Co to jest przepuklina pachwinowa?

Przepuklina pachwinowa występuje, gdy część jamy brzusznej wciska się w część ciała zwaną kanałem pachwinowym. Jama brzuszna to duża pusta przestrzeń w ciele, która zawiera wiele ważnych narządów, takich jak żołądek i wątroba.

W ciele znajdują się dwa kanały pachwinowe, po jednym po obu stronach pachwiny. W zależności od płci osoby przez kanał pachwinowy przechodzą różne struktury ciała.

U mężczyzn powrózek nasienny przechodzi przez kanał i łączy się z jądrami. U kobiet okrągłe więzadła podtrzymujące macicę przechodzą przez kanał.

Przepuklina pachwinowa zwykle atakuje jelito cienkie lub tkankę tłuszczową brzucha.

Pośrednia przepuklina pachwinowa występuje, ponieważ dana osoba ma wcześniej istniejącą słabość lub może się z nią urodzić. Bezpośrednia przepuklina pachwinowa występuje tylko u dorosłych. Rozwija się z czasem z powodu powtarzającego się obciążenia mięśni brzucha.

Czynniki ryzyka

Objawy przepukliny pachwinowej obejmują ból w okolicy pachwiny.

Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) u około 25 procent mężczyzn w pewnym momencie życia rozwinie się przepuklina pachwinowa, ale tylko u 2 procent kobiet.

Bezpośrednie przepukliny pachwinowe zwykle pojawiają się w późniejszym okresie życia, ponieważ mięśnie brzucha słabną z wiekiem. Jednak przepukliny pachwinowe mogą wystąpić w każdym wieku. Pośrednie przepukliny występują zwykle u małych dzieci i osób w wieku poniżej 30 lat.

Ludzie są bardziej narażeni na rozwój przepukliny pachwinowej, jeśli inni członkowie ich rodziny mieli przepuklinę. Ryzyko to również zwiększa palenie papierosów.

Zapobieganie

Mięśnie brzucha często słabną z wiekiem. Osoba nie może temu zapobiec, ale utrzymanie zdrowej wagi i unikanie palenia papierosów może pomóc w zapobieganiu występowaniu lub nawrotom przepuklin pachwinowych.

Unikanie podnoszenia ciężarów i używanie nóg podczas podnoszenia przedmiotów (w przeciwieństwie do pleców) może pomóc zmniejszyć nacisk na ścianę brzucha.

Zapobieganie zaparciom i brak wysiłku podczas korzystania z łazienki może również pomóc w pogorszeniu lub ponownym wystąpieniu przepuklin pachwinowych.

Objawy

Przepuklina pachwinowa może powodować dyskomfort w okolicy pachwiny.

Najczęstszym objawem, który pojawia się jako pierwszy, jest małe wybrzuszenie w pachwinie. To wybrzuszenie może znajdować się po jednej lub obu stronach pachwiny. Często znika w pozycji leżącej.

Inne objawy mogą obejmować:

• obrzęk moszny
• osłabienie, ociężałość lub ból w pachwinie
• uczucie pieczenia lub szczypania w pachwinie

Często ból ustępuje podczas odpoczynku i nasila się podczas podnoszenia czegoś ciężkiego, kaszlu lub wysiłku.

Komplikacje

W przypadku przepukliny pachwinowej mogą wystąpić dwa główne powikłania:

• uwięzienie
• uduszenie

Uwięzione jelito utknęło w kanale pachwinowym. Lekarz nie jest w stanie złagodzić zablokowanej części jelita lub tłuszczu z powrotem do jamy brzusznej.

Bez leczenia uwięziona przepuklina pachwinowa może stać się przepukliną uduszoną. W takim przypadku można odciąć dopływ krwi do tkanki. Może to spowodować śmierć jelita cienkiego. Jest to sytuacja awaryjna i zagrażająca życiu.

Objawy uwięzienia lub uduszenia obejmują:

• ekstremalny ból w miejscu wybrzuszenia, który nie ustępuje po odpoczynku ani w inny sposób
• nudności, wymioty lub gorączka
• niezdolność do poruszania jelit lub oddawania gazów

Każdy, kto ma te objawy, powinien natychmiast szukać pomocy w nagłych wypadkach. Przepuklina, która jest uduszona, będzie wymagała pilnej naprawy chirurgicznej.

Diagnoza

Jeśli ktoś podejrzewa, że ​​ma przepuklinę, powinien skontaktować się z lekarzem. Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne oraz przeprowadzi wywiad rodzinny i medyczny.

Zwykle wystarczy to do zdiagnozowania przepukliny.

Czasami lekarz zleci dodatkowe badania, aby wykluczyć inne schorzenia lub komplikacje.

Testy, które mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy, obejmują:

• Rentgenowskie
• Skany CAT
• USG jamy brzusznej

Leczenie

Jedynym sposobem leczenia przepukliny pachwinowej jest chirurgiczna naprawa ściany brzucha.

