Czy są jakieś alternatywy dla biopsji prostaty?
Biopsja prostaty jest standardowym narzędziem diagnostycznym do identyfikacji raka prostaty. Jednak zabieg może być bolesny i stresujący i nie zawsze prowadzi do trafnej diagnozy.
Mimo to każdego roku w Stanach Zjednoczonych ponad milion osób poddaje się biopsji prostaty. Spośród nich tylko 200 000 otrzymuje diagnozę raka prostaty.
Chociaż mogą być przydatne medycznie, biopsja prostaty może prowadzić do niepotrzebnych zmartwień i natychmiastowego leczenia raka prostaty, gdy nie jest to konieczne. Wiele osób nie potrzebuje aktywnego leczenia wczesnych objawów raka prostaty.
Kilka wiarygodnych alternatyw dla biopsji może pomóc osobie ocenić ryzyko raka prostaty, zdecydować o dalszych badaniach przesiewowych i wykonać badanie w kierunku raka prostaty bez powodowania nadmiernych zmartwień.
W tym artykule wyjaśniamy trzy z tych alternatyw i ich zalety.
Trzy alternatywy dla biopsji prostaty
Ludzie powinni omówić z lekarzami, czy biopsja prostaty jest odpowiednia, czy może być lepsza alternatywa. Biopsja może być najlepszą opcją, gdy:
- Poziomy antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) są wysokie lub znacznie wyższe niż sugeruje rozmiar prostaty.
- Obrazowanie prostaty sugeruje, że może występować agresywna postać raka.
- Osoba ma zwiększone ryzyko raka prostaty.
Trzy z możliwych alternatyw dla biopsji prostaty obejmują:
Testy enzymatyczne raka prostaty
Niektóre testy sprawdzają enzymy wytwarzane przez raka prostaty, aby sprawdzić, czy rak jest obecny i ocenić, czy może być agresywny, czy szybko rosnący. Testy te wykorzystują próbki krwi lub moczu, aby określić ogólne ryzyko raka prostaty.
Lekarze zwykle zalecają te testy mężczyznom, którzy mają wysokie wyniki PSA lub których lekarze wykryją nieprawidłowości podczas cyfrowego badania prostaty.
Nowszym badaniem krwi jest test 4Kscore, który mierzy ryzyko raka prostaty.
Ten test nie zastępuje całkowicie potrzeby wykonania biopsji, ale może pomóc w ustaleniu, kto powinien ją wykonać. W rezultacie może pomóc lekarzom zmniejszyć liczbę osób poddawanych biopsji.
Test 4Kscore jest również skuteczny w badaniu mężczyzn pochodzenia afroamerykańskiego i afro karaibskiego na raka prostaty.
Testy enzymatyczne nie są w stanie zidentyfikować każdego przypadku raka prostaty, ale biopsje też nie. Zamiast tego badania przesiewowe krwi i moczu mogą zidentyfikować najbardziej agresywne objawy choroby.
Niektóre formy raka prostaty rozwijają się powoli, a nie agresywnie. Jest mało prawdopodobne, aby wolno rosnący rak prostaty był śmiertelny.
Uważne czekanie
W większości przypadków lekarz zaleci biopsję prostaty ze względu na wysoki wynik PSA. Jednak inne problemy zdrowotne mogą przyczynić się do podwyższenia wyniku PSA. Wynik PSA również zwykle rośnie wraz z wiekiem.
Pomocne może być oczekiwanie i ponowne przetestowanie poziomów PSA. Jeśli wynik PSA pozostaje wysoki, ale nie zmienił się od ostatniego testu, osoba może nie mieć raka prostaty.
skan MRI
Skan MRI wykorzystuje pole magnetyczne i impulsy o częstotliwości radiowej, aby uzyskać wyraźny obraz prostaty.
Podobnie jak w przypadku biopsji, rezonans magnetyczny może czasami dawać nieprawidłowy wynik. Są jednak mniej inwazyjne i nadal stanowią dokładny przewodnik po ryzyku raka prostaty.
Lekarze stosują różne techniki rezonansu magnetycznego w celu wykrycia raka prostaty, w tym:
- Obrazowanie ważone dyfuzyjnie: bada, w jaki sposób prostata wchłania wodę.
- Obrazowanie kontrastowe: lekarz obserwuje przepływ krwi do i wokół prostaty za pomocą barwnika.
- Obrazowanie spektroskopowe: ma na celu odróżnienie raka prostaty od innych przyczyn przerostu prostaty, takich jak infekcja.
Każda technika ma mocne i słabe strony oraz zmienną zdolność wykrywania rodzaju raka prostaty. Najbardziej efektywne metody MRI łączą kilka z tych technik obrazowania.
Przeczytaj więcej o skanach MRI i czego się spodziewać.
Omówienie biopsji
W przypadku większości mężczyzn badanie na raka prostaty obejmuje badanie krwi na obecność PSA. Wyższe niż normalne wyniki PSA mogą sugerować problem z prostatą.
Jeśli test PSA lub cyfrowe badanie prostaty odbytnicy wykaże możliwą nieprawidłowość, lekarz może zalecić dalsze badania, takie jak biopsja.
