Badania nad chorobą zwyrodnieniową stawów: gorące kąpiele błotne i solne
Czy kuracje gorącym błotem i kąpielami mineralnymi z chlorkiem sodu mogą złagodzić objawy choroby zwyrodnieniowej stawów? Badanie pilotażowe na małą skalę, choć ograniczone w zakresie, stwierdza, że warto je dalej zbadać.
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) to zwyrodnieniowa choroba stawów, która powoduje ból i sztywność stawów.
OA może wpływać na większość stawów, ale częściej występuje w kolanach, biodrach i rękach.
W Stanach Zjednoczonych choroba zwyrodnieniowa kolana dotyka 10% mężczyzn i 13% kobiet w wieku 60 lat lub starszych; to sprawia, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą chorobą stawów w USA
Obecnie lekarze zalecają terapię skojarzoną, która obejmuje leki przeciwbólowe i interwencje niefarmaceutyczne, takie jak fizjoterapia.
Celem jest złagodzenie bólu, spowolnienie postępu choroby zwyrodnieniowej stawów i pomoc ludziom w zrekompensowaniu utraty ruchu.
Ponieważ choroba zwyrodnieniowa stawów jest tak powszechna i nadal nie ma lekarstwa, naukowcy chętnie szukają opłacalnych i wolnych od leków sposobów łagodzenia objawów.
Niedawno grupa naukowców na Litwie zdecydowała się zbadać dwie mniej znane interwencje: terapię borowinową i balneoterapię. Opublikowali swoje ustalenia w International Journal of Biometeorology.
Terapia borowinowa i balneoterapia
Terapia borowinowa polega na stosowaniu glinki lub błota w leczeniu dolegliwości. Balneoterapia to tradycyjny zabieg polegający na zanurzeniu ciała w bogatej w minerały wodzie mineralnej lub błocie.
Do swoich badań naukowcy zrekrutowali 92 uczestników w średnim wieku 64,6 lat, a kobiety stanowiły 87% grupy. Wszyscy pacjenci mieli OA stawu kolanowego w stopniu 1–3 według systemu Kellgren-Lawrence (KL).
System ocen KL obejmuje zakres od 1, najmniej dotkliwy, do 5, najbardziej dotkliwy.
Wszystkie trzy grupy otrzymały standardową fizjoterapię, która obejmowała 30-minutowe sesje, przeprowadzane co drugi dzień przez 1 miesiąc.
Oprócz fizjoterapii grupa 1 otrzymała borowinowe aplikacje na okolice talii i nóg. Temperatura szlamu wynosiła 36–42 ° C (97–108 ° F). Zabiegi trwały 20 minut i odbywały się co drugi dzień przez miesięczny okres leczenia.
Grupa 2 otrzymała fizjoterapię oraz 15-minutową kąpiel w chlorku sodu (soli). Temperatura wody wynosiła 36–38 ° C (97–100 ° F). Uczestnicy grupy 3 działali jako kontrole; otrzymali tylko fizjoterapię.
Naukowcy ocenili szereg środków fizycznych na początku i na końcu badania oraz 1 miesiąc po zakończeniu interwencji.
Te pomiary antropometryczne obejmowały prędkość chodzenia, zakres ruchu oraz szybkość, z jaką uczestnicy mogli usiąść i wstać pięć razy.
Znaczące korzyści
Natychmiast po interwencji i miesiąc później autorzy stwierdzili, że grupy 1 i 2 radziły sobie znacznie lepiej, przy prawie wszystkich pomiarach fizycznych. Zespół podsumowuje:
„Dane antropometryczne znacznie się poprawiły, zmniejszyła się intensywność bólu i sztywność stawów, [i] wzrosła aktywność fizyczna w porównaniu z grupą kontrolną”.
Każdy uczestnik wypełnił również ustandaryzowany kwestionariusz mający na celu przedstawienie, w jaki sposób ich choroba zwyrodnieniowa wpływa na ich życie. Znowu leczenie okazało się pomocne. Autorzy piszą:
„Po leczeniu i […] 1 miesiąc po leczeniu średni odsetek objawów, sztywności i bólu w grupach interwencyjnych […] był znacznie lepszy niż w grupie kontrolnej”.
Ograniczenia, braki i nadzieja
Należy podkreślić, że badanie obejmowało mniej niż 100 uczestników i trwało tylko kilka tygodni; tak więc zanim będziemy mogli stwierdzić, że tego typu interwencje przynoszą korzyści, naukowcy będą musieli przeprowadzić dłuższe badania z udziałem większej liczby uczestników.
Niektórzy mogą twierdzić, że jakiekolwiek wymierne korzyści nie były spowodowane minerałami w błocie lub wodzie. Zamiast tego mogło to być ciepło błota lub wody na stawie, albo po prostu możliwość relaksu przez dodatkowe 15–20 minut co drugi dzień.
Inną kwestią, jak podkreślają autorzy, jest to, że uczestnicy mieli oceny KL 1–3; oznacza to, że wyniki mogą nie mieć zastosowania do osób z cięższą chorobą zwyrodnieniową stawów, z klasami KL 4 lub 5.
Podobnie, większość uczestników stanowiły kobiety, a zatem wyniki mogą nie być przenoszone na mężczyzn.
Do tej pory niewiele badań o wysokiej jakości dotyczyło tego typu technik terapeutycznych. Jednak niektóre badania wykazały korzyści z niektórych rodzajów balneoterapii w chorobie zwyrodnieniowej stawów.
Należy podkreślić, że dostępne badania obejmowały tylko niewielką liczbę uczestników i trwały przez stosunkowo krótkie okresy.
Chociaż te interwencje są stosowane od wieków, nadal nie ma wystarczających dowodów na poparcie ich stosowania w leczeniu OA. To powiedziawszy, interwencje są opłacalne i mało prawdopodobne, aby wywoływały skutki uboczne, jeśli są odpowiednio przeprowadzane, więc dalsze dochodzenie jest uzasadnione.
