Co to jest stent? Wszystko co musisz wiedzieć
Stent to maleńka rurka, którą lekarz umieszcza w tętnicy lub kanale, aby pomóc w jej otwarciu i przywróceniu przepływu płynów ustrojowych w tym obszarze.
Stenty pomagają złagodzić blokady i leczyć wąskie lub osłabione tętnice. Lekarze mogą również umieszczać stenty w innych obszarach ciała, aby wspierać naczynia krwionośne w mózgu lub przewody przenoszące mocz i żółć.
Stent jest zwykle metalową rurką podobną do siatki, chociaż dostępne są również stenty tkaninowe. Czasami lekarze używają rozpuszczalnych stentów pokrytych lekiem jako tymczasowego rozwiązania.
W tym artykule dowiedz się, dlaczego lekarze używają stentów, a także dowiedz się, jakie są korzyści i możliwe zagrożenia.
Używa
Jednym z najczęstszych zastosowań stentu jest otwarcie naczynia krwionośnego z blokadą płytki nazębnej.
Płytka nazębna to nagromadzenie cholesterolu, tłuszczu i innych substancji znajdujących się we krwi. Kiedy ta płytka gromadzi się w krwiobiegu, przykleja się do ścian tętnic.
Z biegiem czasu to nagromadzenie zwęża tętnice, ograniczając ilość świeżej krwi, która może dotrzeć do organizmu.
Nagromadzenie płytki nazębnej w tętnicach jest przyczyną choroby niedokrwiennej serca. Z biegiem czasu osoby ze zwężonymi tętnicami mogą zacząć zauważać objawy ostrzegawcze, takie jak ból w klatce piersiowej. Jeśli osoby z tą chorobą nie otrzymają leczenia, mogą być bardziej narażone na powikłania, takie jak zawał serca lub udar.
Jeśli tętnica jest zagrożona zapadnięciem się lub ponownym zablokowaniem, lekarze mogą zalecić założenie stentu, aby utrzymać ją otwartą.
Lekarze umieszczają stent w tętnicy w ramach procedury znanej jako przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) lub angioplastyka ze stentem.
Podczas PCI lekarz wprowadzi cewnik do tętnicy. Cewnik ma mały balonik ze stentem na jednym końcu.
Kiedy cewnik osiągnie punkt zatoru, lekarz nadmuchuje balon. Kiedy balon napełnia się, stent rozszerza się i blokuje na miejscu. Następnie lekarz usunie cewnik, pozostawiając stent na miejscu, aby utrzymać tętnicę otwartą.
Lekarz zdecyduje, czy wstawić stent, na podstawie kilku czynników, takich jak rozmiar tętnicy i miejsce wystąpienia blokady.
Lekarze mogą również używać stentów do:
- naczynia krwionośne w mózgu lub aorcie, które są zagrożone tętniakiem
- oskrzela w płucach, które są zagrożone zapaścią
- moczowody, które przenoszą mocz z nerek do pęcherza
- drogi żółciowe, które przenoszą żółć między narządami a jelitem cienkim
Ryzyka
PCI niesie ze sobą niewielkie ryzyko powikłań, do których należą:
- krwawienie z miejsca wprowadzenia cewnika
- infekcja
- reakcja alergiczna
- uszkodzenie tętnicy w wyniku wprowadzenia cewnika
- uszkodzenie nerek
- nieregularne tętno
W niektórych przypadkach może wystąpić restenoza. Restenoza występuje, gdy wokół stentu rośnie zbyt dużo tkanki. Może to spowodować ponowne zwężenie lub zablokowanie tętnicy.
Lekarze mogą zalecać formy radioterapii lub zdecydować się na założenie stentu pokrytego lekiem, aby spowolnić wzrost tkanki.
Osoby zagrożone powikłaniami to:
- starsi dorośli
- osoby z niewydolnością serca w trakcie zabiegu
- osoby z rozległymi chorobami serca i wieloma blokadami tętnic
- osoby z przewlekłą chorobą nerek
Stent może powodować krzepnięcie krwi, co może zwiększać ryzyko zawału serca lub udaru. National Heart, Lung and Blood Institute podaje, że u około 1 do 2 procent osób ze stentowanymi tętnicami powstaje skrzep krwi w miejscu stentu.
Lekarze zwykle przepisują jeden lub więcej leków, aby zapobiec krzepnięciu. Leki przeciwzakrzepowe mogą nieść ze sobą własne ryzyko i mogą powodować drażniące skutki uboczne, takie jak wysypki.
W rzadkich przypadkach ciało osoby może odrzucić stent lub może mieć reakcję alergiczną na materiał w stencie. Każdy, kto ma znaną reakcję na metale, powinien porozmawiać z lekarzem o alternatywach.
Czego oczekiwać
Chirurg przedyskutuje procedurę z daną osobą z wyprzedzeniem, ale może pomóc w ustaleniu, czego się spodziewać.
Przed operacją
Lekarz doradzi pacjentom, jak należy przygotować się do zabiegu stentu. Udzielą im informacji, kiedy przestać jeść i pić, a także kiedy zacząć lub przestać przyjmować leki przed zabiegiem.
Każdy, kto ma inne schorzenia, takie jak cukrzyca lub choroba nerek, musi poinformować o tym lekarza. Lekarz może wtedy rozważyć kilka dodatkowych kroków.
Lekarze mogą również wydać tej osobie recepty na wypełnienie przed włożeniem stentu, ponieważ będą musieli rozpocząć przyjmowanie leków, gdy tylko procedura zostanie zakończona.
Podczas zabiegu
Według National Heart, Lung and Blood Institute procedura stentu trwa tylko około godziny i nie wymaga znieczulenia ogólnego.
Podczas całego procesu osoba pozostaje przytomna, więc może usłyszeć wszelkie instrukcje, jakie może mieć lekarz.
Lekarze podadzą leki, które pomogą osobie się zrelaksować. Będą również znieczulać obszar, w którym wprowadzą cewnik.
Większość ludzi nie czuje, jak cewnik przechodzi przez tętnicę. Mogą jednak odczuwać niewielki ból, gdy balon rozszerza się i wciska stent na miejsce.
Po umieszczeniu stentu lekarze opróżniają balon i usuwają cewnik. Bandażują obszar, w którym cewnik wszedł pod skórę i uciskają bandaż, aby zapobiec krwawieniu.
Po operacji
Większość ludzi będzie musiała pozostać w szpitalu przez co najmniej jedną noc po zabiegu. Pozwala to personelowi szpitala na monitorowanie osoby. Podczas pobytu w szpitalu pielęgniarka będzie regularnie sprawdzać tętno i ciśnienie krwi pacjenta. Mogą również zmienić opatrunki lub oczyścić ranę.
Osoba może opuścić szpital następnego dnia, jeśli nie ma żadnych komplikacji.
Gdy miejsce wprowadzenia goi się, pojawi się siniak i może przekształcić się w mały węzeł tkanki, co jest normalne. Obszar ten może pozostawać delikatny przez co najmniej tydzień.
Poprawa
Skuteczna operacja stentu powinna zmniejszyć objawy, takie jak ból w klatce piersiowej i duszność.
Wiele osób może być w stanie wrócić do pracy i większości normalnych zajęć w ciągu tygodnia od udanej operacji stentu.
Podczas rekonwalescencji lekarze przepisują leki przeciwpłytkowe, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w pobliżu stentu. Aspiryna jest lekiem przeciwpłytkowym, który osoba będzie musiała przyjmować codziennie przez nieokreślony czas po założeniu stentu.
Lekarze mogą również zalecić lek zwany inhibitorem P2Y. Inhibitory P2Y obejmują klopidogrel, tikagrelor i prasugrel.
Przekażą również osobie specjalne instrukcje dotyczące powrotu do zdrowia, takie jak unikanie forsownej pracy lub ćwiczeń podczas gojenia się ciała.
Długotrwałe użytkowanie
Większość stentów pozostaje w tętnicy na stałe, aby utrzymać ją otwartą i zapobiec zapadaniu się i potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniom.
Niektóre stenty są tymczasowe. Lekarze mogą używać stentów pokrytych określonymi lekami, które pomagają rozbijać płytkę nazębną lub zapobiegają jej odkładaniu się w okolicy. Te stenty z czasem rozpuszczą się.
Chociaż stent może złagodzić objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, nie jest lekarstwem na inne podstawowe problemy, takie jak miażdżyca i choroba wieńcowa serca. Nawet ze stentem osoba z tymi schorzeniami może wymagać podjęcia kroków, aby zapobiec dalszym powikłaniom.
Lekarze zalecą zmianę zdrowego stylu życia po wprowadzeniu stentu, aby zapobiec tworzeniu się płytki nazębnej w organizmie.
Te zalecenia często obejmują:
- jedzenie zdrowej diety
- regularne ćwiczenia
- utrzymanie zdrowej wagi
- rzucenie palenia i używanie tytoniu
- zmniejszenie stresu
Stenty to często tylko jeden element leczenia. Lekarze mogą również przepisywać leki na jakiekolwiek schorzenia.
Jeśli ktoś odczuwa uciążliwe skutki uboczne, najlepiej porozmawiać z lekarzem. Mogą zalecić alternatywne leki lub zmienić dawkę, aby złagodzić skutki uboczne.
Nie należy jednak przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Perspektywy
Lekarze często zakładają stenty w celu poszerzenia tętnic i zapobiegania powikłaniom związanym z chorobą wieńcową i innymi schorzeniami.
Chociaż stent może przynieść ulgę, jest tylko częścią programu leczenia. Nawet ze stentem mogą wystąpić poważne komplikacje.
Zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi leków i powrotu do zdrowia.
