Opcje leczenia IBS

Zespół jelita drażliwego (IBS) to powszechne zaburzenie trawienne, które może mieć znaczący wpływ na jakość życia danej osoby.

Osoby z IBS często zgłaszają objawy trawienne, takie jak biegunka, zaparcia i skurcze brzucha. Niektóre osoby doświadczają dodatkowych objawów, takich jak uogólniony ból ciała i złe funkcjonowanie społeczne.

Lekarze nadal nie są pewni, co dokładnie powoduje IBS, ale uważają, że może odgrywać rolę wiele czynników.

Osoby z IBS mogą potrzebować wypróbować różne leki, diety lub strategie stylu życia, aby skutecznie radzić sobie z objawami. Niektóre strategie leczenia mogą działać dla niektórych osób, ale nie dla innych.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o leczeniu IBS i środkach zaradczych, w tym lekach, środkach naturalnych oraz zmianach diety i stylu życia.

Leki

Leki przepisane przez lekarza zależą od rodzaju IBS danej osoby.

Leczenie IBS zależy od rodzaju tego zaburzenia. Istnieją trzy główne typy:

• IBS z zaparciami
• IBS z biegunką
• IBS z mieszanymi nawykami jelit, które ludzie mogą określać jako mieszane IBS

Lekarze mogą zalecić następujące metody leczenia IBS z biegunką:

• loperamid (imod)
• rifaksymina (Xifaxan)
• eluksadolina (Viberzi)

Osoby z IBS i zaparciami mogą otrzymać następujące zabiegi:

• suplementy błonnika, w przypadkach, gdy spożycie błonnika jest niewystarczające
• środki przeczyszczające
• lubiproston (Amitiza)
• linaklotyd (Linzess)
• plecanatyd (Trulance)

Dostępne są inne leki, które mogą pomóc w leczeniu bólu brzucha u osób z IBS. Obejmują one:

• leki przeciwskurczowe, które rozluźniają mięśnie gładkie w jelicie cienkim i grubym, zmniejszając w ten sposób skurcze i skurcze brzucha
• niskodawkowe trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• niskodawkowe selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Zmiany w diecie i stylu życia

Dieta i ćwiczenia to kluczowe czynniki skutecznego leczenia IBS.

Dieta

Niektóre pokarmy mogą pomóc złagodzić objawy IBS, podczas gdy inne mogą wywoływać epizody IBS. Dietetyk może udzielić wskazówek, które pokarmy należy jeść, a których unikać. Ludzie będą musieli wypróbować każdą strategię żywieniową przez co najmniej kilka tygodni, aby ustalić, czy to pomaga.

Poniżej znajduje się kilka strategii, które dietetyk lub lekarz może zalecić w celu opanowania objawów IBS.

Prowadzenie dziennika żywności

Niektóre osoby z IBS mogą zauważyć pogorszenie objawów po spożyciu określonych potraw. Osoby te mogą odnieść korzyści z notowania pokarmów, które jedzą w ciągu dnia, wraz z wszelkimi objawami IBS, których doświadczają. Może to pomóc im zidentyfikować pokarmy, które wywołują ich IBS, aby mogli wykluczyć je z diety.

Jedz więcej błonnika

Błonnik może pomóc złagodzić zaparcia związane z IBS. Wytyczne żywieniowe dla Amerykanów na lata 2015–2020 zalecają dorosłym spożywanie od 22,4 do 33,6 gramów błonnika dziennie. Dokładna kwota zależy od wieku i płci osoby.

Rozpuszczalny błonnik jest szczególnie korzystny w łagodzeniu objawów IBS. Ten rodzaj błonnika miesza się z wodą, tworząc żelopodobną substancję, która wspomaga trawienie. Źródła rozpuszczalnego błonnika obejmują:

• fasolki
• owoce
• produkty owsiane

Ludzie powinni powoli dodawać błonnik do swojej diety, ponieważ zbyt duża jego ilość może powodować zaparcia. Dietetycy zalecają stopniowe dodawanie niewielkiej ilości błonnika każdego dnia, aż dana osoba osiągnie zalecaną ilość. Możliwe skutki uboczne zwiększonej ilości błonnika pokarmowego to gazy i wzdęcia.

Unikanie glutenu

Niektórzy ludzie mogą zauważyć, że ich objawy nasilają się po spożyciu żywności zawierającej gluten. Gluten to białko występujące w pszenicy, jęczmieniu i życie. Ograniczenie lub unikanie następujących pokarmów bogatych w gluten może pomóc złagodzić objawy IBS u niektórych osób:

• płatki
• ziarna
• makaron
• chleb
• większość przetworzonej żywności, zwłaszcza zawierającej zagęszczacze, aromaty lub barwniki

Po diecie o niskiej zawartości FODMAP

Niektórzy ludzie mają również trudności z trawieniem pokarmów zawierających węglowodany zwane ulegającymi fermentacji oligo-, di-, monosacharydami i poliolami lub FODMAP. Dieta o niskiej zawartości FODMAP eliminuje lub ogranicza pokarmy zawierające te trudno przyswajalne węglowodany.

Przykłady takiej żywności obejmują:

• niektóre owoce, takie jak jabłka, wiśnie i gruszki
• niektóre warzywa, w tym karczochy, fasola i kapusta
• nabiał
• produkty pszenne i żytnie
• miód i syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy
• cukierki i guma

Ćwiczenie

Autorzy przeglądu leczenia IBS z 2014 roku zauważają, że ćwiczenia pomagają zmniejszyć stres i utrzymać funkcję przewodu pokarmowego. Dlatego ćwiczenia powinny pomóc złagodzić niektóre objawy IBS.

