Śmierć z powodu choroby serca: „Nadciśnienie białego fartucha” może powodować podwójne ryzyko
Nowe badania sugerują, że nieleczone „nadciśnienie białego fartucha” może być głównym czynnikiem ryzyka chorób serca i zgonów związanych z chorobami serca.
Nadciśnienie białego fartucha to zaburzenie, w którym nadciśnienie rozwija się tylko w obecności lekarzy.
Niektórzy lekarze i badacze uważają, że nadciśnienie białego fartucha jest oznaką niepokoju. Inni jednak uważają, że może to poprzedzać i przyczyniać się do rozwoju faktycznego nadciśnienia.
W Stanach Zjednoczonych ponad 100 milionów ludzi cierpi na wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie, które jest przyczyną zawału serca i udaru mózgu.
Eksperci określają wysokie ciśnienie krwi jako górny odczyt co najmniej 130 milimetrów słupa rtęci (mm Hg) lub dolny odczyt 80 mm Hg lub wyższy.
Nowe badania pokazują, że nadciśnienie białego fartucha jest samo w sobie istotnym czynnikiem ryzyka chorób serca i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, podobnie jak nadciśnienie.
W szczególności nieleczone nadciśnienie białego fartucha może zwiększać ryzyko zgonu z powodu chorób serca o ponad 100%, zgodnie z nowym artykułem, że Roczniki chorób wewnętrznych niedawno opublikowane.
Głównym autorem badań jest dr Jordana B. Cohen, adiunkt w oddziale nerkowo-elektrolitów i nadciśnienia tętniczego na University of Pennsylvania School of Medicine w Filadelfii.
„Badania sugerują, że około jeden na pięciu dorosłych może mieć nadciśnienie białego fartucha. Nasze odkrycia podkreślają znaczenie identyfikacji osób z tym schorzeniem ”.
Dr Jordana B. Cohen
Podwoiło się ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych
Dr Cohen i współpracownicy przeprowadzili metaanalizę 27 badań obserwacyjnych, które obejmowały łącznie ponad 60 000 uczestników. Każde z badań dotyczyło ryzyka zdrowotnego, które korelowało z nadciśnieniem białego fartucha i obejmowało co najmniej 3-letni okres obserwacji.
Dwaj badacze niezależnie wyodrębnili dane z tych badań i ocenili ich jakość.
Naukowcy odkryli, że uczestnicy, którzy mieli nieleczone nadciśnienie białego fartucha, byli o 36% bardziej narażeni na choroby serca, o 33% bardziej narażeni na przedwczesną śmierć z jakiejkolwiek przyczyny i 109% bardziej narażeni na śmierć z powodu chorób serca.
Leczony efekt białego fartucha nie korelował z wyższym ryzykiem sercowo-naczyniowym. Dr Cohen i współpracownicy podsumowują:
„Nieleczone [nadciśnienie białego fartucha], ale nieleczone [efekt białego fartucha], wiąże się ze zwiększonym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych i śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny. Monitorowanie [ciśnienia krwi] poza gabinetem lekarskim ma kluczowe znaczenie w diagnostyce i leczeniu nadciśnienia ”.
„Uważamy, że osoby z izolowanym nadciśnieniem w gabinecie - te, które nie przyjmują leków na nadciśnienie - powinny być ściśle monitorowane pod kątem przejścia do utrwalonego nadciśnienia lub podwyższonego ciśnienia krwi zarówno w domu, jak iw gabinecie lekarskim” - podkreśla dr Cohen.
Dodaje, że ta „nagląca potrzeba” stałego monitorowania jest problemem „ogólnokrajowym”, podobnie jak zmiany stylu życia, które ludzie powinni wprowadzić dla lepszego zdrowia układu sercowo-naczyniowego.
„Jednocześnie doradzamy osobom z nieleczonym nadciśnieniem białego fartucha zmiany stylu życia, w tym zaprzestanie palenia tytoniu, ograniczenie spożycia alkoholu oraz poprawę diety i schematu ćwiczeń”.
„Ostrzegamy również lekarzy przed nadmiernym traktowaniem osób z nadciśnieniem białego fartucha, które już przyjmują leki na ciśnienie krwi, ponieważ może to prowadzić do niebezpiecznie niskiego ciśnienia krwi poza gabinetem i niepotrzebnych skutków ubocznych leków” - podsumowuje dr Cohen.
Na koniec autorzy wskazują również na pewne ograniczenia swojej analizy, zwracając uwagę na niewystarczającą liczbę badań oceniających izolowane wyniki kardiologiczne. Ponadto badania nie zawierały wystarczających informacji o rasie i pochodzeniu etnicznym uczestników.
