Jaka jest różnica między bipolarnym I a bipolarnym II?
Choroba afektywna dwubiegunowa to stan zdrowia psychicznego, który powoduje nienormalnie wysoki, aw niektórych przypadkach obniżony nastrój. Wpływa na poziom energii człowieka i jego zdolność do funkcjonowania w życiu codziennym.
Istnieje kilka rodzajów choroby afektywnej dwubiegunowej, z których najbardziej rozpowszechnione są dwubiegunowe typu I i II.
Z tego artykułu dowiesz się o podobieństwach i różnicach między dwubiegunowym I i dwubiegunowym II. Rozważamy również ich przyczyny, objawy i dostępne opcje leczenia.
Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej
Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczają nietypowych wzlotów lub upadków nastroju. Podczas „haju”, znanego również jako epizod maniakalny, ludzie odczuwają intensywną energię lub podekscytowanie.
Podczas „niskiego” lub depresyjnego epizodu doświadczają objawów depresji, takich jak smutek i beznadziejność.
Istnieją cztery różne typy choroby afektywnej dwubiegunowej:
- zaburzenie dwubiegunowe typu I.
- choroba afektywna dwubiegunowa typu II
- zaburzenie cyklotymiczne lub cyklotymia
- inne określone i nieokreślone zaburzenie afektywne dwubiegunowe
Lekarz może zdiagnozować osobę z jednym z powyższych typów na podstawie czasu trwania i nasilenia objawów.
Bipolar I i Bipolar II to najbardziej rozpowszechnione postacie choroby afektywnej dwubiegunowej. Są też cięższe z zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
Bipolar I vs. bipolar II
Choroba dwubiegunowa I i II mają podobne objawy i wzorce, w których występują objawy. Jednak osoby z chorobą afektywną dwubiegunową II będą doświadczać mniej nasilonych epizodów manii niż osoby z chorobą dwubiegunową I. Ten typ manii jest znany jako hipomania.
Aby uzyskać diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej II, dana osoba musi również doświadczyć epizodu dużej depresji, co nie ma zastosowania w rozpoznaniu choroby dwubiegunowej I.
Lekarz może zdiagnozować chorobę dwubiegunową I na podstawie samej obecności epizodu maniakalnego. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu I mają co najmniej jeden epizod maniakalny, który utrzymuje się przez tydzień lub dłużej, lub ciężką manię wymagającą hospitalizacji.
Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu II na ogół nie wymagają hospitalizacji w okresach hipomanii. Lekarze czasami błędnie diagnozują chorobę dwubiegunową II jako depresję, ponieważ objawy hipomanii mogą być bardzo subtelne.
Pomiędzy tymi epizodami manii a depresją osoby z jednym z tych typów choroby afektywnej dwubiegunowej mogą doświadczać okresów stabilnego nastroju. Możliwe jest również jednoczesne wystąpienie objawów depresji i manii. Nazywa się to dwubiegunowym z „mieszanymi funkcjami”.
Objawy
Główne objawy choroby dwubiegunowej I i II to mania, hipomania i depresja.
Mania
Podczas epizodu maniakalnego ludzie mogą doświadczyć:
- intensywny entuzjazm, szczęście lub podekscytowanie
- złość, niepokój lub drażliwość
- zwiększona energia, charakteryzująca się nadmierną rozmową lub nadaktywnością
- mniejsza potrzeba snu i trudności ze snem
- wyścig myśli
- trudności z koncentracją i podejmowaniem decyzji
- lekkomyślne zachowanie
- zachowania związane z poszukiwaniem przyjemności, takie jak zwiększone zainteresowanie seksem, alkoholem i narkotykami
- wysoka samoocena
Okresy manii mogą zakłócać codzienne czynności danej osoby i jej relacje z innymi.
Niektórzy ludzie mogą nie być w stanie osiągnąć spokojnego stanu lub mieć racjonalne myśli podczas epizodu maniakalnego.
Hipomania
W stanie hipomanii ludzie doświadczają objawów podobnych do tych w manii, z wyjątkiem mniej nasilonych.
Hipomania może nadal wpływać na jakość życia danej osoby, a rodzina i przyjaciele mogą zauważyć, że osoba doświadcza zmian nastroju.
Depresja
Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą odczuwać objawy depresji, które są takie same, jak w przypadku depresji klinicznej. Obejmują one:
- smutek
- beznadziejność
- niska energia i zmęczenie
- zmiany wzorców snu
- zmiany apetytu
- słaba koncentracja
- utrata zainteresowania dotychczas przyjemnymi zajęciami
- niska samo ocena
- bóle bez wyraźnej przyczyny fizycznej
- myśli o samobójstwie lub śmierci
- zachowania samobójcze
Lekarze uważają te objawy za epizod depresyjny, jeśli utrzymują się przez 2 tygodnie lub dłużej.
Rozpowszechnienie
Według National Institute of Mental Health (NIMH) około 2,8 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową w danym roku. Szacuje się, że 4,4 procent ludzi doświadcza choroby dwubiegunowej w pewnym momencie swojego życia.