Lekarz zdecyduje, czy operacja jest konieczna, w zależności od nasilenia objawów.

Jeśli nie ma silnego bólu lub innego problemu zdrowotnego związanego z przepukliną, lekarz może zasugerować podejście „patrz i czekaj”. W takim przypadku poproszą osobę o zgłoszenie pogorszenia lub nowych objawów, gdy tylko się pojawią.

Jeśli lekarz zaleci operację, istnieją dwa różne podejścia:

Operacja otwarta: Chirurg wykonuje nacięcie w jamie brzusznej i wpycha przepuklinę z powrotem do jamy brzusznej. Następnie naprawiają dziurę.

Chirurgia laparoskopowa: Chirurg wykonuje kilka małych nacięć i wkłada instrumenty do jamy brzusznej. Następnie używają tych narzędzi do naprawy przepukliny.

Lekarz zwykle używa siatki do naprawy miejsca, ale czasami używa szwów.

Każda procedura ma zalety i wady.

Oba rodzaje operacji mogą nie być odpowiednie dla niektórych osób. Chirurg pomoże osobie podjąć najlepszą decyzję.

Po operacji

Zazwyczaj osoba może wrócić do domu tego samego dnia, ale osoba dorosła powinna zostać z nią przez pierwsze 24 godziny.

Powrót do zdrowia zależy od rodzaju zabiegu oraz ciężkości i wielkości przepukliny.

W dniach po operacji może wystąpić pewien dyskomfort lub ból, ale czas powrotu do zdrowia po operacji laparoskopowej jest zwykle łatwiejszy i krótszy niż po operacji otwartej.

Osoba może zwykle wrócić do domu tego samego dnia po operacji, ale powinna mieć przy sobie osobę dorosłą przez co najmniej 24 godziny. Powinni zorganizować kogoś, kto odwiezie ich do domu.

Pacjent powinien porozmawiać z lekarzem o możliwościach radzenia sobie z bólem.

Po operacji osoba powinna sprawdzić, czy nie ma niepożądanych zmian, które mogą wskazywać, że rozwija się infekcja.

Objawy obejmują:

• zaczerwienienie
• obrzęk
• ciepło
• drenaż
• nasilający się ból wokół nacięcia

Lekarz poinformuje osobę, kiedy będzie mogła wrócić do pracy. Będzie to zależeć od osoby. Jeśli praca danej osoby nie obejmuje podnoszenia, prawdopodobnie może ona wrócić po 1–2 tygodniach, zgodnie z przeglądem opublikowanym w 2012 r., Ale inne czynniki zdrowotne również mogą odgrywać rolę.

Przekażą również szczegółowe instrukcje oparte na każdym przypadku. Zwykle obejmuje to unikanie podnoszenia ciężarów i aktywności fizycznej przez kilka tygodni.

Wokół pachwiny może pojawić się ból i drętwienie, jeśli chirurg uszkodzi nerw podczas zabiegu. Jedna na 10 osób będzie nadal odczuwać uporczywy ból po operacji.

Pomocne może być leczenie lekami przeciwbólowymi lub lekami blokującymi nerwy. Czasami konieczna jest dalsza operacja.

Życie z przepukliną

Przepukliny są stosunkowo częste, szczególnie u starszych mężczyzn, a operacja jest procedurą rutynową.

Lekarze w Stanach Zjednoczonych każdego roku przeprowadzają około 800 000 napraw, chociaż operacja nie zawsze jest konieczna.

Ludzie powinni porozmawiać z lekarzem o wszelkich obawach i omówić z nimi wszystkie dostępne opcje.

Jeśli dana osoba i jej lekarz zdecydują, że operacja nie jest najlepszą opcją, dana osoba powinna skontaktować się z lekarzem zgodnie z zaleceniami. Muszą być gotowi do zgłaszania wszelkich nowych lub nasilających się objawów.

Inne rodzaje przepuklin

Istnieje kilka różnych rodzajów przepuklin, w zależności od tego, na którą część ciała wpływa:

Nacięcie: Część ciała przechodzi przez ranę chirurgiczną, która nie została jeszcze całkowicie zamknięta.

Udowa: jelita lub tłuszcz brzuszny wpychają się do kanału udowego, który znajduje się w górnej części wewnętrznej części uda lub w pachwinie. Tego typu przepukliny występują rzadziej niż przepukliny pachwinowe i częściej występują u kobiet. Aby dowiedzieć się więcej o przepuklinach udowych, kliknij tutaj.

Pępowina: jelito lub tkanka tłuszczowa rozciąga się przez pępek, zwykle u niemowląt. Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej.

Hiatal: Żołądek przepycha się przez przerwę, mały otwór w przeponie w górnej części brzucha. Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej.