Rodzaje zawału serca: co musisz wiedzieć
Zawały serca stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia i mogą zagrażać życiu. Występują, gdy zablokowanie tętnic wieńcowych zakłóca przepływ krwi do serca, co może spowodować trwałe uszkodzenie.
Trzy rodzaje choroby wieńcowej mogą prowadzić do zawału serca. To są:
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI)
- zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI)
- skurcz tętnicy wieńcowej
W tym artykule opisujemy te trzy typy chorób, ich czynniki ryzyka i sposób ich leczenia.
Co to jest zawał serca?
Tętnice wieńcowe przenoszą krew do serca, umożliwiając mu funkcjonowanie. Atak serca, znany również jako zawał mięśnia sercowego, występuje, gdy w tętnicach wieńcowych rozwija się blokada, która ogranicza dopływ krwi do serca.
Blokady powstają, gdy gromadzą się tłuszcz, cholesterol i inne substancje, tworząc złogi zwane płytkami w naczyniach krwionośnych. Te płytki mogą z czasem ulec uszkodzeniu i mogą uwalniać płytki krwi.
Płytki krwi mogą powodować krzepnięcie krwi. Mogą gromadzić się wokół płytki nazębnej, ostatecznie blokując przepływ krwi.
Ograniczając przepływ krwi, blokady te mogą uszkodzić mięsień sercowy. Stopień uszkodzenia będzie zależał od wielkości zatoru. Gdy krew nie dociera do znacznej części serca, uszkodzenie będzie bardziej rozległe.
Zatrzymanie krążenia jest często błędnie określane jako zawał serca. Jednak zatrzymanie akcji serca występuje, gdy serce nagle przestaje działać.
Rodzaje
Zawał serca jest następstwem jednego z następujących typów choroby wieńcowej:
STEMI
Zawał serca ze STEMI jest ciężki i wymaga natychmiastowej pomocy.
Ataki te występują, gdy tętnica wieńcowa jest całkowicie zablokowana, co uniemożliwia dotarcie krwi do dużego obszaru serca. Powoduje to postępujące uszkodzenie mięśnia sercowego, co może ostatecznie zatrzymać jego funkcjonowanie.
NSTEMI
Do zawału serca NSTEMI dochodzi, gdy tętnica wieńcowa jest częściowo zablokowana, a przepływ krwi jest poważnie ograniczony. Chociaż są mniej niebezpieczne niż zawały serca ze STEMI, mogą spowodować trwałe uszkodzenie.
Skurcz tętnicy wieńcowej
Te skurcze są również nazywane cichymi atakami serca lub niestabilną dusznicą bolesną. Występują, gdy tętnice połączone z sercem kurczą się, uniemożliwiając lub ograniczając dopływ krwi do serca.
Objawy nie powodują trwałych uszkodzeń i są mniej poważne niż w przypadku innych typów choroby wieńcowej.
Skurcz tętnicy wieńcowej można pomylić z niewielkim stanem, takim jak niestrawność. Jednak skurcz tętnicy wieńcowej może zwiększać ryzyko cięższego zawału serca.
Leczenie
Niezależnie od przyczyny, wszystkie zawały serca wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Zastosowane leczenie będzie zależeć od rodzaju choroby wieńcowej.
W większości przypadków lekarze natychmiast zastosują leczenie przed określeniem rodzaju lub ciężkości napadu. Zabieg ten może obejmować:
- aspiryna w celu zmniejszenia dalszego krzepnięcia krwi
- Terapia tlenowa
- nitrogliceryna wspomagająca przepływ krwi
- wysiłki mające na celu zmniejszenie bólu w klatce piersiowej
Gdy lekarz określi rodzaj zawału serca, konieczne jest dalsze leczenie, aby stymulować przepływ krwi. Gdy choroba wieńcowa jest mniej poważna, można to zrobić za pomocą leków.
- Środki usuwające skrzepy, znane również jako leki trombolityczne, pomagają rozpuszczać skrzepy krwi, które powodują wszelkie blokady.
- Leki rozrzedzające krew, znane również jako antykoagulanty, zapobiegają dalszemu krzepnięciu.
- Leki na ciśnienie krwi, takie jak inhibitory ACE, pomagają utrzymać zdrowy przepływ krwi i obniżają ciśnienie.
- Statyny mogą obniżać poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości.
- Beta-blokery mogą zmniejszyć obciążenie serca i ból w klatce piersiowej.
Lekarze mogą również wykonywać przezskórną interwencję wieńcową. Obejmuje to wprowadzenie cienkiej rurki lub cewnika do zwężonej lub zablokowanej tętnicy wieńcowej. Koniec rurki jest napompowany, tworząc więcej miejsca w tętnicy, dzięki czemu więcej krwi może dotrzeć do serca.
W niektórych przypadkach podczas zabiegu włożony zostanie również stent. To małe metalowe urządzenie zostało zaprojektowane, aby zapobiec przyszłym zatorom.
W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja. Najczęstszym typem jest pomostowanie tętnic wieńcowych, które polega na przeniesieniu naczynia krwionośnego z innego miejsca w ciele do zablokowanej tętnicy. Dodane naczynie pozwoli krwi opłynąć blokadę i dotrzeć do serca.
Poprawa
Powrót do zdrowia może się znacznie różnić w zależności od rodzaju zawału serca, jego ciężkości i sposobu leczenia.
Osoba często może wrócić do normalnych zajęć w ciągu tygodnia. Jeśli jednak podstawowa choroba wieńcowa była cięższa, powrót do zdrowia po zawale serca może zająć miesiące.
Po każdym zawale serca lekarz często zaleca rehabilitację kardiologiczną, która może nauczyć osobę prowadzenia zdrowego trybu życia i zminimalizować ryzyko kolejnego ataku. Można zasugerować zmiany poziomu aktywności fizycznej i diety.
Czynniki ryzyka
Niektóre osoby mogą być bardziej podatne na ataki serca. Typowe czynniki ryzyka obejmują:
- wysokie ciśnienie krwi
- otyłość lub nadwaga
- zła dieta, szczególnie bogata w tłuszcze trans lub nasycone
- niski poziom aktywności fizycznej
- tytoń do palenia
- starszy wiek
- cukrzyca lub wysoki poziom cukru we krwi
- rodzinna historia chorób serca
Zapobieganie
Osoba może obniżyć ryzyko zawału serca poprzez:
- wykonywanie co najmniej 150 minut ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności lub 75 minut ćwiczeń aerobowych o dużej intensywności w tygodniu
- zmniejszenie stresu
- nie palić
- spożywanie diety bogatej w warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste, rośliny strączkowe, orzechy i tłuste ryby
- utrzymanie zdrowej wagi
Atakom serca nie zawsze można zapobiec, ponieważ czynnikiem jest genetyka. Jednak dzięki prostym zmianom stylu życia osoba może podjąć znaczące kroki w celu zmniejszenia ryzyka.
