ŁUSZCZYCA DŁONIOWO-PODESZWOWA: PRZYCZYNY, OBJAWY I LECZENIE - DERMATOLOGIA

Co należy wiedzieć o łuszczycy dłoniowo-podeszwowej?

Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.

Łuszczyca dłoniowo-podeszwowa to rodzaj łuszczycy, który atakuje dłonie i podeszwy stóp. Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną, która może zaostrzyć się po ekspozycji na określone czynniki wyzwalające.

Może pojawić się prawie na każdym miejscu ciała, w tym na dłoniach i stopach.

Naukowcy sugerują, że łuszczyca dotyka od 2 do 5 procent populacji, a uważa się, że od 3 do 4 procent osób z łuszczycą ma łuszczycę dłoniowo-podeszwową.

Łuszczyca dłoniowo-podeszwowa może wystąpić w każdym wieku. Pokrewny stan, pustuloza dłoniowo-podeszwowa, zwykle zaczyna się między 20 a 60 rokiem życia.

Osoba może nie mieć objawów przez cały czas. Często będą mieli czas remisji, a następnie wybuch. Niektóre wyzwalacze mogą powodować płomień.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak rozpoznać ten stan, co go powoduje i co możesz z tym zrobić.

Objawy

Łuszczyca dłoniowo-podeszwowa może powodować pojawienie się czerwonych, łuszczących się plam na dłoniach i stopach.

Łuszczyca dłoniowo-podeszwowa może występować jako część bardziej ogólnej łuszczycy plackowatej lub może atakować tylko dłonie i podeszwy stóp.

Objawy obejmują:

wyraźnie zaznaczone obszary podniesionej, zgrubiałej skóry
zaczerwienienia i łuszczenie się
uczucie swędzenia i pieczenia
ból
pękanie i krwawienie

Może też być

małe krosty
zmiany skórne do jednej dziesiątej reszty ciała, spowodowane ogólną łuszczycą plackowatą
wżery, bruzdy i zgrubienia paznokci, również z powodu ogólnej łuszczycy plackowatej

Wzory mogą być symetryczne, na przykład podobne na obu dłoniach.

Badanie opublikowane w 2015 roku wykazało, że wpłynęło to zarówno na dłonie, jak i stopy u nieco ponad połowy z 237 uczestników.

Łuszczyca dłoniowo-podeszwowa może utrudniać wykonywanie codziennych czynności, takich jak chodzenie.

Lokalizacja objawów utrudnia również utrzymanie zmian w czystości i ich ukrycie. Może to prowadzić do zażenowania i niepokoju społecznego.

Badania opublikowane w 2016 roku sugerują, że pustuloza dłoniowo-podeszwowa jest genetycznie podobna do łuszczycy dłoniowo-podeszwowej.

Osoba z postacią krostkową będzie miała skupiska białych krost wzdłuż blaszek.

Przyczyny

Łuszczyca dłoniowo-podeszwowa, podobnie jak inne postacie łuszczycy, jest chorobą autoimmunologiczną. Problem z układem odpornościowym powoduje zbyt szybki rozwój komórek skóry.

W łuszczycy dłoniowo-podeszwowej płytki dotykają skóry dłoni i podeszew stóp.

Ludzie nie wiedzą dokładnie, co powoduje łuszczycę dłoniowo-podeszwową, ale prawdopodobnie dzieje się tak z powodu połączenia czynników genetycznych i środowiskowych.

Pewną rolę może również odgrywać problem z niektórymi gruczołami potowymi.

Czynniki ryzyka i wyzwalacze

Środowiskowe czynniki ryzyka i wybory dotyczące stylu życia mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia łuszczycy dłoniowo-podeszwowej.

Dłonie i stopy są bardziej narażone na działanie czynników środowiskowych i chemicznych. Może to odgrywać rolę w rozwoju i progresji choroby.

