Tachykardia zatokowa: wszystko, co musisz wiedzieć

Tachykardia występuje wtedy, gdy serce bije szybciej niż normalnie. W zależności od przyczyny występują różne rodzaje tachykardii. Tachykardia zatokowa występuje wtedy, gdy węzeł zatokowy, który jest naturalnym rozrusznikiem serca, wydziela impulsy elektryczne nienormalnie szybko.

Ludzie mogą mieć normalną lub niewłaściwą tachykardię zatokową. Normalny częstoskurcz zatokowy odnosi się do fizjologicznego przyspieszenia akcji serca, które występuje w odpowiedzi na określone czynniki, takie jak stres, wysiłek fizyczny lub gorączka.

Nieprawidłowa tachykardia zatokowa nie ma znanej przyczyny. Osoby, które go mają, mogą mieć zwiększone tętno przez cały czas, nawet w spoczynku.

W tym artykule omawiamy tachykardię zatokową, w tym jej objawy, typy, przyczyny i opcje leczenia.

Co to jest tachykardia zatokowa?

Osoba z tachykardią zatokową może odczuwać nieregularne bicie serca.

Tachykardia zatokowa odnosi się do zwiększonego tętna, które przekracza 100 uderzeń na minutę (bpm). Węzeł zatokowy lub węzeł zatokowo-przedsionkowy to wiązka wyspecjalizowanych komórek elektrycznych w prawej górnej komorze serca.

Komórki te działają jak naturalny rozrusznik serca, wysyłając impulsy elektryczne do otaczającej tkanki. Te impulsy powodują skurcze serca.

Prawidłowo funkcjonujący węzeł zatokowy reguluje rytm i prędkość serca człowieka. Normalne tętno powinno zwykle wynosić 60–80 uderzeń na minutę w spoczynku, ale czasami może wynosić od 60 do 100 uderzeń na minutę, zgodnie z danymi American Heart Association.

U osób z tętnem przekraczającym 100 uderzeń na minutę węzeł zatokowy wysyła sygnały elektryczne szybciej niż normalnie.

Objawy

Tachykardia zatokowa występuje, gdy częstość akcji serca przekracza 100 uderzeń na minutę.

Oprócz szybkiego tętna osoby z tachykardią zatokową mogą odczuwać następujące objawy:

• nienormalnie silne lub mocne bicie serca
• nieregularne bicie serca
• trudności w oddychaniu
• zawroty głowy
• półomdlały
• ból w klatce piersiowej
• niepokój
• zmiana ciśnienia krwi

Rodzaje

Ludzie mogą rozwinąć tachykardię zatokową z różnych powodów. Podstawowa przyczyna określi prawdopodobny wynik osoby z tym schorzeniem.

Rodzaje częstoskurczu zatokowego to:

• Normalny tachykardia zatokowa, która występuje, gdy częstość akcji serca wzrasta z możliwej do zidentyfikowania przyczyny, takiej jak ćwiczenia, używki lub stres emocjonalny.
• Nieprawidłowa tachykardia zatokowa (IST), która nie ma możliwej do zidentyfikowania przyczyny. Osoby z IST mogą odczuwać przyspieszone tętno podczas odpoczynku. IST może być wynikiem niewłaściwie wysokiej „wartości zadanej” dla serca.

Według autorów opisu przypadku z 2017 roku, lekarze mogą czasami błędnie zdiagnozować IST jako objaw chorób psychicznych, takich jak depresja.

Przyczyny

W większości przypadków tachykardia zatokowa jest normalną odpowiedzią układu sercowo-naczyniowego na czynniki wywołujące wzrost częstości akcji serca. Normalny tachykardia zatokowa może wystąpić jako część reakcji organizmu na pewne stany, takie jak intensywna aktywność fizyczna lub niepokój emocjonalny.

Podczas ćwiczeń tętno zwykle wzrasta, ponieważ musi pompować więcej tlenu do mięśni.

Stres emocjonalny lub niepokój mogą wywołać wzrost neuroprzekaźników, takich jak dopamina i epinefryna, które przyspieszają bicie serca.

Inne potencjalne przyczyny normalnego częstoskurczu zatokowego obejmują:

• używki, takie jak nikotyna lub kofeina
• alkohol
• niepokój
• naprężenie
• niskie ciśnienie krwi
• zakażenie

Mniej powszechne przyczyny tachykardii zatokowej obejmują:

• uszkodzenie tkanki serca
• problemy z tarczycą
• niedokrwistość

IST zwykle występuje bez znanej przyczyny.

