Różnica między POChP a rozedmą płuc
Przewlekła obturacyjna choroba płuc, powszechnie znana jako POChP, odnosi się do grupy postępujących chorób płuc, które powodują narastającą duszność.
Rozedma płuc jest jedną z tych chorób. Uszkadza worki powietrzne w płucach, utrudniając organizmowi uzyskanie potrzebnego tlenu.
Według COPD Foundation, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), w tym rozedma płuc, dotyka prawie 30 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych. Ponad 50 proc. Nie zdaje sobie sprawy, że ją posiada.
Wczesne badania przesiewowe mogą zidentyfikować POChP lub rozedmę płuc, zanim nastąpi poważna utrata czynności płuc. Rzucenie palenia lub nigdy nie palenie może zmniejszyć ryzyko.
Co to jest POChP?
Kiedy człowiek oddycha, powietrze wędruje do przewodów płucnych zwanych oskrzelami lub drogami oddechowymi.
Rurki te podzielone są na tysiące mniejszych ścieżek zwanych oskrzelikami. Oskrzeliki kończą się pęcherzykami płucnymi lub grupami małych pęcherzyków powietrza. Przez ściany tych woreczków powietrznych przepływają naczynia włosowate.
Tlen przechodzi przez ściany pęcherzyków powietrza do naczyń włosowatych przenoszących krew.
W tym czasie kapilary przenoszą dwutlenek węgla z gazów odlotowych z powrotem do worków powietrznych, dzięki czemu można go wydychać.
U zdrowego człowieka oskrzeliki i pęcherzyki płucne są elastyczne. Z każdym oddechem każdy worek powietrzny napełnia się jak mały balon, gdy osoba wdycha, i opróżnia się, gdy wydycha.
W POChP proces ten nie przebiega tak łatwo i przez drogi oddechowe przepływa mniej powietrza.
To dlatego, że:
- Drogi oddechowe i worki powietrzne nie są już elastyczne i nie mogą wypełnić się tak dużą ilością tlenu
- ściany dróg oddechowych gęstnieją i puchną
- drogi oddechowe zatykają się dodatkowym śluzem
- ściany worków powietrznych są zniszczone
Co to jest rozedma płuc?
Głównym problemem przy rozedmie płuc jest zniszczenie ścian pęcherzyków powietrza. Wewnętrzne ściany woreczków osłabiają się i pękają, tworząc jedną dużą przestrzeń do zatrzymywania powietrza zamiast wielu małych.
Zmniejsza to powierzchnię płuc, dzięki czemu mniej tlenu może dostać się do krwiobiegu przez naczynia włosowate.
Z powodu uszkodzenia worków powietrznych stare powietrze nie może uciec i pozostaje w płucach. Pozostawia to mniej miejsca w workach powietrznych na wlot świeżego powietrza, co pogłębia problem dostarczania nowego tlenu do organizmu.
Objawy: POChP i rozedma płuc
Większość objawów POChP i rozedmy płuc pojawia się po pewnym czasie. Niestety objawy zwykle pojawiają się dopiero po wystąpieniu znacznego uszkodzenia płuc.
Objawy są najbardziej widoczne na początku podczas aktywności fizycznej.
Osoba może doświadczyć:
- duszność
- ucisk w klatce piersiowej
- świszczący oddech lub świszczący dźwięk w klatce piersiowej
- przewlekły kaszel, który może powodować powstawanie klarownego, białego, żółtego lub zielonego śluzu
- niebieskie usta lub łożyska paznokci
- częste przeziębienia lub infekcje dróg oddechowych
- brak energii
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- obrzęk kończyn dolnych
Objawy mają tendencję do pogarszania się z czasem, zwłaszcza jeśli dana osoba nadal pali lub jest narażona na dym.
Przyczyny POChP i rozedmy
Główne przyczyny wszystkich postaci POChP, w tym rozedmy płuc, mają podłoże środowiskowe.
Czynniki środowiskowe
W krajach rozwiniętych główną przyczyną POChP i rozedmy płuc jest ekspozycja na tytoń poprzez palenie.
W krajach rozwijających się warunki są bardziej prawdopodobne w wyniku narażenia na palące się paliwo w słabo wentylowanych miejscach.
Inne przyczyny obejmują długotrwałe narażenie na czynniki drażniące, takie jak zanieczyszczenie powietrza, chemikalia lub kurz.
Czynniki genetyczne
U niektórych osób mogą rozwinąć się niektóre formy POChP i rozedma płuc, mimo że nigdy nie palą lub nie są narażone na czynniki drażniące ze środowiska.
Istnieje genetyczny typ rozedmy, w którym dana osoba nie ma wystarczającej ilości białka zwanego antytrypsyną alfa-1. Białko to pomaga chronić płuca.
Kiedy dana osoba nie ma wystarczającej ilości białka, ma stan zwany niedoborem alfa-1 antytrypsyny (AATD), według National Human Genome Research Institute (NHGRI).
Diagnoza
Rozpoznanie wszystkich postaci POChP, w tym rozedmy, może być trudne. Wczesna diagnoza może pomóc spowolnić postęp choroby, ale wiele osób nie otrzymuje diagnozy, dopóki nie mają już poważnych uszkodzeń płuc.
W celu postawienia diagnozy lekarz przeanalizuje objawy, rodzinę i historię medyczną danej osoby oraz zapyta o narażenie na czynniki drażniące płuca, zwłaszcza dym papierosowy.
Testy, które mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy, obejmują:
Test spirometryczny: jest to najczęstszy test czynności płuc. Osoba dmucha w rurkę podłączoną do maszyny zwanej spirometrem. Maszyna mierzy, ile powietrza mogą pomieścić płuca i jak szybko osoba może wydmuchać powietrze z płuc. Ten test może wykryć chorobę płuc przed wystąpieniem objawów i może śledzić postęp choroby. Może również monitorować skuteczność leczenia.
Inne testy czynności płuc: mogą mierzyć ilość powietrza, które dana osoba wdycha i wydycha. Badają również zdolność płuc do dostarczania wystarczającej ilości tlenu do krwi.
RTG klatki piersiowej lub tomografia komputerowa: oba te badania obrazowe mogą wykazać rozedmę. Mogą również zidentyfikować inne problemy, takie jak rak i niewydolność serca.
Analiza gazów krwi: to badanie krwi mierzy ilość tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Środki te mogą pokazać, jak dobrze funkcjonują płuca.
Inne badania krwi: Badania krwi nie diagnozują POChP ani rozedmy, ale mogą wykluczyć inne schorzenia lub określić przyczynę choroby. Testy laboratoryjne mogą zidentyfikować zaburzenie genetyczne niedobór alfa-1-antytrypsyny (AATD), który może powodować rozedmę w nawet 12 procentach wszystkich przypadków.
Kiedy iść do lekarza
Wiedza, kiedy szukać pomocy medycznej w przypadku POChP i rozedmy, może być trudna, ponieważ objawy mogą być subtelne.
Każdy, kto odczuwa wymienione powyżej objawy, powinien niezwłocznie porozmawiać z lekarzem.
Jeśli dana osoba jest już w trakcie leczenia, będzie musiała szukać pomocy medycznej, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych przypadków:
- duszność, która jest gorsza lub częstsza niż zwykle
- zmiany koloru, ilości lub grubości śluzu lub plwociny
- śluz lub plwocina stają się krwawe
- nasilenie kaszlu lub świszczącego oddechu
- przyrost masy ciała o więcej niż 2 funty dziennie lub 5 funtów w ciągu tygodnia
- nowy obrzęk stóp lub kostek, który nie ustępuje po spaniu z podniesionymi stopami
- bóle głowy lub zawroty głowy, najczęściej rano
- gorączka, zwłaszcza w połączeniu z objawami grypopodobnymi
- niewyjaśniona poważna słabość
- zamieszanie lub dezorientacja
Osoba, u której wystąpiła nowa duszność lub trudności w oddychaniu, które nie ustępują po zastosowaniu leków, powinna zgłosić się do lekarza.
