PELLAGRA: DEFINICJA, OBJAWY, ZDJĘCIA I NIE TYLKO - DERMATOLOGIA

Pellagra: wszystko, co musisz wiedzieć

Pelagra to stan, który występuje z powodu braku witaminy B-3, znanej również jako niacyna.

Może powodować wiele objawów, ale najczęstsze to biegunka, zapalenie skóry i demencja. Bez diagnozy i leczenia pelagra może zagrażać życiu.

Z tego artykułu dowiesz się więcej o pelagrze, w tym o czynnikach ryzyka i możliwościach leczenia.

Definicja

Pelagra to zaburzenie, które występuje, gdy dana osoba nie otrzymuje wystarczającej ilości niacyny lub witaminy B-3.

Istnieją dwa rodzaje pelagry: pierwotna i wtórna. Pelagra pierwotna pochodzi z niewystarczającej ilości niacyny w diecie, podczas gdy pelagra wtórna rozwija się, gdy organizm nie jest w stanie wchłonąć niacyny.

Niacyna jest zawarta w białkach zwierzęcych, owocach i warzywach. Organizm może również wytwarzać niacynę za pomocą niezbędnych aminokwasów.

Organizm pozyskuje te aminokwasy z innych pokarmów, takich jak kurczak i nasiona słonecznika.

Pelagra pierwotna występuje częściej w miejscach, w których ludzie polegają na diecie kukurydzianej, ponieważ niacyna w kukurydzy występuje w postaci niacytyny, której ludzie nie są w stanie strawić i wchłonąć.

Niektóre stany, takie jak zaburzenia związane z używaniem alkoholu i HIV, uniemożliwiają organizmowi wchłanianie niacyny i mogą powodować wtórną pelagrę.

Objawy

Pelagra powoduje problemy żołądkowo-jelitowe, skórne i neurologiczne. Główne objawy to:

biegunka
zapalenie skóry
demencja

Objawy żołądkowo-jelitowe

Najczęstszym problemem żołądkowo-jelitowym jest biegunka. Biegunka to oddawanie luźnych, wodnistych stolców co najmniej trzy razy dziennie.

Biegunka może prowadzić do niebezpiecznego odwodnienia, a z czasem może powodować niedożywienie, ponieważ może wpływać na wchłanianie składników odżywczych z pożywienia. Jest to również często pierwszy objaw pelagry.

Inne objawy żołądkowo-jelitowe to:

wymioty
ból brzucha
nudności
niestrawność
zmniejszony apetyt
owrzodzenia jamy ustnej
obrzęk języka

Objawy dermatologiczne

Zapalenie skóry związane z pelagrą często powoduje zgrubienie i łuszczenie się skóry, wysypki i przebarwienia.

Lekarze określają pojawienie się tych objawów na szyi jako kołnierz Casala lub naszyjnik Casal. Zaatakowany obszar skóry może stać się wrażliwy na światło, odczuwać i wyglądać jak oparzenie słoneczne.

Inne objawy dermatologiczne to zapalenie warg, czyli pękanie i zapalenie kącików ust oraz kanciaste zapalenie powieki, które powoduje zaczerwienienie i pękanie kącików powiek.

Objawy neurologiczne

Niektóre stany neurologiczne, takie jak lęk i depresja, są wczesnymi objawami pelagry.

Wraz z postępem pelagry ludzie mogą odczuwać objawy demencji, w tym:

utrata pamięci
urojenia
dezorientacja
w niektórych przypadkach psychoza

Istnieją trzy główne objawy pelagry wywołanej alkoholem, które dotyczą mózgu i nerwów. To są:

sporadyczne zamieszanie
sztywne mięśnie, które są trudne w użyciu
przesadne, przerażające reakcje

Bez leczenia pelagra może zagrażać życiu i prowadzić do śmierci.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat witamin, minerałów i suplementów, odwiedź nasze dedykowane centrum.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny pierwotnej i wtórnej pelagry są różne.

Pelagra pierwotna występuje, gdy dieta osoby jest uboga w niacynę. Najbardziej narażone na zachorowanie na pelagrę pierwotną są osoby, których dieta opiera się głównie na kukurydzy.

Jest to bardzo rzadkie w krajach rozwiniętych, gdzie producenci rutynowo wzbogacają mąkę w niacynę.

U osoby, która nie może wchłonąć witaminy B-3, pomimo diety bogatej w niacynę, może rozwinąć się wtórna pelagra. Istotnym czynnikiem ryzyka wtórnej pelagry jest zaburzenie związane z używaniem alkoholu.

Artykuł z 2014 roku sugeruje, że zaburzenia związane z używaniem alkoholu mogą powodować pelagrę poprzez niedożywienie. Osoba może nie jeść wystarczającej ilości żywności zawierającej niacynę, a alkohol może uniemożliwić jej wchłonięcie przez organizm.

Alkohol może również powstrzymać przemianę niektórych białek w niacynę, zwiększając ryzyko rozwoju pelagry.

Jednak pelagra wywołana alkoholem często pozostaje niewykryta, ponieważ jej prezentacja jest podobna do delirium po odstawieniu alkoholu.

Inne czynniki ryzyka wtórnej pelagry obejmują:

niedożywienie z powodu bezdomności, anoreksji, HIV lub raka w końcowym stadium
Choroba Crohna
Choroba Hartnupa
dializa
niektóre leki, takie jak izoniazyd na gruźlicę
zespół rakowiaka, zbiór objawów spowodowanych rakowiakiem

Leczenie

Lekarz będzie w stanie zdiagnozować pelagrę, jeśli biegunka, zapalenie skóry i demencja występują jednocześnie.

Jednak stan może być trudniejszy do zdiagnozowania, jeśli objawy te nie pojawiają się w tym samym czasie. Lekarz może zbadać mocz i krew osoby, aby sprawdzić, czy występuje niedobór niacyny oraz inne nieprawidłowości związane z pelagrą.

Ludzie mogą leczyć pierwotną pelagrę, stosując dietę bogatą w niacynę. Mięso, jajka, ryby i rośliny strączkowe, takie jak groszek i soczewica, są bogate w niacynę. Jednak lekarz prawdopodobnie przepisze suplementy witaminowe, aby pomóc osobie odzyskać zdrowy poziom niacyny.

Leczenie wtórnej pelagry jest podobne, ale lekarze będą również leczyć przyczynę.

Objawy powinny szybko zacząć się poprawiać. Lekarze mogą przepisać duże dawki niacyny przez 5 dni, a osoba zwykle zauważy poprawę objawów w ciągu 2 dni.

Podsumowanie

Pelagra to poważny stan, który może poważnie wpłynąć na jakość życia i zdrowie osoby, potencjalnie prowadząc do śmierci. Konieczna jest wizyta u lekarza, jeśli pojawią się objawy pelagry.

Aby uniknąć pelagry, ważne jest, aby spożywać zalecane dzienne spożycie niacyny (RDA).

RDA niacyny to: