Jak cukrzyca wpływa na gojenie się ran?
Kiedy dana osoba ma cukrzycę, rany goją się dłużej, co może zwiększać ryzyko infekcji i innych powikłań.
Osoba, która dobrze radzi sobie z cukrzycą, może przyspieszyć gojenie się ran i zmniejszyć ryzyko wystąpienia ciężkiej infekcji.
Według Centers for Disease Control (CDC) około 30,3 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na cukrzycę, a wiele z tych osób doświadcza powikłań spowodowanych zakażonymi ranami.
W tym artykule przyjrzymy się wpływowi cukrzycy na gojenie się ran i sposobom zmniejszenia ryzyka powikłań.
Cukrzyca i gojenie się ran
Drobne rany, skaleczenia i oparzenia to niefortunna, ale nieunikniona część życia. Jednak u osób z cukrzycą urazy te mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.
Wiele osób z cukrzycą rozwija rany, które wolno goją się, nie goją się dobrze lub nigdy się nie zagoją. Czasami może rozwinąć się infekcja.
Infekcja może rozprzestrzenić się na tkanki i kości w pobliżu rany lub w bardziej odległych obszarach ciała. W niektórych przypadkach i bez pomocy w nagłych wypadkach infekcja może zagrażać życiu lub nawet prowadzić do śmierci.
Nawet jeśli infekcja nie rozwija się w ranie, powolne gojenie się może niekorzystnie wpłynąć na ogólny stan zdrowia i jakość życia danej osoby. Skaleczenia lub urazy stóp lub nóg mogą utrudniać chodzenie lub ćwiczenia.
Ważne jest, aby osoby z cukrzycą kontrolowały poziom cukru we krwi, aby zmniejszyć ryzyko powolnego gojenia się ran i powikłań, w tym owrzodzeń stóp.
Według niektórych doniesień owrzodzenia stóp rozwijają się u około 1 na 4 osoby z cukrzycą. Wrzody stóp to bolesne owrzodzenia, które ostatecznie mogą prowadzić do amputacji stopy.
Zgodnie z artykułem w American Journal of Managed Care (AMJC), w Stanach Zjednoczonych w wyniku cukrzycy każdego dnia dochodzi do około 230 amputacji.
Przyczyny
Badanie z 2013 roku wykazało wyraźną korelację między poziomem glukozy we krwi a gojeniem się ran.
Badania ujawniły, że osoby poddawane zabiegom chirurgicznym z powodu przewlekłych ran cukrzycowych miały większe szanse na całkowite wyleczenie, jeśli dobrze kontrolowały poziom glukozy we krwi w czasie operacji.
Cukrzyca powoduje upośledzenie produkcji lub wrażliwości organizmu na insulinę, hormon, który umożliwia komórkom pobieranie i wykorzystywanie glukozy z krwiobiegu jako źródła energii. To zaburzenie działania insuliny utrudnia organizmowi kontrolowanie poziomu glukozy we krwi.
Stale wysoki poziom glukozy we krwi upośledza funkcję białych krwinek. Białe krwinki odgrywają kluczową rolę w roli układu odpornościowego. Kiedy białe krwinki nie są w stanie prawidłowo funkcjonować, organizm jest mniej zdolny do zwalczania bakterii i zamykania ran.
Osoby z niekontrolowaną cukrzycą mogą mieć słabe krążenie. Gdy krążenie zwalnia, krew płynie wolniej, co utrudnia organizmowi dostarczanie składników odżywczych do ran. W rezultacie rany goją się powoli lub mogą się nie zagoić.
Cukrzyca może również powodować neuropatię (uszkodzenie nerwów), która może również wpływać na gojenie się ran. Niekontrolowany poziom glukozy we krwi może uszkodzić nerwy, powodując drętwienie odczuć w okolicy. Może to oznaczać, że osoby z cukrzycą, które doznały urazu stóp, mogą nie być świadome urazu.
Jeśli dana osoba nie jest świadoma obrażeń, może nie otrzymać leczenia, co może spowodować pogorszenie się rany. Połączenie powolnego gojenia i zmniejszonego czucia w okolicy znacznie zwiększa ryzyko infekcji.
Osoby z cukrzycą typu 1 lub 2 mają zwiększone ryzyko rozwoju infekcji bakteryjnej rany.
Czynniki, które mogą zwiększać to ryzyko, obejmują:
- upośledzona potliwość
- sucha i popękana skóra
- infekcje paznokci u stóp
- nieprawidłowości stopy, takie jak stopa Charcota
Inne sposoby, w jakie cukrzyca może wpływać na gojenie się ran, obejmują:
- zmniejszona produkcja hormonów wzrostu i gojenia
- zmniejszona produkcja i naprawa nowych naczyń krwionośnych
- osłabiona bariera skórna
- zmniejszona produkcja kolagenu
Komplikacje
Osoby, które doświadczają słabego gojenia się ran z powodu wpływu cukrzycy na nerwy i naczynia krwionośne, mogą również doświadczyć innych komplikacji. Należą do nich choroby serca, choroby nerek i problemy z oczami.
Jeśli nieleczona rana zostanie zakażona, infekcja może rozprzestrzenić się lokalnie na mięśnie i kości. Lekarze nazywają to zapaleniem kości i szpiku.
Jeśli infekcja rozwinie się w ranie i nie zostanie leczona, może przejść do stadium zgorzeli. Gangrena jest częstą przyczyną amputacji u osób, które tracą kończyny w wyniku cukrzycy.
Czasami u osób z niekontrolowanymi infekcjami rozwija się posocznica, która pojawia się, gdy infekcja rozprzestrzenia się do krwiobiegu. Sepsa może zagrażać życiu.
Zapobieganie
Osoby chore na cukrzycę mogą stosować określone strategie, aby skrócić czas gojenia się rany. Obejmują one kontrolę poziomu glukozy we krwi, dokładną pielęgnację stóp i leczenie ran, gdy się pojawią.
Pielęgnacja stóp przy cukrzycy
Odpowiednia pielęgnacja stóp obejmuje:
- mycie stóp codziennie
- osuszanie skóry przed nałożeniem kremu nawilżającego
- unikanie chodzenia boso
- ostrożnie przycinając paznokcie
- noszenie wygodnych butów
- codziennie sprawdzać stopy i zaglądać do wnętrza butów
- zlecenie lekarzowi sprawdzania stóp podczas każdej wizyty
Leczenie rany
Istotne jest, aby osoby chore na cukrzycę uważnie monitorowały stan swoich ran. Chociaż rany mogą goić się powoli, nie jest normalne, że pozostają otwarte przez kilka tygodni, rozprzestrzeniają się, sączkują lub stają się bardzo bolesne.
Chociaż infekcja może nie rozwinąć się w każdym owrzodzeniu lub ranie, pierwszym krokiem do jej zapobieżenia jest oczyszczenie rany i przykrycie jej czystym bandażem. Powtarzaj to codziennie.
Dla osób z cukrzycą dobrym pomysłem może być noszenie butów i skarpet podczas chodzenia, zwłaszcza jeśli rozwinęła się rana. Bycie boso zwiększa ryzyko infekcji.
Osoby z jakimkolwiek typem cukrzycy powinny zgłosić się do leczenia, jeśli rana na stopie rozwinie się i nie goi się. Osoba często będzie musiała przyjmować antybiotyki w celu zwalczania wszelkich infekcji i może wymagać hospitalizacji, jeśli rana jest ciężka.
Kontrola poziomu glukozy
Osoby, które kontrolują poziom glukozy we krwi, są mniej narażone na poważne rany, które się nie goją.
Osoby z cukrzycą typu 1 będą musiały przez całe życie przyjmować insulinę, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Osoby z cukrzycą typu 2 mają więcej możliwości - poza przyjmowaniem insuliny i innymi lekami, wprowadzanie pewnych zmian w stylu życia, takich jak zdrowa dieta, regularne ćwiczenia i kontrola wagi, mogą znacznie poprawić poziom cukru we krwi.
Te zmiany stylu życia mogą nawet pozwolić na radzenie sobie z cukrzycą bez leków.
Osoby z cukrzycą typu 1 i 2 mogą odnieść korzyści z diety o kontrolowanej zawartości węglowodanów. Porozmawiaj z lekarzem, który zindywidualizuje plan posiłków, który zawiera określoną ilość węglowodanów, które dana osoba powinna spożywać każdego dnia.
Perspektywy
Kiedy dana osoba ma cukrzycę, rana, która nie goi się, może szybko zagrażać życiu. Pozytywne perspektywy dla wolno gojących się ran zależą od szybkiego leczenia i skutecznego zarządzania glikemią.
Osoby chore na cukrzycę powinny natychmiast skontaktować się z lekarzem, gdy rozwiną się u nich poważne lub bolesne rany, które nie goją się po kilku dniach lub jeśli wydaje się, że rozwinęła się infekcja.
Pomocne może być połączenie agresywnego leczenia antybiotykami, oczyszczania ran, chirurgicznego usuwania martwej tkanki i skuteczniejszej kontroli stężenia glukozy. Jeśli rana nie reaguje na leczenie, może być konieczna amputacja.
Ludzie powinni podjąć działania zapobiegawcze, zanim rany się rozwiną, aby zmniejszyć ryzyko powikłań w gojeniu się ran.
P:
Czy istnieje sposób na uratowanie kończyny, jeśli rozwinie się gangrena?
ZA:
Zgorzel zwykle odnosi się do krytycznej utraty dopływu krwi z niszczeniem tkanek i prawdopodobnie infekcją. Tkankę zgorzelinową należy usunąć chirurgicznie.
Jeśli jednak lekarz wcześnie zdiagnozuje stan i istnieje ograniczone ryzyko dla tkanki, pełna amputacja może nie być konieczna.
Wczesna interwencja i wykrywanie mają kluczowe znaczenie.
Maria Prelipcean, MD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
