Co to jest niedoczynność tarczycy?
Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.
Niedoczynność tarczycy występuje wtedy, gdy tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów tarczycy, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Tarczyca jest niedoczynna.
Przeciwieństwem jest nadczynność tarczycy, w której tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy. Jednak związek między nadczynnością tarczycy a niedoczynnością tarczycy jest złożony i w pewnych okolicznościach jedno może prowadzić do drugiego.
Hormony tarczycy regulują metabolizm, czyli sposób, w jaki organizm zużywa energię. Niski poziom tyroksyny powoduje spowolnienie wielu funkcji organizmu.
Około 4,6 procent populacji w wieku 12 lat i więcej w Stanach Zjednoczonych ma niedoczynność tarczycy.
Tarczyca znajduje się w przedniej części szyi poniżej krtani lub krtani i ma dwa płaty, po jednym z każdej strony tchawicy.
Jest to gruczoł dokrewny, zbudowany ze specjalnych komórek wytwarzających hormony. Hormony to przekaźniki chemiczne, które przekazują informacje do narządów i tkanek organizmu, kontrolując procesy, takie jak metabolizm, wzrost i nastrój.
Produkcja hormonów tarczycy jest regulowana przez hormon tyreotropowy (TSH), który jest wytwarzany przez przysadkę mózgową.
To z kolei jest regulowane przez podwzgórze, region mózgu. TSH zapewnia wytwarzanie wystarczającej ilości hormonów tarczycy, aby zaspokoić potrzeby organizmu.
Szybkie fakty dotyczące niedoczynności tarczycy
- Tarczyca wytwarza dwa hormony tarczycy, TS3 i TS4.
- Te hormony regulują metabolizm organizmu.
- Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy w USA jest choroba Hashimoto.
- Objawy niedoczynności tarczycy obejmują zmęczenie, nietolerancję na zimno oraz bóle stawów i mięśni.
Objawy
Hormony tarczycy wpływają na układy wielonarządowe, dlatego objawy niedoczynności tarczycy są rozległe i zróżnicowane.
Tarczyca wytwarza dwa hormony tarczycy, trójjodotyroninę (T3) i tyroksynę (T4). Regulują one metabolizm, a także wpływają na następujące funkcje:
- rozwój mózgu
- oddechowy
- funkcje serca i układu nerwowego
- temperatura ciała
- siła mięśni
- suchość skóry
- cykle miesiączkowe
- waga
- poziom cholesterolu
Objawy niedoczynności tarczycy zwykle obejmują między innymi:
- zmęczenie
- przybranie na wadze
- nietolerancja zimna
- zwolnione tętno, ruchy i mowa
- bóle stawów i mięśni, skurcze i osłabienie
- zaparcie
- sucha skóra
- cienkie, łamliwe włosy lub paznokcie
- zmniejszone pocenie się
- mrowienie
- obfite miesiączki lub krwotoki miesiączkowe
- słabość
- wysoki cholesterol
- opuchnięta twarz, stopy i dłonie
- bezsenność
- kwestie równowagi i koordynacji
- strata libido
- nawracające infekcje dróg moczowych i dróg oddechowych
- niedokrwistość
- depresja
Nieleczone mogą wystąpić następujące objawy:
- chrypka
- obrzęk twarzy
- przerzedzone lub brakujące brwi
- wolne tętno
- utrata słuchu
Jeśli rozwija się u dzieci lub nastolatków, objawy przedmiotowe i podmiotowe są na ogół takie same, jak u dorosłych.
Mogą jednak również doświadczyć:
- słaby wzrost
- opóźniony rozwój zębów
- słaby rozwój umysłowy
- opóźnione dojrzewanie
Niedoczynność tarczycy rozwija się powoli. Objawy mogą pozostać niezauważone przez długi czas i mogą być niejasne i ogólne.
Objawy są bardzo zróżnicowane u poszczególnych osób i są wspólne dla innych schorzeń. Jedynym sposobem na uzyskanie konkretnej diagnozy jest badanie krwi.
Leczenie
Leczenie niedoczynności tarczycy skupia się na uzupełnieniu hormonu tarczycy. Obecnie lekarze nie potrafią wyleczyć niedoczynności tarczycy, ale w większości przypadków mogą pomóc ludziom ją opanować.
Syntetyczna tyroksyna
Aby uzupełnić poziom, lekarze zwykle przepisują syntetyczną tyroksynę, lek identyczny z hormonem T4. Lekarze mogą zalecać przyjmowanie tego rano przed jedzeniem każdego dnia.
Dawkowanie zależy od historii pacjenta, objawów i aktualnego poziomu TSH. Lekarze będą regularnie monitorować krew pacjenta, aby określić, czy należy dostosować dawkę syntetycznej T4.
Wymagane będzie regularne monitorowanie, ale częstotliwość badań krwi prawdopodobnie z czasem zmniejszy się.
Jod i odżywianie
Jod jest niezbędnym minerałem dla funkcji tarczycy. Niedobór jodu jest jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju wola, czyli nieprawidłowego powiększenia tarczycy.
Utrzymanie odpowiedniego spożycia jodu jest ważne dla większości ludzi, ale osoby z autoimmunologiczną chorobą tarczycy mogą być szczególnie wrażliwe na działanie jodu, co oznacza, że może on wywołać lub pogorszyć niedoczynność tarczycy.
Powinni poinformować lekarza, jeśli są wrażliwi na działanie jodu.
Osoby z niedoczynnością tarczycy powinny omówić ze swoim lekarzem wszelkie istotne zmiany w diecie, zwłaszcza gdy rozpoczynają dietę bogatą w błonnik lub jedzą dużo soi lub warzyw krzyżowych.
Dieta może wpływać na sposób wchłaniania przez organizm leków na tarczycę.
W czasie ciąży wzrasta zapotrzebowanie na jod. Stosowanie soli jodowanej w diecie i przyjmowanie witamin prenatalnych może utrzymać wymagany poziom jodu.
Suplementy jodu można kupić online.
Niedoczynność tarczycy można zwykle odpowiednio leczyć, postępując zgodnie z zaleceniami wykwalifikowanego lekarza. Przy odpowiednim leczeniu poziom hormonów tarczycy powinien powrócić do normy.
W większości przypadków leki na niedoczynność tarczycy będą musiały być przyjmowane do końca życia pacjenta.
Zapobieganie
Nie ma sposobu, aby zapobiec niedoczynności tarczycy, ale osoby, które mogą być bardziej narażone na problemy z tarczycą, na przykład kobiety w ciąży, powinny skonsultować się z lekarzem o potrzebie dodatkowego jodu.
Badania przesiewowe nie są zalecane dla tych, którzy nie mają objawów, chyba że mają następujące czynniki ryzyka:
- historia choroby autoimmunologicznej
- poprzednia radioterapia głowy lub szyi
- wole
- rodzinna historia problemów z tarczycą
- stosowanie leków wpływających na czynność tarczycy
Osoby te można zbadać pod kątem wczesnych objawów choroby. Jeśli testy wypadną pozytywnie, mogą podjąć kroki w celu zapobieżenia postępowi choroby.
Nie ma dowodów na to, że określona dieta zapobiega niedoczynności tarczycy i nie ma sposobu, aby zapobiec niedoczynności tarczycy, chyba że mieszkasz w regionie o niskim poziomie jodu w diecie, na przykład w niektórych częściach Azji Południowo-Wschodniej i Afryki.
Dieta
W przypadku niedoczynności tarczycy nie jest zalecana żadna konkretna dieta, ale osoby powinny przestrzegać zróżnicowanej, dobrze zbilansowanej diety, która nie jest bogata w tłuszcze ani sód.
Ponadto osoby z autoimmunologiczną chorobą Hashimoto mogą odnieść korzyści z diety bezglutenowej. Badania sugerują związek między celiakią a autoimmunologiczną chorobą tarczycy i obie mają elementy zapalne. Unikanie glutenu może pomóc w niecelnych chorobach autoimmunologicznych, ale ważne jest, aby najpierw porozmawiać z lekarzem przed wycięciem pokarmów zawierających gluten.
Inne pokarmy i składniki odżywcze mogą być niebezpieczne, zwłaszcza jeśli są spożywane w dużych ilościach.
