Co należy wiedzieć o dysfunkcji dna miednicy

Mięśnie, więzadła i tkanki dna miednicy podtrzymują pęcherz, odbytnicę i narządy płciowe. Kiedy struktury podporowe osłabiają się lub stają się szczególnie napięte, lekarze opisują to jako dysfunkcję dna miednicy. Jest to powszechny problem zdrowotny.

Kiedy dana osoba ma dysfunkcję dna miednicy, narządy miednicy mogą spaść. Często naciskają na pęcherz lub odbytnicę, powodując wyciek moczu lub stolca. Lub osoba z tym schorzeniem może mieć problemy z oddawaniem moczu lub oddawaniem stolca.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o dysfunkcji dna miednicy - w tym o objawach, leczeniu i niektórych ćwiczeniach, które mogą pomóc.

Co to jest dysfunkcja dna miednicy?

Ból miednicy jest możliwym objawem dysfunkcji dna miednicy.

Dno miednicy składa się z mięśni, więzadeł i tkanek otaczających kość miednicy. Mięśnie przyczepiają się do przedniej, tylnej i bocznej części kości, a także do najniższej części kręgosłupa, zwanej kością krzyżową.

Funkcją dna miednicy jest wspieranie narządów miednicy, które mogą obejmować:

• pęcherz
• odbytnica
• cewka moczowa
• macica
• pochwa
• prostata

Osoby z dysfunkcją dna miednicy mogą mieć słabe lub szczególnie napięte mięśnie dna miednicy.

Kiedy mięśnie napinają się lub skurczą, ludzie mogą mieć problemy z oddawaniem moczu lub oddawaniem stolca. Kiedy osłabiają się, narządy miednicy mogą opadać i naciskać na odbyt i pęcherz.

Poniższa tabela przedstawia kilka typowych typów dysfunkcji dna miednicy.

Rodzaj dysfunkcji dna miednicyOpisUtrudnione wypróżnianieDzieje się tak, gdy stolec dostaje się do odbytnicy, ale organizm nie może w pełni opróżnić jelit.RectoceleObejmuje to tkankę z odbytnicy wystającą do pochwy. Stolec może zostać wciągnięty w tę kieszeń, tworząc wybrzuszenie w pochwie.Wypadanie narządu miednicyOdnosi się to do rozciągania dna miednicy i opadania narządów miednicy w wyniku wieku, porodu lub zaburzeń kolagenu.Paradoksalny skurcz łonowo-odbytniczyObejmuje to kurczenie się mięśnia dna miednicy zwanego skurczem łonowo-odbytniczym. Kiedy to się dzieje, próba przejścia przez stołek może przypominać naciskanie na zamknięte drzwi.Zespół LevatoraObejmuje to skurcze mięśni dna miednicy po wypróżnieniu. Może powodować trwały tępy ból lub obolały ucisk w odbycie.CoccygodyniaOdnosi się to do bólu kości ogonowej, który nasila się podczas i po wypróżnieniu.Proctalgia fugaxObejmuje to bolesne skurcze odbytnicy i mięśni dna miednicy.Neuralgia sromowaOdnosi się to do podrażnienia lub uszkodzenia nerwów sromowych, które wspomagają funkcjonowanie miednicy.Cewka moczowaOdnosi się to do wciskania cewki moczowej do pochwy.EnteroceleObejmuje to opuszczanie się jelita cienkiego i wciskanie go do pochwy, tworząc wybrzuszenie.CystoceleObejmuje to upuszczenie pęcherza i wepchnięcie go do pochwy.Wypadanie macicyOdnosi się to do opuszczania i wciskania macicy do pochwy.

Objawy

Dysfunkcja dna miednicy może powodować różne objawy, a niektóre mogą zakłócać codzienne życie.

W zależności od rodzaju dysfunkcji dna miednicy, osoba może doświadczyć:

• ból miednicy
• nacisk
• wybrzuszenie gdzieś w dolnej części miednicy
• wysiłkowe nietrzymanie moczu, które polega na wycieku niewielkiej ilości moczu z organizmu w wyniku czynności, takiej jak kaszel
• mimowolny wyciek stolca
• niepełne oddawanie moczu
• dysfunkcja wypróżnień
• ból podczas stosunku płciowego

Ponadto niektórzy ludzie, którzy spotykają się z lekarzami w sprawie nadczynności pęcherza, stwierdzają, że odpowiedzialna jest za to dysfunkcja dna miednicy.

Przyczyny

Wiele problemów może powodować osłabienie struktur dna miednicy, w tym:

• wiek
• choroby ogólnoustrojowe
• trwałe problemy zdrowotne, które powodują zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej i miednicy, takie jak przewlekły kaszel
• ciąża
• uraz podczas porodu
• wiele dostaw
• duże dzieci
• dostawa operacyjna

Badania wskazują, że wysiłkowe nietrzymanie moczu, wypadanie narządów miednicy lub oba te objawy występują u około połowy wszystkich kobiet, które urodziły. Problemy te są ściśle związane z urazami mięśni dna miednicy związanymi z porodem.

Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu. Przeczytaj o nich tutaj.

Mięśnie dna miednicy mogą również naturalnie rozciągać się wraz z wiekiem. Na przykład wysiłkowe nietrzymanie moczu i wypadanie narządów miednicy stają się częstsze wraz z wiekiem u kobiet.

Zaburzenia kolagenu mogą również wpływać na zdolność mięśni do wspierania narządów miednicy.

Tymczasem kokcygodynia zwykle wynika z urazu kości ogonowej, na przykład z upadku. To powiedziawszy, u około jednej trzeciej osób z tą chorobą przyczyna kokcygodynii jest nieznana. Ból może utrudniać wypróżnianie.

Ćwiczenia

Lekarze zalecają ćwiczenia mięśni dna miednicy w różnych sytuacjach.

Mogą być szczególnie korzystne dla kobiet w ciąży, ponieważ mięśnie dna miednicy mogą rozciągać się i osłabiać podczas porodu. Wzmocnienie tych mięśni może pomóc w zapobieganiu nietrzymaniu moczu po urodzeniu dziecka. Niektórzy lekarze zalecają kobietom, które chcą zajść w ciążę, rozpoczęcie ćwiczeń z wyprzedzeniem.

Mężczyźni również mogą odnieść korzyści z ćwiczeń dna miednicy, chociaż dysfunkcja występuje częściej u kobiet. U mężczyzn ćwiczenia te mogą pomóc w zapobieganiu wypadaniu narządów miednicy i nietrzymaniu moczu oraz poprawie współżycia seksualnego.

Aby ćwiczyć te mięśnie, osoba powinna wygodnie siedzieć. Następnie powinni spróbować ścisnąć mięśnie miednicy bez wstrzymywania oddechu.

Ważne jest, aby odizolować prawidłowe mięśnie bez napinania mięśni brzucha, pośladków i ud.

Lekarze zalecają, aby kobiety dążyły do ​​wykonania 10 długich ucisków - przytrzymując każdy przez 10 sekund - a następnie 10 krótkich uścisków.Jednak na początku dobrym pomysłem może być ćwiczenie ściskania przez kilka sekund na raz.

Ćwicząc często, osoba powinna być w stanie z tygodnia na tydzień dodawać więcej skurczów do swojej rutyny. Ważne jest, aby robić to stopniowo i unikać przepracowania mięśni.

W ciągu kilku miesięcy osoba może zauważyć zmniejszenie objawów. Nawet jeśli objawy całkowicie ustąpią, osoba powinna nadal wzmacniać te mięśnie.

Są fizjoterapeuci specjalizujący się w dysfunkcjach dna miednicy. Ktoś może uznać, że konsultacja z jednym z tych specjalistów prowadzi do lepszego wyniku.

Więcej informacji na temat ćwiczeń mięśni dna miednicy znajdziesz tutaj.

Leczenie

Lekarze określają przyczynę dysfunkcji dna miednicy przed zaleceniem leczenia, ponieważ różne typy dysfunkcji wymagają innego podejścia.

