Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: czy probiotyki pomagają?

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest rodzajem zapalnej choroby jelit. Ktoś mógłby się zastanawiać: czy probiotyki mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami?

Ludzkie jelito zawiera od 500 do 2000 gatunków bakterii, z których niektóre są pomocne, a inne nie. Równowaga tych bakterii, zwana mikroflorą jelitową lub florą jelitową, jest niezbędna do utrzymania zdrowia jelit i może wspierać zdrowie całego organizmu.

Probiotyki zawierają żywe bakterie, które mogą pomóc zrównoważyć mikroflorę jelitową. Występują w niektórych produktach spożywczych i są również dostępne jako suplementy.

Pojawiają się dowody na to, że probiotyki mogą pomóc w wielu chorobach, w tym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego (UC) i innych typach nieswoistego zapalenia jelit (IBD).

Obecnie nie jest jasne, czy żywność i suplementy zawierające probiotyki mogą pomóc w radzeniu sobie z WZJJ, ale niektórzy naukowcy rozważają możliwość opracowania probiotyków jako leku do leczenia tej choroby.

W tym miejscu badamy, dlaczego probiotyki mogą pomóc w leczeniu UC, ale dlaczego przed ich użyciem należy porozmawiać z lekarzem. Przyglądamy się również źródłom probiotyków.

Czym różni się mikrobiom u osoby z UC?

Związek między probiotykami a UC

UC to przewlekła choroba przewodu pokarmowego, która obejmuje zapalenie jelit. Objawy obejmują ból brzucha, wzdęcia, biegunkę i krwawienie z odbytu. Może mieć poważny wpływ na jakość życia danej osoby.

Naukowcy uważają, że w rozwoju UC mogą odgrywać rolę:

• jelitowa odpowiedź immunologiczna
• funkcję barierową wyściółki jelita
• równowaga mikroflory jelitowej, „dobrych” i „złych” bakterii w jelitach

Ponieważ UC wydaje się być chorobą błony śluzowej, eksperci uważają, że celowanie w śluz jelitowy może pomóc złagodzić objawy.

W jelitach znajduje się zróżnicowana i złożona społeczność pożytecznych i szkodliwych bakterii: mikroflora jelitowa. Bakterie te wspomagają trawienie i pomagają zachować zdrowe jelita.

Brak równowagi w populacjach tych bakterii może przyczyniać się do rozwoju UC, a jedna z teorii głosi, że zwiększenie liczby dobrych bakterii może pomóc w radzeniu sobie z objawami.

Naukowcy są również przekonani, że czynniki genetyczne mogą odgrywać rolę. Jeden pogląd głosi, że specyficzna cecha genetyczna umożliwia „złym” bakteriom wywołanie trwałej odpowiedzi zapalnej w śluzie jelita. Teoretycznie zmiana bakterii może spowodować, że flora jelitowa będzie mniej agresywna - rzadziej wywoła tę reakcję - a także może zmniejszyć objawy WZJJ.

Z tych powodów naukowcy zbadali, czy leczenie z użyciem probiotyków może pomóc w radzeniu sobie z UC. Ponadto osoby z tą chorobą czasami uwzględniają probiotyki w swojej diecie, aby złagodzić objawy.

Jak mogą pomóc probiotyki

Probiotyki są podobne lub identyczne z pożytecznymi bakteriami w jelitach. Teoretycznie mogą złagodzić objawy WZJJ, pomagając zrównoważyć florę jelitową.

Według jednego eksperta probiotyki mogą mieć następujące skutki:

• Działając jako bariera, wyściełają jelita i zapobiegają stymulacji układu odpornościowego błony śluzowej przez inne bakterie.
• Probiotyki zwiększają produkcję śluzu i zmieniają konsystencję śluzu. Prowadzi to do grubszej warstwy śluzu w jelitach, co może zapewnić ochronę przed inwazyjnymi bakteriami.
• Probiotyki powodują, że śluzówkowy układ odpornościowy przewodu pokarmowego wytwarza ochronne immunoglobuliny i inne substancje ochronne.
• Probiotyki zmieniają działanie układu odpornościowego błony śluzowej, dzięki czemu działa on bardziej przeciwzapalnie.

Dzięki tym mechanizmom probiotyki mogą pomóc w zapobieganiu wywoływania i utrzymywania odpowiedzi zapalnej w jelitach przez niektóre typy bakterii.

Jednak istnieje niewiele konkretnych dowodów na to, że probiotyki mogą pomóc złagodzić objawy UC, a badania przyniosły mieszane wyniki. Na przykład przegląd z 2014 r. Opisuje odkrycia jako „kontrowersyjne” i wzywa do dalszych badań w celu wyjaśnienia, które antybiotyki mogą pomóc i jak je skutecznie stosować.

Niedawno jednak przegląd z 2018 roku wykazał, że określone probiotyki mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami IBD, a UC jest jednym z rodzajów tej choroby.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli dana osoba chce używać probiotyków do leczenia UC, ważne jest, aby najpierw porozmawiać z lekarzem. Mogą zapewnić najlepsze wskazówki dotyczące tego, który typ należy wypróbować - niektóre typy mogą pomóc, ale inne mogą być nieskuteczne lub potencjalnie szkodliwe.

Ważne jest również, aby stosować najlepszą formę i dawkę probiotyku, ponieważ kwas żołądkowy zabija większość bakterii, zanim dotrze do jelit. Suplementy dostępne bez recepty i dietetyczne źródła probiotyków mogą nie zapewniać skutecznych dawek.

Lekarz może wyjaśnić, czy dostępny jest odpowiedni rodzaj i dawka probiotyku, a jeśli tak, to gdzie go znaleźć.

Czy probiotyki mogą pogorszyć UC?

Wydaje się, że probiotyki są bezpieczne dla zdrowych ludzi i mogą pomóc w leczeniu UC. Jednak obecnie nie ma wystarczających dowodów, aby wykazać, czy jakikolwiek konkretny typ jest bezpieczny lub skuteczny w tym celu.

Każdy, kto jest zainteresowany wypróbowaniem probiotyków na UC, powinien najpierw skonsultować się z lekarzem.

Reakcje układu odpornościowego

Probiotyki mogą nie być bezpieczne dla osób z osłabionym układem odpornościowym, ponieważ mogą zwiększać ryzyko infekcji.

Układ odpornościowy może zostać osłabiony z powodu:

• problem zdrowotny, taki jak HIV
• leki immunosupresyjne
• chemoterapia
• niektóre rodzaje raka

Również niektóre leki na receptę na UC mogą mieć ten efekt. Jest to jeden z powodów, dla których ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem przed wypróbowaniem probiotyków do leczenia UC.

Pogarszające się objawy

Według małego badania opublikowanego w 2018 roku, niektórzy ludzie doświadczyli mgły mózgowej, gazów i wzdęć po zastosowaniu określonych probiotyków, prawdopodobnie z powodu przerostu bakterii w jelicie cienkim.

Mylące oczekiwania

Producenci probiotyków mogą sprzedawać je jako odpowiedź na UC, ale uważaj na fałszywe twierdzenia.

Jakiekolwiek korzyści z probiotyków w ich najbardziej dostępnych formach - w żywności lub suplementach - będą prawdopodobnie niewielkie. Większość z nich nie dotrze do jelit, a dana osoba potrzebuje określonego rodzaju probiotyku, aby zaspokoić określone potrzeby zdrowotne. Jest mało prawdopodobne, aby żywność lub suplement zawierały właściwy rodzaj.

Każdy, kto stosuje probiotyki w leczeniu WZJG, powinien uzyskać zgodę swojego lekarza, a także stosować inne strategie leczenia, obejmujące na przykład zmiany diety i leki.

Źródła naturalne i uzupełniające

Niektóre pokarmy zawierają probiotyki. Mogą występować naturalnie lub być dodawane przez producenta. Produkty te obejmują niektóre rodzaje:

• sfermentowane mleko
• ser
• lody
• Maślanka
• mleko w proszku
• jogurty
• produkty na bazie soi, w tym batony odżywcze
• soki
• kapusta kiszona
• Kimchi
• miso
• tempeh

Probiotyki są również dostępne w wielu suplementach dostępnych bez recepty. Powszechnie dostępne typy obejmują gatunki Lactobacillus i Bifidobacterium bakteria. Należy pamiętać, że różne typy mogą mieć różne skutki.

Food and Drug Administration (FDA) nie reguluje suplementów ani probiotyków. W rezultacie producenci mogą zmieniać składniki i składać oświadczenia, które nie są prawdziwe. Jakość i zawartość suplementów mogą się znacznie różnić, a twierdzenia marketingowe mogą nie opierać się na dowodach naukowych.

Każdy zainteresowany wypróbowaniem probiotyków powinien najpierw skonsultować się z lekarzem. Następnie dokładnie zbadaj dostawców, aby upewnić się, że sprzedają niezawodne produkty. Przed zakupem sprawdź, czy zawiera konkretny rodzaj probiotyku, który zalecił lekarz.

Warto również pamiętać, że żaden produkt dostępny bez recepty prawdopodobnie nie będzie miał takiego samego efektu, jak specjalnie ukierunkowane probiotyki klasy farmaceutycznej stosowane w badaniach klinicznych.

Dowiedz się o najlepszych źródłach probiotyków tutaj.

Prebiotyki

Prebiotyki to błonnik ulegający fermentacji, którego organizm nie trawi. Mogą pomóc zmienić mikroflorę jelitową w sposób korzystny dla osób z UC.

Aby być prebiotykiem, substancja musi:

• pozostaje niewchłonięty, gdy przechodzi przez jelito cienkie
• ulegają selektywnej fermentacji przez bakterie w jelicie
• być w stanie sprawić, że mikroflora jelitowa będzie zdrowsza

Włókna posiadające te właściwości występują w:

• pszenica
• cykoria
• banany
• cebula, czosnek i por
• szparag

Producenci żywności również pozyskują prebiotyki z korzeni cykorii i dodają je do innych produktów, takich jak cukierki, wypieki, soki owocowe i pasty do smarowania.

Prebiotyki mogą stymulować jelita do produkcji zdrowych bakterii. Mogą również zapobiegać namnażaniu się niezdrowych bakterii.

Jednak mogą również zwiększać ryzyko wzdęć, wzdęć, biegunki i bólu brzucha, co może być szczególnie problematyczne dla osób z WZJG.

Dowiedz się więcej o różnicy między probiotykami a prebiotykami

Skutki uboczne i interakcje

Wydaje się, że probiotyki są ogólnie bezpieczne, chociaż istnieją ograniczone dowody na poparcie lub obalenie tego.

Możliwe niekorzystne skutki mogą obejmować:

• zwiększone ryzyko infekcji, szczególnie u osób z osłabionym układem odpornościowym
• transfer genów opornych na antybiotyki
• reakcja na inne składniki produktu
• wysypka lub nudności, według jednego przeglądu z 2018 roku

Przed zażyciem probiotyków lub dodaniem do diety pokarmu bogatego w probiotyki skonsultuj się z lekarzem. Niektóre leki na WZJG osłabiają układ odpornościowy, a stosowanie probiotyków może zwiększać ryzyko infekcji.

Tymczasem nadal nie jest jasne, w jaki sposób określone probiotyki mogą wchodzić w interakcje z lekami.

Ponadto niektóre pokarmy zawierające probiotyki, takie jak ser, mogą nie być odpowiednie dla osób z WZJJ - produkty mleczne i wysokotłuszczowe mogą pogorszyć objawy.

Tutaj dowiedz się więcej o możliwych niekorzystnych skutkach probiotyków.

Leki na WZJ

Po zdiagnozowaniu UC lekarz może zalecić jeden lub więcej z następujących rodzajów leków:

• leki biologiczne, takie jak infliksymab (Remicade)
• immunomodulatory, takie jak inhibitory kinazy Janusa
• aminosalicylany, takie jak sulfasalazyna (azulfidyna)
• kortykosteroidy, takie jak prednizon (deltasone)

Leki biologiczne, immunomodulatory i aminosalicylany są przeznaczone do długotrwałego stosowania i mogą pomóc w zapobieganiu nawrotom objawów. Kortykosteroidy są zwykle do krótkotrwałego stosowania ze względu na ryzyko wystąpienia istotnych skutków ubocznych.

Dowiedz się więcej o lekach, które leczą UC.

Pokarmy i napoje, których należy unikać

Fundacja Crohns and Colitis zauważa, że ​​następujące objawy mogą wywołać zaostrzenie:

• pokarmy nierozpuszczalne lub ciężkostrawne, takie jak surowe warzywa
• pikantne jedzenie
• żywność o wysokiej zawartości tłuszczu
• laktoza, która jest obecna w produktach mlecznych
• substytuty cukru, takie jak sorbitol lub mannitol
• alkohol
• napoje zawierające kofeinę, takie jak kawa lub cola

Prowadzenie dziennika żywności i objawów może pomóc osobie zidentyfikować wyzwalacze UC. Osoba może potrzebować zmiany diety, gdy objawy się nasilają.

Dowiedz się więcej o pokarmach, których należy jeść i których należy unikać w przypadku UC.

Na wynos

Niektórzy naukowcy uważają, że probiotyki mogą pomóc w leczeniu WZJJ, ale naukowcy nie zidentyfikowali jeszcze skutecznego leczenia opartego na probiotykach.

Dowody na stosowanie suplementów lub spożywanie pokarmów zawierających probiotyki są ograniczone. Ponadto probiotyki mogą zwiększać ryzyko infekcji i mieć negatywny wpływ na osoby z WZJG.

Porozmawiaj z lekarzem przed wypróbowaniem suplementów probiotycznych lub dodaniem do diety pokarmów bogatych w probiotyki. Jeśli chodzi o szczegółowe wytyczne dotyczące rodzaju i dawkowania probiotyku, które mogą pomóc.