Objawy i leczenie wysypki łuszczycowego zapalenia stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów jest formą zapalenia stawów, która zwykle występuje u osób z łuszczycą. Oprócz bólu, sztywności i obrzęku stawów łuszczycowe zapalenie stawów może powodować czerwoną, łuszczącą się wysypkę.

W tym artykule omawiamy, czy łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) zawsze powoduje wysypkę. Obejmujemy również objawy, leczenie i domowe sposoby na łuszczycową wysypkę.

Czy wszyscy z PsA dostają wysypki?

Wysypki łuszczycowe często pojawiają się na łokciach.

Istnieje ścisły związek między ŁZS a łuszczycą.

Łuszczyca to powszechna choroba skóry, która dotyka około 3 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych. Występuje, gdy organizm zbyt szybko zastępuje komórki skóry, co może powodować czerwoną, łuszczącą się wysypkę na skórze.

Lekarze nie do końca rozumieją, co powoduje łuszczycę, ale uważają, że występuje z powodu problemu z układem odpornościowym.

Około 30 procent osób z łuszczycą również rozwija ŁZS. ŁZS powoduje zapalenie stawów, które może prowadzić do bólu, obrzęku i sztywności.

Jednak nie każdy z PsA ma charakterystyczną wysypkę łuszczycową. Według przeglądu z 2014 roku około 10 do 37 procent osób z PsA doświadcza jednocześnie objawów skórnych i stawowych, podczas gdy około 6 do 18 procent osób ma objawy w stawach, zanim pojawi się łuszczycowa wysypka.

Autorzy najnowszego przeglądu stwierdzają, że około 80 procent osób z ŁZS doświadcza objawów łuszczycy, zanim rozwinie się zapalenie stawów.

Objawy łuszczycowej wysypki

Wysypka łuszczycowa zazwyczaj ma postać grubych, czerwonych plam na skórze pokrytych srebrzystymi łuskami. Te plamy mogą być suche, swędzące i bolesne. Wysypka może rozwinąć się w dowolnym miejscu, ale często dotyka następujące części ciała:

• łokcie
• kolana
• dolna część pleców
• oskalpować
• Twarz
• ręce
• podeszwy stóp

Istnieją różne rodzaje łuszczycy, z których każda może powodować nieco inną wysypkę. Jednocześnie można mieć więcej niż jeden typ łuszczycy. Niektóre typowe typy łuszczycy obejmują:

• Łuszczyca plackowata jest najczęstszą postacią, dotykającą około 85 do 90 procent osób z łuszczycą. Ten typ łuszczycy powoduje powstawanie czerwonych, suchych plam na skórze pokrytych srebrzystymi łuskami. Te płytki mogą różnić się zarówno rozmiarem, jak i kształtem.
• Łuszczyca kropelkowata powoduje wiele małych, owalnych plam, które zwykle pojawiają się na klatce piersiowej, ramionach, udach i skórze głowy.
• Odwrotna łuszczyca powoduje gładkie, czerwone plamy, które tworzą się w miejscach fałd skórnych, takich jak okolice narządów płciowych, piersi i pachy. Tarcie i pocenie się mogą pogorszyć te plamy.
• Łuszczyca krostkowa jest rzadszą postacią łuszczycy, która powoduje powstawanie na skórze małych, wypełnionych płynem pęcherzy, zwanych krostami.
• Łuszczyca erytrodermiczna jest rzadką i ciężką postacią łuszczycy, która atakuje większość ciała człowieka. Powoduje zaczerwienienie, łuszczenie się skóry, a niektórzy ludzie odczuwają intensywne swędzenie lub pieczenie. Ten typ łuszczycy wymaga natychmiastowego leczenia.

Zdjęcia łuszczycy

Leczenie łuszczycowej wysypki

Dla osób z łuszczycową wysypką dostępnych jest wiele różnych metod leczenia. Wybór leczenia będzie zależał od rodzaju i ciężkości wysypki. Różne osoby reagują na różne leki, a niektóre osoby mogą wymagać kombinacji metod leczenia.

Opcje leczenia łuszczycowej wysypki obejmują:

Miejscowe leki

Lekarze zwykle zalecają miejscowe leczenie łagodnej lub umiarkowanej łuszczycy. Mogą to być następujące:

• Emolienty to nie kosmetyczne środki nawilżające, które pomagają chronić skórę i zmniejszają suchość, swędzenie i łuszczenie się.
• Miejscowe steroidy różnią się siłą, a silniejsze miejscowe steroidy wymagają recepty. Te kremy i maści działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i spowolnienie wzrostu komórek skóry.
• Analogi witaminy D działają poprzez spowolnienie wzrostu komórek skóry i mogą pomóc usunąć łuski i spłaszczyć grube płytki. Lekarze często przepisują je w połączeniu z miejscowymi steroidami.
• Miejscowe retinoidy są syntetyczną formą witaminy A i lekarze często przepisują je w połączeniu z miejscowymi steroidami. Retinoidy pomagają spowolnić wzrost komórek skóry, zmniejszyć łuszczenie się i zmniejszyć grube plamy na skórze. Kobiety w ciąży powinny unikać retinoidów.
• Smoła węglowa występuje w postaci szamponów, pianek i maści, które są dostępne bez recepty. Te leki mogą pomóc zmniejszyć swędzenie i łuszczenie się.
• Inhibitory kalcyneuryny obejmują maść z takrolimusem i krem ​​z pimekrolimusem. Lekarze czasami przepisują te leki w leczeniu łuszczycy, szczególnie łuszczycy plackowatej na twarzy lub łuszczycy odwrotnej.