Celem leczenia jest złagodzenie lub zmniejszenie objawów i poprawa jakości życia danej osoby. W przypadku niektórych osób najlepiej działa kombinacja metod leczenia.

Lekarze mogą zalecić:

• Zmiany w diecie: na przykład spożywanie większej ilości błonnika, picie większej ilości płynów i przyjmowanie niektórych leków może ułatwić wypróżnianie.
• Środki przeczyszczające: codzienne przyjmowanie środka przeczyszczającego może pomóc osobom z dysfunkcją dna miednicy w wydaleniu stolca, ale ważne jest, aby najpierw skonsultować się z lekarzem, ponieważ nie wszystkie środki przeczyszczające są równie skuteczne.
• Uśmierzanie bólu: Niektórzy ludzie wymagają zastrzyków leków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych, aby złagodzić objawy.
• Biofeedback: obejmuje stymulację elektryczną, terapię ultradźwiękową lub masaż mięśni dna miednicy w celu poprawy czucia odbytu i skurczu mięśni.
• Pessary: ​​lekarz lub pielęgniarka wkłada globulkę do pochwy, aby podtrzymywać wypadnięcie narządów. Ten typ urządzenia może pomóc w leczeniu różnych objawów dysfunkcji dna miednicy, zarówno jako alternatywa dla operacji, jak i podczas oczekiwania na operację.
• Chirurgia: Kiedy wypadanie przeszkadza w codziennych czynnościach, lekarz może zalecić operację. Duże odbytnice wymagają również operacji, jeśli dana osoba odczuwa objawy.

Terapie komórkami macierzystymi

Naukowcy prowadzący badanie z 2016 roku sprawdzali, czy terapia oparta na komórkach macierzystych może rozwiązać dysfunkcję dna miednicy u szczurów.

Naukowcy zmodyfikowali komórki macierzyste do produkcji i uwalniania elastyny ​​i kolagenu do dna miednicy, a następnie wstrzyknęli je szczurom z dysfunkcją dna miednicy.

Elastyna i kolagen sprzyjały naprawie struktur dna miednicy i zmniejszały objawy wysiłkowego nietrzymania moczu.

W ramach ostatniej części badania naukowcy opracowali komórki macierzyste, które blokują czynnik hamujący produkcję elastyny. Sprzyjało to zwiększonej produkcji i uwalnianiu elastyny ​​do dna miednicy.

Po dalszych badaniach naukowcy mogą stwierdzić, że podobne terapie są skuteczne u ludzi.

Kiedy iść do lekarza

Każdy, kto doświadcza bolesnych wypróżnień, trudności w oddawaniu moczu lub oddawaniu stolca, bólu miednicy lub bólu podczas stosunku płciowego, powinien porozmawiać z lekarzem.

Niezwykłe wybrzuszenie w dolnej części miednicy może być również powodem do wizyty u lekarza, chociaż samo wybrzuszenie może nie być powodem do niepokoju.

Osoby z dysfunkcją dna miednicy mają wiele możliwości leczenia. Chociaż temat może być niewygodny w rozmowie z lekarzem, ważne jest, aby zasięgnąć profesjonalnej porady dotyczącej tych objawów.

Podczas gdy niektórzy lekarze rodzinni mogą nie być zaznajomieni z dysfunkcją dna miednicy, specjaliści, tacy jak lekarze okrężnicy, urolodzy i ginekolodzy, mogą pomóc zdiagnozować problem i zalecić najlepszy sposób postępowania.

Podsumowanie

Dysfunkcja dna miednicy może dotknąć każdego, ale kobiety w ciąży są najbardziej zagrożone.

Różne rodzaje dysfunkcji dna miednicy mają różne przyczyny, a lekarz musi zidentyfikować podstawowy problem przed opracowaniem planu leczenia.

Ćwiczenia mogą pomóc niektórym osobom z dysfunkcją dna miednicy. W zależności od przyczyny lekarz może również zalecić zmianę diety, leki, pessar, biofeedback lub operację.