Wydaje się, że następujące czynniki zwiększają ryzyko:

prace domowe
Praca na farmie
Praca fizyczna
narażenie na chemiczne i fizyczne czynniki drażniące, takie jak detergenty
narażenie na alergeny
palenie

Osoby z następującymi schorzeniami mogą również mieć większe ryzyko zachorowania na łuszczycę dłoniowo-podeszwową:

choroba tarczycy
zapalenie stawów przedniej klatki piersiowej
cukrzyca typu 1
wrażliwość na gluten
paciorkowcowe zapalenie migdałków

Według DermNet NZ od 10 do 25 procent osób z łuszczycą dłoniowo-podeszwową ma przewlekłą łuszczycę plackowatą.

Większość osób z tą chorobą pali lub wcześniej paliła.

Jedno z badań przeprowadzonych w 2013 roku wykazało, że 95 procent osób z łuszczycą dłoniowo-podeszwową było byłymi lub obecnymi palaczami.

Komplikacje

Łuszczyca dłoniowo-podeszwowa jest rodzajem łuszczycy i u osób z łuszczycą mogą rozwinąć się inne poważne schorzenia.

Według National Psoriasis Foundation osoby z łuszczycą często mają większe szanse na rozwój:

Choroba Crohna
stwardnienie tętnic
cukrzyca typu 2
depresja
rak
choroba wątroby
choroba nerek
syndrom metabliczny
infekcje oczu, takie jak zapalenie błony naczyniowej oka
osteoporoza
otyłość

Osoby z łuszczycą dłoniowo-podeszwową i innymi typami łuszczycy mają również większe ryzyko łuszczycowego zapalenia stawów, które atakuje stawy.

Kiedy iść do lekarza

Lekarz może przepisać leki zmniejszające dyskomfort podczas zaostrzenia łuszczycy.

Aby zdiagnozować stan, lekarz przyjrzy się objawom i zapyta osobę o jej historię medyczną.

Mogą pobrać niewielką próbkę skóry lub wykonać biopsję, aby wykluczyć inne stany zapalne skóry, takie jak wyprysk, kontaktowe zapalenie skóry lub infekcja grzybicza.

Często lekarz może zdiagnozować łuszczycę na podstawie samego wyglądu.

Leczenie

Lekarz zbada dłonie i zaleci kurację, która może łączyć kortykosteroidy, witaminę D i terapię światłem.

Niewiele jest informacji na temat leczenia specyficznego dla łuszczycy dłoniowo-podeszwowej.

Jednak opcje, które mogą złagodzić objawy, zwykle obejmują następujące elementy, pojedynczo lub w połączeniu:

leki miejscowe
leki ogólnoustrojowe, które wpływają na funkcjonowanie organizmu
terapia światłem
zabiegi biologiczne

Osoba może być zmuszona do współpracy ze swoim lekarzem i wypróbowania kilku metod leczenia, aby znaleźć odpowiedni.

Lek

Kortykosteroidy będą leczeniem pierwszego rzutu, ale lekarz może stosować je na przemian z syntetyczną witaminą D, taką jak kalcypotriol (Dovonex) i kalcytriol (Rocaltrol).

Terapia światłem

Zabieg drugiej linii to terapia światłem.

Ekspozycja na naturalne formy promieniowania UVB i UVA może spowolnić tempo wzrostu komórek skóry.

Lekarz może zalecić:

Począwszy od 5 do 10 minut każdego dnia na słońcu
Zwiększanie czasu ekspozycji o 30 sekund dziennie, jeśli odpowiedź jest dobra

Osoba powinna nałożyć krem przeciwsłoneczny na obszary skóry, które nie mają łuszczycy.

Pomocne może być leczenie znane jako PUVA. Łączy w sobie naturalną ekspozycję na światło i lek zwany doustnym lekiem fotouczulającym psoraen.

Inne terapie światłem obejmują NB-UVA lub monochromatyczny laser ekscymerowy.

Leczenie systemowe

Zabiegi ogólnoustrojowe oddziałują na cały organizm.

Łuszczyca występuje, gdy układ odpornościowy nie działa prawidłowo, a komórki skóry rosną zbyt szybko. Może temu zapobiec mediacja systemowa.

Przegląd Cochrane zauważa, że lekarze przepisują następujące metody leczenia łuszczycy:

metotreksat
cyklosporyna

Biologia

Leki biologiczne to terapie celowane, które mogą zmienić odpowiedź immunologiczną organizmu. Mogą pomóc w opanowaniu objawów łuszczycy, gdy inne metody leczenia nie przyniosły efektów.

Jednak niektóre z nich mogą powodować poważne skutki uboczne. Lekarz będzie musiał monitorować postępy danej osoby.

Przykłady leków biologicznych obejmują:

Antagonista interleukiny (IL) -12/23 ustekinumab
Antagoniści IL-17, tacy jak sekukinumab
inhibitory fosfodiesterazy 4, takie jak apremilast

Ludzie stosowali antagonistów czynnika martwicy nowotworów alfa, takich jak infliksymab, etanercept i adalimumab. Jednak u niektórych osób pogorszyły się objawy.

Domowe środki zaradcze

Niektóre domowe środki mogą pomóc zmniejszyć ból i dyskomfort.

Kąpiel i moczenie

Kąpiel może złagodzić objawy, ale pamiętaj, aby wybrać odpowiednią temperaturę i produkty.

Namoczyć dłonie i stopy w letniej wodzie.
Dodaj kojącą naturalną substancję, taką jak płatki owsiane lub sole z Morza Martwego.
Używaj łagodnych mydeł i olejków do kąpieli bez dodanych barwników i zapachów.
Po namoczeniu osuszyć skórę miękką, czystą szmatką, aby uniknąć podrażnień.
Nałóż krem nawilżający na wilgotną skórę.

Wilgotność i wilgoć

Nawilżanie dłoni odpowiednim kremem może zmniejszyć swędzenie i dyskomfort.

Wskazówki dotyczące zmniejszania suchości obejmują:

za pomocą nawilżacza
nawilżające kilka razy dziennie, szczególnie przy suchej pogodzie

Lekarz lub farmaceuta może doradzić odpowiedni balsam, olejek lub krem nawilżający.

Środki nawilżające o naturalnie łagodzących właściwościach przeciwzapalnych, takie jak aloes, mogą złagodzić objawy.

W Internecie można kupić szereg środków nawilżających na łuszczycę.

Suplementy i alternatywne metody leczenia

National Psoriasis Foundation proponuje niektóre zioła i naturalne środki, które mogą ogólnie pomóc w leczeniu łuszczycy.

Olejek z drzewa herbacianego: Przed nałożeniem zawsze rozcieńczyć nośnikiem, takim jak olejek migdałowy. Nie przyjmować doustnie. Niektórzy ludzie mogą mieć reakcję alergiczną.
Sole z Epsom lub Morza Martwego: Dodaj je do letniej wody, aby namoczyć dłonie lub stopy.
Owies: możesz dodać je do kąpieli lub kąpieli.
Ocet jabłkowy: nakładać bezpośrednio na skórę lub rozcieńczyć w równych częściach wodą. Możesz również dodawać go do sałatek i przyjmować doustnie.
Kapsaicyna: Niektórzy ludzie uważają, że nałożenie kremu zawierającego pikantny składnik papryczki chili na skórę może pomóc zmniejszyć swędzenie i pieczenie.
Mahonia Aquifolium: znana również jako winogrono Oregon, nałożenie 10-procentowego kremu miejscowego może pomóc zmniejszyć łagodne do umiarkowanych objawy łuszczycy.
Kurkuma: Dodanie tej przyprawy do żywności lub przyjmowanie suplementów może pomóc w niektórych typach łuszczycy.

Zapytaj pracownika służby zdrowia przed użyciem któregokolwiek z nich, aby upewnić się, że są one bezpieczne i odpowiednie do użycia.

Nałóż niewielką ilość na niewielki obszar skóry, aby sprawdzić reakcję, jeśli masz alergię lub leczenie zaostrzy objawy.