Terapia światłem

Terapia światłem, znana również jako fototerapia, wykorzystuje światło ultrafioletowe (UV) do leczenia skóry osoby. Terapia światłem zwykle odbywa się w szpitalu lub specjalnym ośrodku, a osoba może potrzebować dwóch do trzech sesji w tygodniu, aby była skuteczna.

Lekarze często przepisują terapię światłem w połączeniu z niektórymi miejscowymi metodami leczenia.

Terapia światłem może być korzystna dla osób z:

• łuszczyca paznokci
• łuszczyca na dłoniach i podeszwach stóp
• łuszczyca skóry głowy
• grube blaszki
• duże obszary łuszczycy

Dostępne są różne rodzaje terapii światłem, w tym:

• Terapia ultrafioletem B (UVB). Terapia UVB wymaga, aby osoba stała w lightboxie i otrzymała dawkę niewidzialnego światła.
• Leczenie laserowe. Lekarz dostarcza duże dawki światła bezpośrednio do dotkniętych chorobą obszarów skóry osoby.
• Psoralen plus ultrafiolet A (PUVA). Do tego zabiegu osoba przyjmuje tabletkę psoralenu lub moczy się w kąpieli zawierającej psoralen. Ta substancja chemiczna sprawia, że ​​skóra jest bardziej wrażliwa na światło UV.
• Leczenie w domu. Osoba korzysta w domu z kasetonu świetlnego lub urządzenia podręcznego.

Światłoterapia to dobra opcja dla osób, które nie mogą stosować innych form leczenia łuszczycy. Te osoby mogą obejmować:

• kobiety w ciąży i karmiące piersią
• dzieci
• osoby z osłabionym układem odpornościowym lub infekcją

Lekarze nie zalecają terapii światłem osobom, które:

• ma lub miał raka skóry
• mają schorzenia, które czynią ich wrażliwymi na światło UV, w tym toczeń i porfirię
• przyjmuje leki, które mogą zwiększać ich wrażliwość na światło UV, w tym niektóre antybiotyki, diuretyki i leki przeciwgrzybicze

Leki biologiczne i ogólnoustrojowe

Miejscowe leczenie może pomóc złagodzić objawy, ale nie rozwiązuje podstawowego problemu łuszczycy lub łuszczycowego zapalenia stawów. Mogą to zrobić długoterminowe opcje, takie jak leki biologiczne.

Wytyczne opublikowane w 2018 roku zalecają stosowanie terapii biologicznej jako leczenia pierwszego rzutu u osób z nową diagnozą łuszczycowego zapalenia stawów.

Leki te okazały się skuteczne w zmniejszaniu częstości zaostrzeń, nasilenia objawów i spowalnianiu postępu choroby.

Mogą jednak mieć poważne, niekorzystne skutki i mogą nie być odpowiednie dla każdego. W takich przypadkach dostępne są inne opcje długoterminowe.

Lekarz pomoże danej osobie dokonać odpowiedniego wyboru.

Domowe środki zaradcze

Osoby z ŁZS mogą próbować stosować domowe środki i zmiany stylu życia, aby pomóc w leczeniu lub zapobieganiu wysypce łuszczycowej. Obejmują one:

• Biorąc raczej ciepłe kąpiele i prysznice niż gorące. Unikanie ekstremalnych temperatur może pomóc w zapobieganiu wysuszaniu skóry.
• Stosowanie emolientów w celu zapobiegania wysuszaniu skóry.
• Unikanie kosmetyków i zapachów, które obciążają skórę, takich jak mocne perfumy. Zamiast tego używaj szamponów, odżywek i mydeł bez siarczynów i parabenów.
• Spożywanie zdrowej i zbilansowanej diety zawierającej dużo witamin, minerałów i kwasów tłuszczowych omega-3. Badania sugerują, że kwasy omega-3 mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny.

Na wynos

Oprócz zapalenia stawów wiele osób z ŁZS doświadcza również łuszczycowej wysypki. Ta wysypka jest zazwyczaj czerwona i łuszcząca się, ale jej rodzaj i nasilenie mogą się znacznie różnić.

Leczenie wysypki łuszczycowej obejmuje miejscowe kremy i maści, terapię światłem i leki ogólnoustrojowe. Lekarz zazwyczaj rozpoczyna od przepisania łagodniejszych miejscowych metod leczenia i sprawdzenia, jak reagują objawy danej osoby. Niektóre domowe środki mogą również pomóc w zmniejszeniu objawów łuszczycy lub zapobieganiu im.

Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim.