bezsenności.
„Podsumowując, badanie MR wskazuje, że podatność na bezsenność jest związana z umiarkowanym zwiększonym ryzykiem CVD” - piszą w artykule Larsson i dr Markus.
Mocne i słabe strony
Larsson i dr Markus wyjaśniają w artykule, że jedną z mocnych stron ich analizy jest duży zbiór danych, z którego korzystali.
Z drugiej strony jedną z wad jest to, że chociaż MR może pomóc w identyfikacji przyczyny i skutku, w tym przypadku dane nie dowodzą, że sama bezsenność jest przyczyną CVD.
„Zatem nasze odkrycia niekoniecznie muszą oznaczać, że sama bezsenność jest przyczyną CVD. Nie możemy wykluczyć, że istnieją inne ścieżki przyczynowe prowadzące do bezsenności, które powodują CVD ”- wyjaśniają.
Inną słabością jest to, że SNP, które badacze wykorzystali w tej analizie, stanowią tylko 2,6% wariancji genetycznej występującej w bezsenności, co oznacza, że tylko w niewielkim stopniu przyczyniają się do prawdopodobieństwa wystąpienia bezsenności u danej osoby.
W rzeczywistości Larsson nie wiedział, który z uczestników badania, którzy mieli choroby serca, również cierpiał na bezsenność.
Niemniej jednak badanie to poszerza szerszy obraz łączący nawyki związane ze snem ze zdrowiem serca.
„Ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę bezsenności i ją leczyć”.
Susanna Larsson