Według przeglądu szczególnie korzystne mogą być jazda na rowerze i joga. Jedno z badań wykazało, że praktykowanie pranajamy jogi dwa razy dziennie przez 2 miesiące zapewnia taki sam poziom ulgi w IBS, jak 2–6 miligramów loperamidu dziennie.

Naturalne środki lecznicze

Wiele osób próbuje naturalnych środków łagodzących objawy IBS. Te środki zaradcze obejmują te poniżej.

Probiotyki

Poniższe trzy probiotyki są przedmiotem badań klinicznych dotyczących leczenia IBS:

• Lactobacilli
• Saccharomyces boulardii
• Bifidobacteria

Według przeglądu leczenia IBS z 2014 roku, badania Lactobacillus jak dotąd przyniosły sprzeczne lub niespójne wyniki. Saccharomyces boulardii i Bifidobacteria wykazali pewne korzyści w leczeniu IBS. Konieczne są jednak dalsze badania, aby ustalić ich skutki.

Według recenzji, typ Bifidobacteria nazywa Bifidoacterium infantis 35624 wykazuje najsilniejsze działanie przeciwko IBS. Badania pokazują, że może zmniejszyć ból i wzdęcia IBS, gdy dana osoba przyjmuje to raz dziennie. Niektórzy ludzie zgłaszają również, że ten szczep probiotyku pomaga im w oddawaniu stolca i normalizuje ich nawyki związane z wypróżnianiem.

Żadne inne probiotyki nie wykazały poprawy objawów IBS w odpowiednio zaprojektowanych badaniach. Konieczne są dalsze badania, aby potwierdzić skuteczność i bezpieczeństwo probiotyków w leczeniu objawów IBS.

Wybierając probiotyk, ludzie muszą wybrać dokładnie ten produkt, którego badacze użyli w badaniu klinicznym. Wszystkie produkty probiotyczne różnią się składem i dawką, co oznacza, że ​​niektóre mogą okazać się mniej skuteczne niż inne.

Przed zażyciem probiotyków należy również skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że produkt jest bezpieczny.

Olej miętowy

Niektóre osoby z IBS przyjmują leki przeciwskurczowe. Pomagają one rozluźnić mięśnie gładkie w jelicie cienkim i grubym, co może złagodzić bolesne skurcze brzucha.

Według przeglądu z 2014 roku, American College of Gastroenterology Task Force on IBS zaleca olejek miętowy jako alternatywę dla leków przeciwskurczowych. W przeglądzie zauważono, że trzy oddzielne badania kontrolowane placebo wykazały, że olejek miętowy zmniejsza dyskomfort w żołądku, ból i wzdęcia u osób z IBS.

Jednak nie przeprowadzono żadnych badań oceniających bezpieczeństwo i skuteczność olejku miętowego w długotrwałym leczeniu IBS.

Terapie

Badacze zidentyfikowali związek między cierpieniem psychicznym, codziennym stresem i nasileniem objawów żołądkowo-jelitowych.

Dlatego niektórzy lekarze mogą zalecać następujące terapie umysł-ciało jako uzupełniające leczenie IBS:

• hipnoterapia ukierunkowana na jelita
• dynamiczna psychoterapia
• terapia poznawczo-behawioralna (CBT)

Jak zauważają autorzy przeglądu z 2012 roku, większość badań, w których oceniano skuteczność powyższych terapii IBS, było błędnych. Te niedociągnięcia uniemożliwiają badaczom wyciąganie zdecydowanych wniosków na temat skuteczności różnych terapii. Niemniej jednak każda z terapii wykazuje potencjał, aby być bardziej skuteczną niż standardowe metody leczenia IBS.

Według innych badań terapia relaksacyjna może być szczególnie korzystna dla osób z IBS. Ta terapia wydaje się być co najmniej tak samo skuteczna, jak standardowe farmakologiczne leczenie IBS.

Badania nad przyszłymi metodami leczenia

Obecnie istnieją leki ukierunkowane na mechanizmy przyczyniające się do IBS. Te mechanizmy obejmują:

• zapalenie
• ruchy mięśni gładkich w jelicie grubym
• zmiany w bakteriach jelitowych

Naukowcy nadal badają wpływ leków na IBS, które działają na przewód pokarmowy. Nowsze badania oceniają również leki na IBS, które działają na ośrodkowy układ nerwowy.

W 2014 r. 16 potencjalnych leków na IBS było w II lub III fazie badań klinicznych. Takie próby reprezentują pośrednie i zaawansowane etapy testowania leków.

Podsumowanie

Obecnie lekarze mogą stosować szereg różnych strategii leczenia i leczenia IBS. Leki, dieta i styl życia są ważnymi czynnikami, które należy wziąć pod uwagę w ramach tego planu leczenia.

Niektóre leki pomagają złagodzić skurcze brzucha, podczas gdy inne łagodzą zaparcia i biegunkę lub działają na ośrodkowy układ nerwowy. Naukowcy nadal opracowują nowsze leki, z których część badają w badaniach klinicznych fazy II lub III.

Niektórzy ludzie próbują naturalnych środków, takich jak probiotyki i olejek miętowy, aby złagodzić objawy IBS. Niektórzy mogą również znaleźć terapie łagodzące stres i sprzyjające relaksacji. Konieczne są jednak dalsze dobrze kontrolowane badania kliniczne, aby ustalić, w jakim stopniu te terapie są skuteczne.