Obejmują one:
- soja, ponieważ może wpływać na wchłanianie tyroksyny
- jod znajdujący się w wodorostach i innych wodorostach oraz w suplementach, w tym w niektórych multiwitaminach
- suplementy żelaza, ponieważ mogą wpływać na wchłanianie tyroksyny
- warzywa kapustne, takie jak kalafior, jarmuż i kapusta, mogą przyczyniać się do powstania wola, ale tylko w bardzo dużych ilościach
Spożywanie dodatkowego jodu może zaburzyć równowagę związaną z leczeniem. Jeśli rozwinie się nadczynność tarczycy, jod może być niebezpieczny.
Wszelkie zmiany w diecie lub suplementacji należy omówić z lekarzem.
Przyczyny
Niedoczynność tarczycy może wystąpić, jeśli tarczyca nie działa prawidłowo lub jeśli tarczyca nie jest odpowiednio stymulowana przez podwzgórze lub przysadkę mózgową.
Zapalenie tarczycy Hashimoto
Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych jest zapalenie tarczycy Hashimoto, znane również jako przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy lub autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
Zapalenie tarczycy Hashimoto to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje własne komórki i narządy organizmu.
Stan ten powoduje, że układ odpornościowy atakuje tarczycę, prowadząc do stanu zapalnego i zaburzając jego zdolność do wytwarzania hormonów tarczycy.
Zapalenie tarczycy
Zapalenie tarczycy to zapalenie tarczycy. Powoduje wyciek hormonów tarczycy do krwi, podnosząc ich ogólny poziom i prowadząc do nadczynności tarczycy. Po 1-2 miesiącach może to doprowadzić do niedoczynności tarczycy.
Zapalenie tarczycy może być spowodowane infekcją wirusową lub bakteryjną, stanem autoimmunologicznym lub ciążą.
Wrodzona niedoczynność tarczycy
W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy tarczyca nie funkcjonuje prawidłowo od urodzenia.
Może to prowadzić do problemów ze wzrostem fizycznym i psychicznym, ale wczesne leczenie może zapobiec tym powikłaniom. Większość noworodków w USA poddawana jest badaniom przesiewowym pod kątem niedoczynności tarczycy.
Chirurgia i leczenie tarczycy jako przyczyny niedoczynności tarczycy
Leczenie i operacje tarczycy mogą prowadzić do niedoczynności tarczycy.
Kilka schorzeń, takich jak nadczynność tarczycy, wole, guzki tarczycy i rak tarczycy, można leczyć poprzez częściowe lub całkowite usunięcie gruczołu tarczowego. Może to spowodować niedoczynność tarczycy.
Radioterapia tarczycy może również prowadzić do niedoczynności tarczycy. Jod radioaktywny jest powszechnie stosowany w leczeniu nadczynności tarczycy. Działa niszcząc komórki tarczycy i zmniejszając produkcję T4.
Promieniowanie jest również stosowane w leczeniu osób z rakiem głowy i szyi, chorobą Hodgkina i innymi chłoniakami, które mogą prowadzić do uszkodzenia tarczycy.
Lek
Wiele leków może wpływać na produkcję hormonów tarczycy. Należą do nich inhibitory amiodaronu, interferonu alfa, interleukiny-2, litu i kinazy tyrozynowej.
Nieprawidłowości przysadki mózgowej
Jeśli przysadka mózgowa przestanie działać prawidłowo, tarczyca może nie wytwarzać odpowiedniej ilości hormonu tarczycy.
Guzy przysadki lub operacje przysadki mogą wpływać na czynność przysadki mózgowej, co może niekorzystnie wpływać na tarczycę.
Zespół Sheehana to stan, który obejmuje uszkodzenie przysadki mózgowej.
Jeśli kobieta traci zagrażającą życiu ilość krwi lub ma bardzo niskie ciśnienie krwi podczas porodu lub po porodzie, gruczoł może zostać uszkodzony, powodując niedostateczną produkcję hormonów przysadkowych.
Brak równowagi jodu
Jod jest potrzebny do produkcji hormonów tarczycy, ale jego poziom musi być zrównoważony. Za dużo lub za mało jodu może prowadzić do niedoczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy.
Naturalne środki lecznicze
Na niedoczynność tarczycy proponowane są naturalne środki lecznicze, ale ważne jest, aby najpierw porozmawiać z lekarzem, ponieważ leczenie problemów z tarczycą musi być delikatnie zbilansowane.
Selen: Osoby z niektórymi typami problemów z tarczycą mogą odnieść korzyści z przyjmowania selenu, ale należy go stosować tylko po omówieniu tego z lekarzem. Badacze zauważają, że „niedobór lub nadmiar tego mikroelementu może wiązać się z niekorzystnymi skutkami”. Suplementy selenu, które nie są zalecane przez personel medyczny, mogą być niebezpieczne.
Witamina D: niedobór jest powiązany z ciężkością choroby w Hashimoto. Suplementacja może być konieczna, aby osiągnąć korzystny poziom witaminy D we krwi powyżej 50 ng / dl.
Probiotyki: Niektóre osoby z niedoczynnością tarczycy mogą mieć zmiany w jelicie cienkim, gdzie bakterie z okrężnicy rozprzestrzeniają się do jelita cienkiego, gdzie nie są normalnie zlokalizowane, znane jako przerost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO).
W jednym badaniu 40 pacjentów miało nieprawidłowe wyniki testu oddechowego glukozy. Po zażyciu probiotyku Bacillus clausii przez miesiąc wynik testu dla 19 uczestników był normalny. Wykazano, że zarówno antybiotyki, jak i probiotyki są skuteczne w przypadku SIBO.
Dodatkowo, dla osób z autoimmunologicznymi i zapalnymi chorobami tarczycy, suplementy takie jak kurkuma (zawierająca co najmniej 500 mg kurkuminy) i kwasy omega-3 mogą pomóc złagodzić stan zapalny.
Diagnoza
Lekarze zwykle przeprowadzają badanie fizykalne, przeprowadzają wywiad lekarski i wysyłają do laboratorium w celu analizy.
Najczęstszym badaniem krwi jest test TSH. To wykrywa ilości TSH we krwi.
Jeśli odczyt TSH jest powyżej normy, pacjent może mieć niedoczynność tarczycy. Jeśli poziomy TSH są poniżej normy, pacjent może mieć nadczynność lub niedoczynność tarczycy.
Testy T3, T4 i autoprzeciwciał tarczycowych to dodatkowe badania krwi służące do potwierdzenia diagnozy lub ustalenia jej przyczyny.
Lekarz może przeprowadzić pełny panel tarczycy, badając poziomy T3 i T4, TSH i autoprzeciwciał tarczycowych w celu pełnego ustalenia stanu zdrowia i aktywności tarczycy.
Mogą być również testy sprawdzające poziom cholesterolu, enzymów wątrobowych, prolaktyny i sodu.
Czynniki ryzyka
Oprócz niektórych zaburzeń i leków, inne czynniki ryzyka obejmują:
Ludzie mają większe ryzyko rozwoju zaburzeń tarczycy, jeśli mają schorzenia, takie jak zespół Turnera lub choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów.
Ryzyko wystąpienia niedoczynności tarczycy jest wyższe u osób z chorobami tarczycy w wywiadzie rodzinnym oraz w wieku powyżej 60 lat.
Najczęściej dotyka kobiety w średnim wieku, ale może wystąpić w każdym wieku.
W trakcie i po ciąży
Zwiększone zapotrzebowanie na metabolizm podczas ciąży powoduje zwiększone zapotrzebowanie na tarczycę.
W jednym z badań 85 procent kobiet w ciąży i przyjmujących substytucję hormonów tarczycy potrzebowało średnio 47 procent dodatkowego spożycia w czasie ciąży.
Jeśli niedoczynność tarczycy występuje w czasie ciąży, jest to zwykle spowodowane zapaleniem tarczycy Hashimoto. Ten stan dotyka od 3 do 5 na 1000 kobiet w ciąży.
Niekontrolowana niedoczynność tarczycy zwiększa ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu i wzrostu ciśnienia krwi podczas późnej ciąży lub stanu przedrzucawkowego.
Może również wpływać na rozwój mózgu i tempo wzrostu.
Kobiety, które były w ciąży w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są bardziej narażone na zapalenie tarczycy i niedoczynność tarczycy.