Stan ten dotyka prawie w równym stopniu mężczyzn i kobiety. Początek występuje średnio w wieku 25 lat, ale może się zdarzyć u osób w każdym wieku.
Diagnoza
Aby otrzymać diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej, osoby będą musiały udać się do psychiatry lub psychologa. Przeanalizują historię choroby i objawy tej osoby.
Ta ocena psychiatryczna skupi się na myślach, uczuciach i zachowaniach danej osoby.
Niektórym osobom może przydać się obecność ukochanej osoby, która poinformuje lekarza o innych objawach, zwłaszcza w okresie manii.
Psychiatra lub psycholog może również poprosić osobę o prowadzenie dziennika nastroju, aby śledzić jej nastroje, wzorce snu i inne objawy. Ten dziennik może pomóc w postawieniu diagnozy.
Psychiatra lub psycholog porówna objawy danej osoby z kryteriami zaburzeń afektywnych dwubiegunowych przedstawionymi w Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych (DSM-5).
Psychiatra lub psycholog może przeprowadzić badania krwi, badanie fizykalne lub badanie obrazowe mózgu, aby wykluczyć inne przyczyny objawów.
Leczenie
Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej typu I i choroby afektywnej dwubiegunowej typu II zazwyczaj obejmuje leki, psychoterapię i zmianę stylu życia.
Ponieważ choroba afektywna dwubiegunowa jest stanem długotrwałym, leczenie będzie długotrwałe. Niektórzy ludzie mogą mieć zespół terapeutyczny składający się z psychologa, terapeuty i pielęgniarki psychiatrycznej.
Leki
Lekarze zwykle przepisują stabilizatory nastroju, takie jak lit, na chorobę afektywną dwubiegunową. Mogą również przepisywać leki przeciwpsychotyczne na epizody maniakalne i leki przeciwdepresyjne na depresję.
Ponieważ leki przeciwdepresyjne mogą u niektórych osób „wywoływać” epizody maniakalne, lekarze mogą zalecać połączenie leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych w celu zmniejszenia depresji przy jednoczesnej stabilizacji nastroju.
Dla osób, które mają problemy ze snem lub lękiem, pomocne mogą być leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepiny. Jednak taka strategia może wiązać się z ryzykiem uzależnienia od benzodiazepin.
Ludzie mogą od razu zacząć przyjmować leki, nawet jeśli obecnie nie doświadczają epizodu maniakalnego lub depresyjnego.
Aby uniknąć nawrotu choroby, konieczne jest kontynuowanie przyjmowania leków nawet w okresach stabilnego nastroju.
Psychoterapia
Psychoterapia jest istotną częścią leczenia zaburzeń afektywnych dwubiegunowych typu I i II. Terapia może odbywać się indywidualnie, w grupie lub w rodzinie.
Pomocne może być kilka różnych rodzajów terapii, w tym:
- Terapia rytmu interpersonalnego i społecznego (IPSRT), która koncentruje się na ustaleniu ustrukturyzowanej rutyny, aby pomóc ludziom radzić sobie z objawami.
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT), aby podważyć negatywne myśli i zastąpić je pozytywnymi.
- Terapia skoncentrowana na rodzinie, mająca na celu poprawę komunikacji z członkami rodziny i wspieranie rodziny.
Zmiany stylu życia
Wiele osób może zmienić styl życia, aby złagodzić objawy i ustabilizować nastrój. Przykłady przydatnych zmian obejmują:
- unikanie alkoholu i narkotyków
- regularne ćwiczenia
- spożywanie zbilansowanej diety
- ustalenie rutyny snu
- uczęszczanie do grupy wsparcia dla osób z zaburzeniami nastroju
- praktykowanie uważności i medytacji
- zmniejszenie stresu, jeśli to możliwe
- dowiedzieć się więcej o ich stanie
Niektórym osobom pomocne jest również prowadzenie codziennego dziennika nastroju. Prowadzenie dziennika może pozwolić ludziom dostrzec wzorce w ich myślach, nastrojach i zachowaniach.
Dziennik nastroju pomaga również zidentyfikować wyzwalacze epizodów maniakalnych lub depresyjnych. Może to pomóc osobie podjąć odpowiednie działania, zanim nieznaczna zmiana nastroju się pogorszy.
Perspektywy
Chociaż choroba afektywna dwubiegunowa I i II to schorzenia długotrwałe, większość ludzi może radzić sobie z ich objawami za pomocą leków, terapii i zmian stylu życia.
Utrzymywanie regularnych kontaktów z profesjonalistami zajmującymi się zdrowiem psychicznym oraz szukanie wsparcia od przyjaciół i rodziny może ułatwić radzenie sobie z trudnymi objawami.
Każdy, kto uważa, że może mieć objawy choroby afektywnej dwubiegunowej I lub II, powinien porozmawiać z lekarzem w celu postawienia właściwej diagnozy.
