Co należy wiedzieć o sterydach i SM

Stwardnienie rozsiane atakuje powłokę ochronną wokół układu nerwowego. Osoby z tą chorobą często doświadczają okresów poważnych objawów lub zaostrzeń. Rozbłyski mogą z czasem stać się częstsze w miarę postępu choroby.

Chociaż nie ma lekarstwa na stwardnienie rozsiane (SM), niektóre terapie - w tym steroidy - mogą pomóc spowolnić postęp choroby i zmniejszyć nasilenie objawów podczas zaostrzeń.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o sterydach na stwardnienie rozsiane.

Sterydy i stwardnienie rozsiane

Lekarze mogą przepisać sterydy osobom, które doświadczają zaburzeń widzenia i innych poważnych objawów podczas zaostrzenia stwardnienia rozsianego.

Lekarz może przepisać dożylne lub doustne sterydy, gdy osoba ze stwardnieniem rozsianym doświadcza zaostrzenia. Jednak chociaż steroidy mogą być skuteczne w zmniejszaniu nasilenia i czasu trwania objawów u danej osoby podczas zaostrzenia, mogą powodować nieprzyjemne skutki uboczne.

Z tego powodu lekarz może zalecić sterydy tylko wtedy, gdy dana osoba ma ciężki zaostrzenie, które zakłóca jej zdolność do funkcjonowania.

Lekarze mogą być bardziej skłonni przepisać serię sterydów osobie z zaostrzeniem stwardnienia rozsianego, jeśli doświadczają któregokolwiek z następujących objawów:

• zaburzenia widzenia
• poważne osłabienie
• ekstremalne problemy z równowagą
• trudności w oddychaniu
• silne skurcze i skurcze mięśni

Które typy są najlepsze?

Sterydy, których lekarze używają do leczenia zaostrzeń stwardnienia rozsianego, to glukokortykoidy. Zmniejszają one stan zapalny, który jest wyzwalaczem objawów SM.

Lekarze często stosują glikokortykoidy w leczeniu innych schorzeń, w których odgrywa rolę zapalenie, takich jak astma i ciężkie ataki alergii.

W leczeniu zaostrzeń SM lekarz często sugeruje dożylne podawanie metyloprednizolonu raz dziennie przez 3-5 dni. Czasami decydują się na dożylne leczenie steroidami za pomocą tabletek steroidowych, które osoba będzie przyjmować w coraz mniejszej dawce przez dodatkowe 1-2 tygodnie.

W przeszłości wielu lekarzy uważało, że najlepsze są dożylne postacie steroidów. Jednak ostatnie badanie wykazało, że wysokie dawki doustnych sterydów są równie skuteczne.

Kto powinien ich używać?

Pracownicy służby zdrowia mogą doradzić osobie z SM, czy sterydy mogą być dla nich odpowiednim leczeniem.

Lekarze zazwyczaj używają sterydów, aby pomóc osobie doświadczającej zaostrzenia objawów. Leczenie sterydami pomoże osobie ze stwardnieniem rozsianym wyzdrowieć po ostrych objawach zaostrzenia.

Jednak steroidy nie mają trwałego ani głębokiego wpływu na ogólne leczenie SM. Dlatego pracownicy służby zdrowia nie uważają sterydów za podstawową formę leczenia SM.

Często objawy, których dana osoba doświadcza podczas zaostrzenia, stopniowo ustępują same. Nie każdy, kto ma płomień, będzie wymagał sterydów, aby wyzdrowieć. Należy porozmawiać ze swoim lekarzem, aby ustalić, czy sterydy są dla niej odpowiednią opcją leczenia.

Ważne jest, aby pamiętać, że osoby z aktywną infekcją nie powinny przyjmować sterydów. Infekcje, takie jak przeziębienie lub infekcje dróg moczowych, mogą nasilać objawy SM.

Sterydy mogą również pogorszyć infekcję, dlatego ludzie powinni poinformować lekarza, jeśli są chorzy, przed przyjęciem sterydów.

Po wyleczeniu infekcji objawy SM mogą również zacząć zanikać.

Dawkowanie

Sterydy na SM są dostępne w postaci zastrzyków i leków doustnych.

Chociaż rzeczywiste dawki, które ludzie przyjmują, mogą się różnić, w jednym badaniu określono wysoką dawkę metyloprednizolonu jako wyższą niż 500 miligramów (mg) dziennie, a niską dawkę jako niższą niż 48 mg dziennie. Stwierdzono, że najskuteczniejsze są wysokie dawki, około 500–1 000 mg dziennie, dożylnie przez 3–5 dni.

Postać steroidów do wstrzykiwań zwykle występuje w postaci proszku, który pracownicy służby zdrowia mieszają z płynem. Podadzą zastrzyk bezpośrednio do żyły lub mięśnia.

