DEPRESJA: CO TO JEST, OBJAWY, PRZYCZYNY, LECZENIE I NIE TYLKO - DWUBIEGUNOWY

Co to jest depresja i co mogę z nią zrobić?

Smutek, przygnębienie i utrata zainteresowania lub przyjemności w codziennych czynnościach to znajome uczucia dla nas wszystkich. Ale jeśli utrzymują się i znacząco wpływają na nasze życie, problemem może być depresja.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) depresja jest główną przyczyną niepełnosprawności na całym świecie. Może wpływać na dorosłych, młodzież i dzieci.

Z tego artykułu dowiesz się, czym jest depresja i co ją powoduje. Opisujemy również typy, sposoby ich leczenia i nie tylko.

Definicja

Osoba z depresją może odczuwać długotrwały smutek.

Depresja to zaburzenie nastroju, które wiąże się z utrzymującym się uczuciem smutku i utratą zainteresowania. Różni się od wahań nastroju, których ludzie regularnie doświadczają jako część życia.

Poważne wydarzenia życiowe, takie jak strata bliskiej osoby lub utrata pracy, mogą prowadzić do depresji. Jednak lekarze uważają uczucie żalu za część depresji tylko wtedy, gdy się utrzymuje.

Depresja jest problemem ciągłym, a nie przemijającym. Składa się z epizodów, podczas których objawy trwają co najmniej 2 tygodnie. Depresja może trwać kilka tygodni, miesięcy lub lat.

objawy i symptomy

Objawy depresji mogą obejmować:

nastrój depresyjny
zmniejszone zainteresowanie lub przyjemność z czynności, które kiedyś sprawiały przyjemność
utrata pożądania seksualnego
zmiany apetytu
niezamierzona utrata lub przyrost masy ciała
spanie za dużo lub za mało
pobudzenie, niepokój i chodzenie w górę iw dół
spowolniony ruch i mowa
zmęczenie lub utrata energii
poczucie bezwartościowości lub winy
trudności z myśleniem, koncentracją lub podejmowaniem decyzji
nawracające myśli o śmierci lub samobójstwie lub próba samobójstwa

Dowiedz się więcej o rozpoznawaniu ukrytych oznak depresji.

U kobiet

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) depresja występuje prawie dwa razy częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Poniżej znajdują się niektóre objawy depresji, które częściej pojawiają się u kobiet:

drażliwość
niepokój
wahania nastroju
zmęczenie
ruminacja (rozpamiętywanie negatywnych myśli)

Ponadto niektóre rodzaje depresji są unikalne dla kobiet, na przykład:

depresja poporodowa
Zaburzenia dysmorficzne przedmiesiączkowe

U samców

Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego około 9% mężczyzn w Stanach Zjednoczonych odczuwa depresję lub lęk.

Mężczyźni z depresją częściej niż kobiety piją w nadmiarze, przejawiają złość i podejmują ryzyko związane z chorobą.

Inne objawy depresji u mężczyzn mogą obejmować:

unikanie rodzin i sytuacji społecznych
praca bez przerwy
trudności z nadążaniem za pracą i obowiązkami rodzinnymi
okazywanie obraźliwego lub kontrolującego zachowania w związkach

Dowiedz się więcej o objawach depresji u mężczyzn.

U studentów

Czas na studiach może być stresujący, a osoba może po raz pierwszy mieć do czynienia z innym stylem życia, kulturą i doświadczeniami.

Niektórzy uczniowie mają trudności z radzeniem sobie z tymi zmianami, w wyniku czego mogą rozwinąć się depresja, lęk lub jedno i drugie.

Objawy depresji u studentów mogą obejmować:

trudności z koncentracją na zajęciach szkolnych
bezsenność
spać za dużo
zmniejszenie lub zwiększenie apetytu
unikanie sytuacji towarzyskich i czynności, które sprawiały im przyjemność

U nastolatków

Zmiany fizyczne, presja rówieśników i inne czynniki mogą przyczyniać się do depresji u nastolatków.

Mogą wystąpić niektóre z następujących objawów:

wycofywanie się z przyjaciół i rodziny
trudności z koncentracją na zajęciach szkolnych
poczucie winy, bezradności lub bezwartościowości
niepokój, taki jak niezdolność do siedzenia w bezruchu

U dzieci

CDC szacuje, że w Stanach Zjednoczonych u 3,2% dzieci i nastolatków w wieku 3–17 lat zdiagnozowano depresję.

U dzieci objawy mogą utrudniać pracę w szkole i zajęcia społeczne. Mogą wystąpić takie objawy, jak:

płacz
niski poziom energii
przyleganie
buntownicze zachowanie
wybuchy wokalne

Młodsze dzieci mogą mieć trudności z wyrażeniem tego, co czują za pomocą słów. Może to utrudnić im wyjaśnienie swojego smutku.

Przyczyny

Środowisko medyczne nie do końca rozumie przyczyny depresji. Istnieje wiele możliwych przyczyn, a czasami różne czynniki łączą się, aby wywołać objawy.

Czynniki, które mogą odgrywać rolę, obejmują:

cechy genetyczne
zmiany w poziomach neuroprzekaźników w mózgu
czynniki środowiskowe
czynniki psychologiczne i społeczne
dodatkowe stany, takie jak choroba afektywna dwubiegunowa

Leczenie

Psychoterapia może pomóc osobie radzić sobie z objawami depresji.

Depresję można leczyć, a radzenie sobie z objawami zwykle obejmuje trzy elementy:

Wsparcie: może obejmować dyskusję na temat praktycznych rozwiązań i możliwych przyczyn, po edukację członków rodziny.

Psychoterapia: znana również jako terapia rozmowa, niektóre opcje obejmują poradnictwo indywidualne i terapię poznawczo-behawioralną (CBT).

Leczenie farmakologiczne: lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne.

Lek

Leki przeciwdepresyjne mogą pomóc w leczeniu umiarkowanej do ciężkiej depresji.

Dostępnych jest kilka klas leków przeciwdepresyjnych:
selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
nietypowe leki przeciwdepresyjne
selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI)

Każda klasa działa na inny neuroprzekaźnik lub kombinację neuroprzekaźników.

Osoba powinna przyjmować te leki tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Niektóre narkotyki mogą trochę potrwać. Zatrzymując lek, osoba może nie odczuć korzyści, jakie może on zaoferować.

Niektórzy ludzie przerywają przyjmowanie leków po ustąpieniu objawów, ale może to prowadzić do nawrotu choroby.

Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich obawach dotyczących leków przeciwdepresyjnych, w tym o zamiarze zaprzestania ich przyjmowania.

Tutaj dowiedz się więcej o lekach przeciwdepresyjnych i o tym, jak mogą one pomóc.

Skutki uboczne leków

SSRI i SNRI mogą mieć skutki uboczne. Osoba może doświadczyć:

nudności
zaparcie
biegunka
niski poziom cukru we krwi
utrata masy ciała
wysypka
seksualna dysfunkcja

Dowiedz się więcej o możliwych skutkach ubocznych leków przeciwdepresyjnych tutaj.

Food and Drug Administration (FDA) wymaga od producentów umieszczania ostrzeżeń na opakowaniach leków przeciwdepresyjnych.

Ostrzeżenia powinny wskazywać, że oprócz innych zagrożeń, leki te mogą nasilać myśli lub działania samobójcze u niektórych dzieci, nastolatków i młodych dorosłych w ciągu pierwszych kilku miesięcy leczenia.

Naturalne środki lecznicze

Niektórzy ludzie używają naturalnych środków, takich jak leki ziołowe, w leczeniu łagodnej do umiarkowanej depresji.

Jednakże, ponieważ FDA nie monitoruje leków ziołowych, producenci mogą nie podawać prawdy na temat jakości tych produktów. Mogą nie być bezpieczne lub skuteczne.

Oto niektóre z bardziej popularnych ziół i roślin, których ludzie używają w leczeniu depresji:

Dziurawiec: nie jest odpowiedni dla osób, które mają lub mogą mieć chorobę afektywną dwubiegunową. Dowiedz się więcej tutaj.

Żeń-szeń: Praktycy tradycyjnej medycyny mogą to wykorzystać, aby poprawić jasność umysłu i zmniejszyć stres. Dowiedz się więcej o żeń-szeniu.

Rumianek: zawiera flawonoidy, które mogą mieć działanie przeciwdepresyjne. Aby uzyskać więcej informacji na temat rumianku, kliknij tutaj.

Lawenda: może pomóc zmniejszyć niepokój i bezsenność. Dowiedz się więcej o lawendzie.

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek preparatu ziołowego lub suplementu w leczeniu depresji należy koniecznie porozmawiać z lekarzem. Niektóre zioła mogą zakłócać działanie leków lub w inny sposób nasilać objawy.

Suplementy

Osoba może przyjmować powyższe zioła jako suplementy w leczeniu objawów łagodnej do umiarkowanej depresji. Inne rodzaje suplementów również mogą pomóc w leczeniu tych objawów.

Należy pamiętać, że FDA nie monitoruje suplementów, aby upewnić się, że są one skuteczne lub bezpieczne.

Suplementy nie ziołowe, które mogą pomóc w leczeniu depresji, obejmują:

S-adenozylometionina (SAMe): Jest to syntetyczna forma naturalnej substancji chemicznej w organizmie.

5-hydroksytryptofan: może pomóc zwiększyć poziom serotoniny, neuroprzekaźnika w mózgu, który wpływa na nastrój osoby.

Niektóre badania sugerują, że SAMe może być tak samo pomocny jak leki przeciwdepresyjne na receptę imipramina i escitalopram, ale konieczne są dalsze badania.

Dowiedz się więcej o tym, jak zioła i suplementy mogą pomóc złagodzić depresję.

Jedzenie i dieta

Spożywanie dużej ilości słodkich lub przetworzonych produktów może prowadzić do różnych problemów zdrowotnych. Wyniki badania z 2019 roku sugerują, że dieta zawierająca wiele z tych rodzajów żywności może wpływać na zdrowie psychiczne młodych dorosłych.

Badanie wykazało również, że spożywanie większej ilości następujących pokarmów pomogło zmniejszyć objawy depresji:

owoc
warzywa
ryba
Oliwa z oliwek

Czy inne pokarmy mogą pogorszyć lub złagodzić objawy depresji? Dowiedz się tutaj.

Psychoterapia

Psychologiczne lub mówiące terapie depresji obejmują między innymi CBT, psychoterapię interpersonalną i leczenie rozwiązywania problemów.

W przypadku niektórych form depresji psychoterapia jest zwykle leczeniem pierwszego rzutu, podczas gdy niektórzy ludzie lepiej reagują na połączenie psychoterapii i leków.

CBT i psychoterapia interpersonalna to dwa główne rodzaje psychoterapii depresji. Osoba może mieć CBT podczas indywidualnych sesji z terapeutą, w grupach, przez telefon lub online.

Terapia interpersonalna ma na celu pomóc ludziom zidentyfikować:

problemy emocjonalne, które wpływają na relacje i komunikację
jak te kwestie wpływają również na ich nastrój
jak to wszystko można zmienić

Ćwiczenie

Ćwiczenia aerobowe podnoszą poziom endorfin i pobudzają neuroprzekaźnik norepinefrynę, co jest związane z nastrojem. Może to pomóc złagodzić łagodną depresję.

Terapie stymulacji mózgu

Terapie stymulacji mózgu to kolejna opcja leczenia. Na przykład powtarzająca się przezczaszkowa stymulacja magnetyczna wysyła impulsy magnetyczne do mózgu, co może pomóc w leczeniu dużej depresji.

Jeśli depresja nie reaguje na leczenie farmakologiczne, osoba może odnieść korzyści z terapii elektrowstrząsami lub EW. Może to być skuteczne, jeśli psychoza występuje z depresją.

Rodzaje depresji

Istnieje kilka form depresji. Poniżej znajdują się niektóre z najpopularniejszych typów.

Duża depresja

Osoba z dużą depresją doświadcza ciągłego smutku. Mogą stracić zainteresowanie czynnościami, które sprawiały im przyjemność.

Leczenie zwykle obejmuje leki i psychoterapię.

Uporczywe zaburzenie depresyjne

Znane również jako dystymia, uporczywe zaburzenie depresyjne powoduje objawy, które trwają co najmniej 2 lata.

Osoba z tym zaburzeniem może mieć epizody dużej depresji, a także łagodniejsze objawy.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Depresja jest częstym objawem choroby afektywnej dwubiegunowej, a badania pokazują, że osoby z tą chorobą mogą mieć objawy mniej więcej przez połowę czasu. Może to utrudniać odróżnienie choroby afektywnej dwubiegunowej od depresji.

Na czym polega choroba afektywna dwubiegunowa i jakie są jej typy? Dowiedz się tutaj.

Depresja psychotyczna

Niektórzy ludzie doświadczają psychozy z depresją.

Psychoza może wiązać się z urojeniami, takimi jak fałszywe przekonania i oderwanie się od rzeczywistości. Może również obejmować halucynacje - wyczuwanie rzeczy, które nie istnieją.

Depresja poporodowa

Po porodzie wiele kobiet doświadcza czegoś, co niektórzy nazywają „baby blues”. Kiedy poziom hormonów dostosuje się po porodzie, może to spowodować zmiany nastroju.

Depresja poporodowa lub depresja poporodowa jest cięższa.

Nie ma jednej przyczyny tego typu depresji i może utrzymywać się przez miesiące lub lata. Każdy, kto doświadcza ciągłej depresji po porodzie, powinien zwrócić się o pomoc lekarską.

Duża depresja o charakterze sezonowym

Wcześniej nazywane sezonowymi zaburzeniami afektywnymi lub SAD, ten typ depresji wiąże się ze zmniejszeniem ilości światła dziennego w okresie jesienno-zimowym.

Podnosi się przez resztę roku w odpowiedzi na terapię światłem.

Wydaje się, że ludzie mieszkający w krajach z długimi lub surowymi zimami są bardziej dotknięci tym schorzeniem.

Diagnoza

Jeśli ktoś podejrzewa, że ma objawy depresji, powinien zwrócić się o profesjonalną pomoc do lekarza lub specjalisty zdrowia psychicznego.

Wykwalifikowany pracownik służby zdrowia może wykluczyć różne przyczyny, zapewnić dokładną diagnozę oraz zapewnić bezpieczne i skuteczne leczenie.

Będą zadawać pytania o objawy, takie jak czas ich trwania. Lekarz może również przeprowadzić badanie, aby sprawdzić przyczyny fizyczne i zlecić badanie krwi, aby wykluczyć inne schorzenia.

Jaka jest różnica między sytuacyjną a kliniczną depresją? Dowiedz się tutaj.

Testy

Specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym często proszą ludzi o wypełnienie kwestionariuszy, aby pomóc ocenić stopień nasilenia depresji.

Na przykład Skala Depresji Hamiltona składa się z 21 pytań. Wyniki wskazują na nasilenie depresji u osób, które mają już diagnozę.

Inwentarz depresji Becka to kolejny kwestionariusz, który pomaga specjalistom zajmującym się zdrowiem psychicznym mierzyć objawy danej osoby.

Infolinia wsparcia

Krajowe infolinie zapewniają całodobową bezpłatną, poufną pomoc przeszkolonych specjalistów. Mogą przynieść korzyści każdemu z depresją, który chce lub musi porozmawiać o swoich uczuciach.

Niektóre z dostępnych infolinii wsparcia obejmują:

Samaritans: ta organizacja non-profit oferuje wsparcie emocjonalne każdemu, kto odczuwa depresję lub samotność lub myśli o samobójstwie. Zadzwoń lub wyślij SMS-a pod numer 877-870-4673 (HOPE), aby się z nimi skontaktować.

National Suicide Prevention Lifeline: Zadzwoń pod numer 1-800-273-8255 (TALK), aby porozmawiać z kimś z tej krajowej sieci lokalnych centrów kryzysowych.

Lifeline Chat: Jest to usługa czatu online National Suicide Prevention Lifeline.

Zapobieganie samobójstwom

Jeśli znasz kogoś, kto jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie, samobójstwo lub zranienie innej osoby:
Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
Pozostań z tą osobą do czasu przybycia fachowej pomocy.
Usuń wszelką broń, lekarstwa i inne potencjalnie szkodliwe przedmioty.
Słuchaj osoby bez oceniania.
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, pomocna może być gorąca linia zapobiegawcza. National Suicide Prevention Lifeline jest dostępna 24 godziny na dobę pod numerem 1-800-273-8255.

Czy depresja ma podłoże genetyczne?

Osoba z rodzicem lub rodzeństwem cierpiącym na depresję jest dwa do trzech razy bardziej narażona na wystąpienie tej choroby niż ogół społeczeństwa.

Jednak wiele osób z depresją nie ma jej w rodzinie.

Niedawne badanie sugeruje, że podatność na depresję może nie wynikać ze zmienności genetycznej. Naukowcy przyznają, że chociaż depresja może być dziedziczona, wiele innych problemów wpływa również na jej rozwój.

Dowiedz się więcej o tym, czy depresja ma związek genetyczny.

Czy to niepełnosprawność?

Według WHO depresja jest główną przyczyną niepełnosprawności na całym świecie.

W Stanach Zjednoczonych Social Security Administration uważa depresję, chorobę afektywną dwubiegunową i pokrewne zaburzenia za niepełnosprawność. Jeśli depresja uniemożliwia im pracę, może kwalifikować się do świadczeń z tytułu niezdolności do pracy z ubezpieczenia społecznego.

Osoba musi pracować wystarczająco długo i wystarczająco niedawno, aby kwalifikować się do renty inwalidzkiej. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź witrynę internetową administracji.

Czy to jest uleczalne?

Chociaż nie ma lekarstwa na depresję, istnieją skuteczne metody leczenia, które pomagają w wyzdrowieniu. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym skuteczniejsze może być.

Wiele osób z depresją dochodzi do siebie po zastosowaniu planu leczenia. Jednak nawet przy skutecznym leczeniu może wystąpić nawrót.

Aby zapobiec nawrotom, osoby przyjmujące leki na depresję powinny kontynuować leczenie - nawet po poprawie lub ustąpieniu objawów - tak długo, jak zaleci ich lekarz.

Znajdź wskazówki, które pomogą zapobiegać nawrotom depresji.

Wyzwalacze

Wyzwalacze to emocjonalne, psychologiczne lub fizyczne zdarzenia lub okoliczności, które mogą powodować pojawienie się lub nawrót objawów depresji.

Oto niektóre z najczęstszych wyzwalaczy:

Stresujące wydarzenia życiowe, takie jak strata, konflikty rodzinne i zmiany w związkach.
Niepełne wyleczenie po zbyt wczesnym przerwaniu leczenia
Choroby, takie jak otyłość, choroby serca i cukrzyca.

Dowiedz się więcej o wyzwalaczach depresji.

Czynniki ryzyka

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na depresję niż inni.

Czynniki ryzyka obejmują:

doświadczanie pewnych wydarzeń życiowych, takich jak żałoba, problemy z pracą, zmiany w związkach, problemy finansowe i problemy zdrowotne
doświadczanie ostrego stresu
brak skutecznych strategii radzenia sobie
posiadanie bliskiego krewnego z depresją
stosowanie niektórych leków na receptę, takich jak kortykosteroidy, niektóre beta-blokery i interferon
zażywanie narkotyków rekreacyjnych, takich jak alkohol lub amfetamina
doznał urazu głowy
po wcześniejszym epizodzie dużej depresji
z przewlekłym stanem, takim jak cukrzyca, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) lub choroba sercowo-naczyniowa
życie z uporczywym bólem