Leczenie POChP i rozedmy płuc
Nie ma lekarstwa na żadną postać POChP, w tym rozedmę płuc, ale leczenie może pomóc spowolnić postęp choroby i złagodzić objawy.
Leczenie obejmuje interwencje medyczne, chirurgiczne i terapeutyczne.
Zabiegi medyczne
Leczenie POChP i rozedmy płuc może obejmować leki wziewne i doustne.
Opcje często obejmują:
Leki rozszerzające oskrzela: osoba zwykle wdycha te leki. Rozluźniają mięśnie wokół płuc, łagodząc kaszel i duszność.
Sterydy: przyjmowanie doustnych lub wziewnych steroidów może zapobiec pogorszeniu się POChP.
Antybiotyki: osoby z POChP i rozedmą płuc są podatne na infekcje płuc i mogą potrzebować antybiotyków do leczenia bakteryjnych przypadków zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc.
Terapia i rehabilitacja płucna
Lekarz może również zalecić terapię oddechową i rehabilitację.
Program terapii oddechowej: osoba uczy się nowych sposobów poprawy oddychania i zdolności do ćwiczeń. Terapia ma na celu poprawę jakości życia danej osoby oraz zmniejszenie częstotliwości i czasu trwania pobytów w szpitalu.
Dodatkowy tlen: osoba może potrzebować tego, aby odciążyć uszkodzone płuca.
Operacja
Niektóre osoby mogą wymagać operacji w celu poprawy jakości życia i złagodzenia objawów choroby.
Dostępne opcje:
Przeszczep płuc: Chirurg zastępuje uszkodzone przez POChP płuca zdrowymi płucami od dawcy. Nie jest odpowiedni dla każdego, a główne ryzyko obejmuje odrzucenie narządu.
Zmniejszenie objętości płuc: zmniejsza objętość płuc poprzez usunięcie uszkodzonej tkanki płucnej. Stwarza to więcej miejsca na rozszerzenie płuc.
Bullektomia: polega na usunięciu dużych przestrzeni powietrznych zwanych pęcherzami, które tworzą się w płucach, gdy worki powietrzne ulegają uszkodzeniu. Usunięcie pęcherzy pomaga poprawić przepływ powietrza.
Życie z POChP i rozedmą płuc
Zarządzanie POChP może poprawić jakość życia danej osoby i spowolnić postęp choroby.
Porady obejmują:
Rzucenie palenia: Palenie powoduje i pogarsza POChP i rozedmę. dlatego ważne jest, aby rzucić palenie jak najszybciej po postawieniu diagnozy.
Kontrolowanie oddechu: osoba może zastosować techniki, których nauczyła się podczas rehabilitacji płuc, aby poradzić sobie z dusznością.
Zdrowa dieta: pomaga utrzymać siłę i wzmocnić układ odpornościowy.
Dużo ruchu: aktywność poprawia wytrzymałość i poprawia czynność płuc, co może złagodzić objawy. Regularna aktywność fizyczna może również poprawić nastrój, siłę i równowagę.
Zarządzanie śluzem: Pomocne może być usuwanie śluzu z dróg oddechowych poprzez kontrolowany kaszel i nawodnienie.
Unikanie zanieczyszczeń: Unikanie biernego palenia i przebywanie w pomieszczeniach w dni o złej jakości powietrza może spowolnić postęp choroby.
Osoba z POChP powinna postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, przyjmować wszystkie przepisane leki i regularnie odwiedzać lekarza.
Na wynos
POChP odnosi się do wielu chorób płuc, a jedną z nich jest rozedma.
POChP i rozedma płuc mogą zagrażać życiu. Ważne jest, aby ludzie rozpoznawali objawy i nauczyli się radzić sobie z ich objawami.
Rzucenie palenia i poproszenie innych, aby nie palili w pobliżu, jest jednym ze sposobów zmniejszenia ryzyka rozwoju POChP i rozedmy.
