Kości stopy: wszystko, co musisz wiedzieć
Stopa to skomplikowana część ciała, składająca się z 26 kości, 33 stawów, 107 więzadeł i 19 mięśni.
Kości i stawy w stopach ulegają zużyciu, więc warunki powodujące uszkodzenie stopy mogą bezpośrednio wpływać na jej zdrowie.
W tym artykule przedstawiono podstawową anatomię kości stopy, a także niektóre z najczęstszych schorzeń tych kości.
Kości stopy i anatomia
Ludzka stopa składa się z 26 kości. Kości te dzielą się na trzy grupy: kości stępu, kości śródstopia i paliczki.
Zdjęcie: Stephen Kelly, 2019
Kości stępu
Kości stępu to grupa siedmiu kości, które tworzą tylną część stopy.
Kości stępu obejmują:
- Kość skokowa lub kostka: Kość skokowa to kość w górnej części stopy. Łączy się z kośćmi piszczelowymi i strzałkowymi podudzia.
- Kość piętowa lub pięta: Kość piętowa jest największą z kości stępu. Znajduje się poniżej kości skokowej i odgrywa istotną rolę we wspieraniu masy ciała.
- Stępy: Te pięć kości tworzy łuk śródstopia. Są to przyśrodkowe, pośrednie i boczne kości klinowe, prostopadłościan i trzeszczka.
Kości śródstopia
Kości śródstopia to grupa pięciu rurkowatych kości w środku stopy. Łączą się z kośćmi stępu i paliczkami.
Śródstopia siedzą w rzędzie, a lekarze liczą je od jednego do pięciu. Pierwsza znajduje się najbliżej łuku stopy, a numer pięć na zewnętrznej krawędzi stopy.
Paliczki
Paliczki to kości w palcach. Każdy z palców od drugiego do piątego zawiera trzy paliczki.
Od tyłu stopy do przodu lekarze nazywają je paliczkami proksymalnymi, środkowymi i dalszymi.
Duży palec u nogi lub paluch zawiera tylko dwa paliczki, które są bliższe i dalsze.
Stawy paliczkowe śródstopia to stawy między śródstopiem a paliczkiem proksymalnym każdego palca. Te stawy tworzą kulę stopy.
Pierwszy staw paliczkowy śródstopia znajduje się na linii dużego palca. Jest to powszechny obszar bólu stóp i innych problemów.
Stany wpływające na kości stopy
Typowe stany wpływające na kości stóp obejmują:
Zapalenie stawów dużego palca
Zapalenie stawów może wpływać na wiele różnych kości w obrębie stóp, ale najczęściej powoduje problemy ze stawami u podstawy dużego palca.
Ten typ zapalenia stawów jest znany jako zapalenie stawów palucha. Lekarze mogą określać to jako haluks limitus lub paluch sztywny.
Zapalenie stawów dużego palca występuje, gdy chrząstka w stawie dużego palca zaczyna się zużywać. Może się to zdarzyć w wyniku wielu lat powtarzającego się ruchu stawu w górę.
Niektóre czynności, takie jak długotrwałe bieganie i chodzenie, mogą zwiększać ryzyko rozwoju zapalenia stawów w tym obszarze.
Objawy zapalenia stawów dużego palca obejmują:
- ból, sztywność i obrzęk palucha
- ostroga kostna
- bóle śródstopia lub ból i stan zapalny śródstopia
Haluksy
Haluks to wyraźny guzek po wewnętrznej stronie stopy, w pobliżu podstawy dużego palca.
Bunions rozwija się, gdy kość u podstawy palca - pierwsza śródstopie - zaczyna oddzielać się od kości u podstawy drugiego palca - drugiej kości śródstopia.
Gdy pierwsza śródstopie przesuwa się na zewnątrz, powoduje to, że duży palec przesuwa się w kierunku innych palców. Te procesy powodują, że haluks staje się bardziej widoczny.
Osoba z haluksem może odczuwać ból i dyskomfort w miejscu haluksa lub pod śródstopiem. Objawy te mogą się nasilać podczas chodzenia lub stania.
Ludzie, u których rozwinęły się haluksy, mają tendencję do kompensacji, przenosząc większy ciężar na drugi palec, co może powodować powstawanie modzeli.
Dna
Dna to rodzaj zapalenia stawów. Chociaż może wpływać na prawie każdy staw w ciele, najczęściej dotyka staw u podstawy dużego palca.
Dna zwykle występuje z powodu wysokiego stężenia kwasu moczowego we krwi.
Kwas moczowy to substancja chemiczna, która zwykle rozpuszcza się we krwi i opuszcza organizm z moczem. U osób z dną moczanową nadmiar kwasu moczowego zaczyna się gromadzić i tworzyć kryształy w stawach.
Złogi kryształów kwasu moczowego mogą wywołać silną reakcję zapalną, która powoduje ból i obrzęk w dotkniętym obszarze.
Palce młotkowate
Palec młotkowaty to stan, który zwykle dotyczy palców innych niż duży palec u nogi. Zamiast skierować się prosto z przodu, palce te skierowane są w dół, tworząc kształt pazurów.
W większości przypadków stan rozwija się wraz z wiekiem. Zwykle jest to wynikiem braku równowagi mięśniowej, gdy długie mięśnie podudzia pokonują mniejsze mięśnie stopy. Ta nierównowaga powoduje zginanie palców do wewnątrz.
Palec młotka może powodować następujące objawy:
- ból i modzele na czubkach palców u nóg spowodowane tarciem o buty
- ból czubków palców spowodowany naciskaniem palców na podeszwę buta
- bóle śródstopia lub bóle stawów u podstawy palców stóp
- uczucie, które przypomina chodzenie po marmurach
Ostrogi piętowe i zapalenie powięzi podeszwowej
Ostrogi piętowe to wyrostki kostne, które rozwijają się na kości piętowej lub kości piętowej. Chociaż mogą powodować pewien dyskomfort, rzadko są bolesne.
Jednak ostrogi piętowe często rozwijają się w wyniku stanu zwanego zapaleniem powięzi podeszwy, które może powodować ból.
Zapalenie powięzi podeszwowej odnosi się do stanu zapalnego i zgrubienia powięzi podeszwowej, która jest więzadłem podtrzymującym łuk stopy.
Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zapalenia powięzi podeszwy:
- napięte mięśnie łydek, które zmniejszają zdolność stopy do zginania się w górę
- bardzo wysoki łuk stopy
- powtarzający się wpływ niektórych sportów
- otyłość
Zapalenie powięzi podeszwy może powodować ból pięty lub podeszwy stopy podczas stania lub chodzenia.
Osoby, u których rozwinęły się ostrogi piętowe bez zapalenia powięzi podeszwowej, prawdopodobnie nie doświadczają bolesnych objawów.
Ostrogi piętowe dotykają nie więcej niż 1 na 10 osób. Spośród nich tylko połowa odczuje ból.
Zapalenie sezamoidalne
Zapalenie sezamoidalne to zapalenie jednej lub obu kości trzeszczki u podstawy dużego palca. Stan ten może powodować znaczny ból w tym obszarze.
Nadmierna i powtarzająca się waga dużego palca jest główną przyczyną zapalenia trzustki. Czynniki zwiększające ryzyko zapalenia sezamoidalnego obejmują nagły wzrost poziomu aktywności lub zmianę obuwia.
Osoby z zapaleniem sezamoidalnym mogą odczuwać następujące objawy:
- ostry i często silny ból u podstawy palucha
- ból i dyskomfort podczas chodzenia boso lub po twardych powierzchniach
- chodzenie z utykaniem
Zalamanie nerwowe
Do złamań naprężeniowych dochodzi, gdy obszar kości poddawany jest nadmiernej i powtarzającej się sile.
Niektóre powtarzalne czynności, takie jak chodzenie i bieganie, mogą powodować mikroskopijne pęknięcia lub mikrozłamania kości. Zwykle organizm może naprawić te mikropęknięcia.
Jednak czasami organizm nie jest w stanie utrzymać tempa naprawy wymaganej, aby nadążyć za naprężeniem stopy. Kiedy tak się dzieje, mikropęknięcia mogą przekształcić się w pęknięcie naprężeniowe.
Niektóre stany, takie jak brak hormonu tarczycy lub niedobór wapnia lub witaminy D, mogą również osłabiać zdolność organizmu do leczenia mikrozłamań.
Złamania stresowe zwykle dotyczą następujących kości:
- podstawa piątego śródstopia
- sezamoidy dużego palca
- kość łódkowata
Głównym objawem złamania naprężeniowego jest ból w dotkniętym obszarze stopy.
Kiedy iść do lekarza
Według American College of Foot and Ankle Surgeons osoba może chcieć udać się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- uraz stopy, taki jak skręcenie lub złamanie palca
- zmiany w wyglądzie stopy lub kostki
- ból stopy, kostki lub podudzia
- ból lub dyskomfort po staniu
- ból pięty rano
- upośledzona zdolność do wykonywania określonych czynności
- nieprawidłowy wzrost stopy
- stan chorobowy, który może wpływać na stopy, taki jak cukrzyca lub zapalenie stawów
Podsumowanie
Anatomia stopy jest bardzo skomplikowana i składa się z wielu kości, stawów i więzadeł.
Niektóre schorzenia, urazy i ogólne zużycie mogą powodować lub przyczyniać się do stanów wpływających na kości stopy.
Osoby, które odczuwają uporczywy ból stóp lub zauważają zmiany w ich wyglądzie, mogą chcieć udać się do lekarza.