Diagnoza

Lekarz może zdiagnozować tachykardię zatokową, przeglądając historię medyczną danej osoby, wykonując badanie fizykalne i przeprowadzając inne badania medyczne.

Inne testy, które lekarz może wykorzystać do zdiagnozowania tachykardii zatokowej, obejmują:

• badania krwi
• testy czynności tarczycy
• analiza moczu

Jeśli lekarz potrzebuje więcej informacji na temat funkcjonowania serca danej osoby, może poprosić osobę o używanie urządzenia medycznego do noszenia zwanego monitorem Holter przez co najmniej 24 godziny.

Podstawowe kryteria diagnostyczne IST obejmują:

• mając tętno spoczynkowe wyższe niż 100 bpm i średnie tętno spoczynkowe powyżej 90 bpm podczas monitorowania metodą Holtera przez 24 godziny
• zwiększona częstość akcji serca i kołatanie serca, które powodują stres emocjonalny

Leczenie

Leczenie częstoskurczu zatokowego różni się w zależności od przyczyny, ale zwykle obejmuje połączenie zmian stylu życia, leków i, w bardzo rzadkich przypadkach, operacji.

Lekarze zajmują się podstawową przyczyną lub stanem podczas leczenia normalnego częstoskurczu zatokowego i rzadko leczą samą tachykardię. Leczenie IST może być trudniejsze.

Leczenie tachykardii zatokowej może obejmować:

• zmniejszenie spożycia kofeiny
• rzucenie palenia i unikanie innych źródeł nikotyny
• regularne ćwiczenia
• picie wystarczającej ilości wody
• spożywanie mniej niż 2300 miligramów sodu dziennie

Tachykardia zatokowa jest zwykle stanem łagodnym, ale jeśli utrzymuje się, może z czasem doprowadzić do osłabienia serca. Lekarze nazywają to kardiomiopatią wywołaną tachykardią. Czasami lekarz może przepisać leki, takie jak beta-blokery, blokery kanału wapniowego lub iwabradyna, w celu zmniejszenia częstości akcji serca i leczenia objawów.

W małym badaniu klinicznym naukowcy podawali ludziom ITS iwabradynę dwa razy dziennie przez 6 miesięcy. Iwabradyna zmniejszyła średnie tętno uczestników w ciągu dnia z 103 do 84 uderzeń na minutę.

Lekarz może zalecić bardziej inwazyjne formy leczenia, takie jak ablacja cewnikowa, osobom z IST, które nie reagują na zmiany stylu życia lub leki.

Ablacja cewnikowa dostarcza ciepło do części tkanki serca, które powodują szybkie lub nieregularne bicie serca. Ta procedura może pomóc przywrócić normalne tętno. Jednak każda procedura ma komplikacje, a ludzie mogą nadal doświadczać nawracającego tachykardii po ablacji cewnika.

Ludzie mogą omówić z lekarzem ryzyko i korzyści wynikające z ablacji cewnika.

Podsumowanie

Tachykardia występuje, gdy serce bije więcej niż 100 razy na minutę, czy to w spoczynku, czy podczas ćwiczeń. Ludzie rozwijają częstoskurcz zatokowy, gdy węzeł zatokowy w sercu wysyła impulsy elektryczne szybciej niż normalnie.

Może wystąpić w wyniku określonego wyzwalacza, takiego jak ćwiczenia, kofeina lub stres. Jednak tachykardia zatokowa bez fizjologicznego wyzwalacza może być wynikiem arytmii zwanej niewłaściwą tachykardią zatokową.

Leczenie częstoskurczu zatokowego koncentruje się na obniżeniu częstości akcji serca do normy poprzez leczenie przyczyny, takiej jak infekcja lub niskie ciśnienie krwi. Lekarze mogą również zalecać zmiany stylu życia, leki i procedury medyczne, takie jak ablacja cewnikowa.

Osoby z tachykardią zatokową mogą dowiedzieć się więcej o możliwościach leczenia, rozmawiając z lekarzem. Lekarz może doradzić, jak poprawić ogólny stan układu sercowo-naczyniowego w celu obniżenia tętna spoczynkowego.