„Dobry” cholesterol: ile to za dużo?
Nowe badania podważają powszechne przekonanie, że cholesterol lipoprotein o dużej gęstości, znany również jako „dobry”, jest korzystny dla zdrowia, niezależnie od jego poziomu.
Lekarze zazwyczaj radzą, aby ludzie utrzymywali wysoki poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL), wychodząc z założenia, że zapobiega on chorobom serca i udarom.
Uważa się, że ten efekt ochronny jest spowodowany cząsteczkami HDL, które „wypłukują” cholesterol z krwi do wątroby i poza organizm.
Jednak niewiele wiadomo o osobach z bardzo wysokim poziomem tego typu cholesterolu.
W rzeczywistości niektóre niedawne badania sugerują, że może to być wysoki poziom podnieść ryzyko przedwczesnej śmiertelności.
Nowe badanie potwierdza tę ideę. Został on zaprezentowany przez dr Marca Allarda-Raticka z Emory University School of Medicine w Atlancie w stanie Georgia na Kongresie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, który odbył się w Monachium w Niemczech.
Czas zmienić sposób postrzegania cholesterolu HDL
Dr Allard-Ratick i współpracownicy zbadali związek między „dobrym” poziomem cholesterolu a ryzykiem zawału serca i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych średnio u prawie 6000 osób w wieku 63 lat.
Większość miała choroby serca; badacze obserwowali je przez 4 lata, grupując je według poziomu cholesterolu HDL, mierzonego w miligramach na decylitr (mg / dl).
W okresie obserwacji 13 procent uczestników doświadczyło zawału serca lub zmarło z powodu chorób układu krążenia.
Uczestnicy, u których poziom cholesterolu HDL wynosił 41–60 mg / dl, byli najmniej narażeni na zawał serca lub śmierć z powodu incydentu sercowo-naczyniowego.
Jednak w przypadku osób z bardzo niskim poziomem cholesterolu HDL (poniżej 41 mg / dl) i osób z bardzo wysokimi poziomami (powyżej 60 mg / dl), ryzyko niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych i zgonu wzrosło.
W szczególności osoby z poziomem cholesterolu wyższym niż 60 mg / dl były prawie o 50 procent bardziej narażone na zawał serca lub śmierć z powodu chorób układu krążenia niż osoby z poziomem 41–60 mg / dl.
Dr Allard-Ratick komentuje te ustalenia. „Nasze wyniki” - wyjaśnia - „są ważne, ponieważ przyczyniają się do stale rosnącej liczby dowodów na to, że bardzo wysoki poziom cholesterolu HDL może nie działać ochronnie, a ponieważ w przeciwieństwie do wielu innych dostępnych obecnie danych, badanie to zostało przeprowadzone głównie u pacjentów z ustaloną chorobą serca ”.
„Być może nadszedł czas, aby zmienić sposób, w jaki postrzegamy cholesterol HDL. Tradycyjnie lekarze powtarzali swoim pacjentom, że im wyższy „dobry” cholesterol, tym lepiej. Jednak wyniki tego i innych badań sugerują, że może to już nie mieć miejsca. ”
Dr Marc Allard-Ratick
Ostrzega, że powody ujawnionych skojarzeń pozostają niejasne; ale, spekuluje, „jednym z możliwych wyjaśnień jest to, że skrajnie podwyższony poziom cholesterolu HDL może oznaczać„ dysfunkcjonalny HDL ”, który może raczej sprzyjać chorobom sercowo-naczyniowym niż je chronić”.
„Jedno jest pewne” - podsumowuje dr Allard-Ratick: „mantra o cholesterolu HDL jako„ dobrym ”cholesterolu może nie być już aktualna dla wszystkich”.