Podczas biopsji lekarz patrzy na prostatę za pomocą aparatu USG. Wkładają małe urządzenie do odbytnicy w celu wykonania USG.
Za pomocą małej, wydrążonej igły lekarz pobiera próbkę tkanki z gruczołu krokowego. Wysyłają to do laboratorium, gdzie patolog ogląda próbkę pod mikroskopem, aby sprawdzić nieprawidłowy wzrost komórek.
Biopsja może obejmować pobranie kilku próbek tkanki gruczołu krokowego podczas zabiegu.
Biopsja gruczołu krokowego może również pomóc lekarzowi w określeniu stadium każdego obecnego raka. Wiedza o tym, czy rak jest zaawansowany, czy agresywny, może pomóc lekarzowi w ustaleniu najlepszego leczenia.
Pomoże im również zdecydować, czy leczenie jest konieczne. Dla wielu mężczyzn z rakiem prostaty o niskim stopniu zaawansowania lub wolno rosnącym, uważne czekanie może być najlepszym sposobem postępowania.
Tutaj dowiesz się o opcjach chirurgicznych raka prostaty.
Korzyści i zagrożenia związane z biopsją prostaty
Biopsja prostaty to standardowa procedura. Korzyści z wyboru tej opcji obejmują:
- uzyskanie dokładnych informacji o agresywności raka
- potwierdzenie rozpoznania podejrzenia raka prostaty
- umożliwiające szybkie leczenie raka prostaty
Jeśli diagnoza i leczenie usuwają raka prostaty, zanim rozprzestrzenił się on na odległe narządy, 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi prawie 100%.
Oznacza to, że osoba z rakiem prostaty ma prawie 100% szans na przeżycie przez 5 lat poza diagnozą, jak osoba, która nie ma raka prostaty.
Wady biopsji prostaty obejmują:
- Dyskomfort: Większość ludzi otrzymuje leki przeciwbólowe, aby zmniejszyć dyskomfort podczas zabiegu. Jednak często występuje krwawienie i ból w dniach następujących po biopsji prostaty.
- Niedokładne lub niepełne wyniki: biopsje prostaty pomijają około 20% przypadków raka. Mogą również dawać fałszywie dodatnie wyniki. Oznacza to, że niektórzy ludzie mogą potrzebować wielu biopsji.
- Ryzyko hospitalizacji: może to nastąpić z powodu infekcji i innych problemów z prostatą.
Przeczytaj więcej o wyniku Gleasona, który dodatkowo podkreśla agresywność konkretnego obrazu raka prostaty.
Czynniki ryzyka raka prostaty
Mężczyźni, u których występuje wysokie ryzyko zachorowania na raka prostaty, mogą odnieść korzyści z biopsji prostaty, jeśli test PSA wykaże podwyższone wyniki.
Ryzyko zachorowania na raka prostaty wzrasta wraz z wiekiem. Inne czynniki ryzyka obejmują:
- rodzinna historia raka prostaty
- rasa i pochodzenie etniczne, ponieważ ludzie pochodzenia afrykańskiego i karaibskiego mają wyższy wskaźnik zachorowań na raka prostaty
- geografii, ponieważ rak prostaty występuje częściej w Ameryce Północnej, północno-wschodniej Europie, Australii i na wyspach karaibskich
- posiadające mutacje genetyczne, w tym geny BRCA1 i BRCA2
- z zespołem Lyncha
- spożywanie diety bogatej w tłuste produkty mleczne lub czerwone mięso
- otyłość
- palenie
- historia zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI) lub zapalenia gruczołu krokowego
- narażenie na niektóre toksyczne chemikalia
Niektóre badania sugerują, że wazektomia może nieznacznie zwiększyć ryzyko raka prostaty.
O co zapytać lekarza
Ludzie mogą zadawać lekarzowi pytania, które pomogą im zdecydować, czy biopsja prostaty jest odpowiednia. Obejmują one:
- Czy mam większe niż zwykle ryzyko raka prostaty?
- Jakie opcje leczenia są dostępne w przypadku raka prostaty?
- Czy inny test będzie bezpieczniejszy lub dokładniejszy?
- Czy jest prawdopodobne, że będę potrzebować powtórnej biopsji?
- Jak wysoki jest mój odczyt PSA?
- Czy moje badanie przez odbytnicę przyniosło normalne wyniki?
- Jakie są wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka dla mojego wieku i czynników ryzyka?
Podsumowanie
Rak prostaty może być przerażającą diagnozą, ale choroba jest również wysoce uleczalna i często postępuje powoli.
Ludzie często nie potrzebują każdego testu na raka prostaty i nie wszystkie raki prostaty wymagają leczenia. Ludzie powinni skonsultować się ze swoimi lekarzami, aby określić najlepsze dla nich kontrole profilaktyczne.
P:
Czy mogę uniknąć biopsji w przypadku innych typów raka?
ZA:
Zazwyczaj nie można uniknąć biopsji w przypadku innych typów raka. Biopsje są złotym standardem w diagnozowaniu różnych typów raka.
Wyniki biopsji pomogą określić stadium raka i dostępne rodzaje leczenia. Powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem szczegółowo o możliwościach diagnozowania raka i konieczności wykonania biopsji.
Alana Biggers, MD, MPH Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
