Czy mamy błędne pojęcie o globalnej epidemii otyłości?
Poprzednie badania sugerowały, że urbanizacja jest głównym czynnikiem wzrostu otyłości na całym świecie. Jednak nowe, zakrojone na szeroką skalę badanie zaprzecza temu, wskazując, że wzrost wskaźników otyłości jest bardziej znaczący wśród osób na obszarach wiejskich.
Wcześniejsze badania sugerowały, że na poziomie globalnym urbanizacja jest kluczowym czynnikiem przyczyniającym się do gwałtownego wzrostu wskaźników otyłości.
Naukowcy wyjaśnili ten wzorzec, stawiając hipotezę, że ludzie mieszkający na obszarach miejskich jedzą więcej niezdrowej, wysoko przetworzonej żywności i prowadzą mniej aktywny fizycznie styl życia.
Jednak poważne nowe badanie - którego wyniki pojawiają się w czasopiśmie Natura - teraz stawia ten pomysł na głowie, pokazując, że wskaźniki otyłości na całym świecie rosły szybciej na obszarach wiejskich niż w miastach.
W badaniu naukowcy z Imperial College London w Wielkiej Brytanii kierowali globalnym zespołem ponad 1000 specjalistów. Razem przeanalizowali dane zdrowotne ponad 112 milionów dorosłych z 200 krajów i terytoriów, obejmujące okres 32 lat od 1985 do 2017 roku.
Zespół pozyskał te dane z 2009 badań populacyjnych, które udostępniły pomiary wzrostu i masy ciała uczestników. Na podstawie tych dwóch wartości można obliczyć wskaźnik masy ciała (BMI), który pozwala pracownikom służby zdrowia określić, czy dana osoba ma otyłość.
Aby upewnić się, że ich ostateczne wyniki są jak najbardziej wiarygodne i bezstronne, naukowcy wykluczyli dane, które uczestnicy sami zgłosili.
„Obalenie powszechnie uznawanych poglądów”
Obszerna analiza badaczy wykazała, że BMI kobiet wzrosło średnio o 2,0 kilogramy na metr kwadratowy (kg / m2) w okresie badania, podczas gdy BMI mężczyzn wzrosło średnio o 2,2 kg / m2.
Jednak według naukowców wzrost BMI był najbardziej widoczny nie na obszarach miejskich, ale wiejskich. Zauważają, że obszary wiejskie w krajach o niskim i średnim dochodzie faktycznie odpowiadały za ponad 80% wzrostu BMI.
Zespół wyjaśnia, że sytuacja zmieniła się od 1985 r., Kiedy to w większości krajów ludzie mieszkający na obszarach miejskich mieli wyższy wskaźnik otyłości niż osoby na obszarach wiejskich.
W latach 1985-2017 średnie BMI na obszarach wiejskich na całym świecie wzrosło o 2,1 kg / m2 dla dorosłych obu płci, podczas gdy na obszarach miejskich średnie BMI kobiet i mężczyzn wzrosło odpowiednio o 1,3 kg / m2 i 1,6 kg / m2.
„Wyniki tego szeroko zakrojonego globalnego badania obalają powszechne przekonanie, że większa liczba ludzi mieszkających w miastach jest główną przyczyną globalnego wzrostu otyłości”.
Starszy autor, prof. Majid Ezzati, Imperial College London
Jednocześnie naukowcy zwracają uwagę, że dochód kraju ma wpływ na średni wzrost wskaźnika BMI jego populacji. W krajach o wysokim dochodzie BMI wzrosło najbardziej na obszarach wiejskich, zwłaszcza w przypadku kobiet.
Autorzy uważają, że może to wynikać z faktu, że ludność wiejska w krajach o wysokim dochodzie zazwyczaj odnosi mniejsze korzyści niż jej miejskie odpowiedniki, mając niższe dochody, bardziej ograniczony dostęp do edukacji i mniejszy dostęp do zdrowej żywności z powodu wysokich kosztów.
„Dyskusje na temat zdrowia publicznego zwykle koncentrują się bardziej na negatywnych aspektach życia w miastach” - zauważa prof. Ezzati. „W rzeczywistości miasta zapewniają bogactwo możliwości lepszego odżywiania, większej liczby ćwiczeń fizycznych i rekreacji oraz ogólnej poprawy zdrowia”.
„Takie rzeczy często są trudniejsze do znalezienia na obszarach wiejskich” - podkreśla.
Ludność wiejska boryka się z różnymi wyzwaniami
Społeczności wiejskie w krajach o niskim i średnim dochodzie rozwinęły się gospodarczo w porównaniu z latami 80. Autorzy zauważają, że korzyści, jakie im to zapewniło - takie jak nowocześniejsze narzędzia rolnicze oraz dostęp do lepszej infrastruktury i środków transportu - mogły w rzeczywistości mieć negatywny wpływ na zdrowie, obniżając poziom aktywności fizycznej ludzi i wprowadzając więcej niezdrowej żywności.
„Wraz ze wzrostem zamożności krajów wyzwanie dla ludności wiejskiej zmienia się z zapewniania wystarczającej ilości jedzenia na zapewnianie żywności dobrej jakości” - podkreśla prof. Ezzati.
Jedynymi krajami, w których wydaje się, że ten wzorzec nie ma zastosowania, były kraje Afryki Subsaharyjskiej, gdzie kobiety z obszarów miejskich miały wyższe wskaźniki wzrostu wskaźnika BMI niż kobiety z regionów wiejskich.
To odkrycie, jak twierdzą naukowcy, może być spowodowane tym, że kobiety mieszkające w miastach zwykle wykonują mniej aktywną fizycznie pracę - na przykład pracę biurową - i nie wykonują tych samych wymagających fizycznie zadań, jak ich koleżanki na obszarach wiejskich.
Podsumowując, obecne ustalenia wskazują jednak, że naukowcy i decydenci mogą potrzebować ponownej oceny ich zrozumienia czynników, które powodują niezdrowy przyrost masy ciała na całym świecie i rozważyć nowe sposoby dostosowywania podejścia do zdrowia w różnych społecznościach miejskich i wiejskich.
„Oznacza to, że musimy przemyśleć, jak radzimy sobie z tym globalnym problemem zdrowotnym” - mówi naczelny autor.