Doustna postać steroidów często występuje w postaci tabletek, które osoba będzie musiała połknąć w całości. Osoba powinna również przyjmować lek z jedzeniem, aby zapobiec rozstrojowi żołądka.

Tabletki są znacznie łatwiejsze do zażywania niż regularne przychodzenie na wizyty w celu wykonania zastrzyku.

Osoba powinna postępować zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi tego, jak długo należy przyjmować sterydy i jakie dawki powinny przyjmować. Jeśli ktoś przypadkowo pominie dawkę, powinien przyjąć ją, gdy tylko sobie o tym przypomni i powiadomić lekarza.

Skuteczność

Zastrzyki steroidowe są podobno dość skuteczne w dużych dawkach. Jednak wydają się być droższe i nieprzyjemny sposób przyjmowania leków.

Jedno z ostatnich badań wykazało, że doustne sterydy w dużych dawkach mogą być tak samo skuteczne jak zastrzyki. Ponadto są one zwykle tańsze i oferują wygodniejszy sposób przyjmowania leków.

Skutki uboczne, ostrzeżenia i zagrożenia

Sterydy mogą powodować niepożądane skutki uboczne, w tym bezsenność.

Zarówno doustne, jak i wstrzykiwane sterydy wiążą się z pewnym ryzykiem.

Doustne steroidy mogą powodować następujące skutki uboczne:

• bóle głowy
• podrażnienie żołądka
• depresja
• rozstrój żołądka
• niepokój
• wymioty
• zawroty głowy
• trądzik
• zwiększony wzrost włosów
• niepokój
• bezsenność
• łatwe siniaczenie
• nieregularne lub nieobecne miesiączki

Przyjmując doustny steryd na stwardnienie rozsiane, osoba powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• obrzęk twarzy, podudzi lub kostek
• wysypka na skórze
• Problemy ze wzrokiem
• przeziębienie lub infekcja trwająca dłużej niż zwykle
• czarny lub smolisty stołek
• słabe mięśnie

Sterydy do wstrzykiwań również niosą ze sobą pewne ryzyko. Niektóre skutki uboczne, o których należy pamiętać, obejmują:

• wolniejsze gojenie się skaleczeń i siniaków
• bóle głowy
• zawroty głowy
• niewłaściwe szczęście
• depresja
• czerwone lub fioletowe plamy lub linie pod skórą
• cienka, delikatna lub sucha skóra
• nieregularne lub nieobecne miesiączki
• ekstremalne zmęczenie
• trądzik
• zwiększona ilość tkanki tłuszczowej
• przemieszczanie się tłuszczu do różnych obszarów ciała
• zagłębienia skóry w miejscu wstrzyknięcia
• ekstremalne zmiany nastroju i osobowości
• zwiększona potliwość
• czkawka
• trudności z zasypianiem lub zasypianiem
• słabe mięśnie
• ból stawu
• zwiększony apetyt

Jeśli osoba przyjmująca sterydy do wstrzykiwań zauważy którykolwiek z poniższych objawów, powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• Problemy ze wzrokiem
• drętwienie, pieczenie lub mrowienie twarzy, rąk, nóg, stóp lub dłoni
• ból gardła, gorączka, dreszcze, kaszel lub inne oznaki infekcji
• nieprawidłowe wykwity skórne w jamie ustnej, nosie lub gardle
• nagły przyrost masy ciała
• drgawki
• dezorientacja
• obrzęk twarzy, języka, oczu, ust, dłoni, gardła, ramion, stóp, podudzi lub kostek
• trudności w oddychaniu lub połykaniu
• duszność
• swędzący
• wysypka na skórze
• pokrzywka

Niektóre inne kwestie dotyczące osób otrzymujących zastrzyki steroidowe obejmują:

• Obejmują one większe ryzyko rozwoju zaćmy lub jaskry, gdy ludzie otrzymują je przez dłuższy czas.
• Mogą hamować rozwój dziecka.
• Mogą zwiększać ryzyko rozwoju osteoporozy.
• Mogą powodować inne nietypowe skutki uboczne.

Jeśli ludzie używają sterydów przez długi czas, nie powinni nagle ich przerywać. Lekarz i pacjent mogą opracować plan bezpiecznego odstawienia sterydów.

Podsumowanie

W przypadku ostrych zaostrzeń stwardnienia rozsianego steroidy są zwykle skuteczną opcją leczenia. Zazwyczaj ludzie nie powinni przyjmować ich długoterminowo.

Sterydy występują w dwóch formach: doustnej i do wstrzykiwań. Oba mogą być skuteczne w wystarczająco wysokich dawkach by leczyć płomień stwardnienia rozsianego.

Osoba powinna być świadoma potencjalnych skutków ubocznych i skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek poważne objawy.