Niewykryta cukrzyca może podwoić ryzyko zawału serca, paradontozy
Nowe badania wskazują na intrygujący związek między niewykrytymi zaburzeniami poziomu cukru we krwi a rozwojem zawałów serca i poważnych chorób dziąseł.
Wcześniejsze badania wskazywały na związek między zapaleniem przyzębia - przewlekłą chorobą, która atakuje dziąsła i kości podtrzymujące zęby - a cukrzycą.
To drugie jest głównym czynnikiem ryzyka dla pierwszego, a dane pokazują, że osoby z cukrzycą są trzy razy bardziej narażone na zapalenie przyzębia.
Ponadto ryzyko zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca połączonej z powikłaniami nerkowymi związanymi z cukrzycą jest trzykrotnie wyższe u osób z cukrzycą i ciężkim zapaleniem przyzębia w porównaniu z osobami, które chorują tylko na cukrzycę.
Teraz nowe badania sprawdzają, czy istnieją również powiązania, które łączą niewykryte zaburzenia cukru we krwi - znane jako dysglikemia - z zawałem serca i ciężką chorobą dziąseł.
Nowe badania kierowała dr Anna Norhammar, kardiolog i profesor nadzwyczajny na Wydziale Lekarskim Karolinska Institutet w Solna w Szwecji. Wyniki pojawiają się w czasopiśmie Opieka diabetologiczna.
Zawał serca, ryzyko zapalenia przyzębia podwoiło się
Dr Norhammar i współpracownicy wykorzystali dane z wcześniejszego badania o nazwie PAROKRANK, które obejmowało 805 uczestników, którzy przeszli zawał serca - lub zawał mięśnia sercowego - oraz 805 zdrowych uczestników kontrolnych dobranych pod względem wieku i płci.
Naukowcy pobrali próbki krwi od uczestników i zbadali ich poziom cukru we krwi. Za pomocą promieni rentgenowskich ocenili również stan przyzębia uczestników.
Po wykluczeniu osób, które otrzymały oficjalną diagnozę cukrzycy, badanie skupiło się na 712 osobach, które doświadczyły zawału serca, i 731 osobach kontrolnych.
Naukowcy sklasyfikowali kontrolę poziomu cukru we krwi uczestników za pomocą trzech kategorii: normalnej, obniżonej i nowo wykrytej cukrzycy.
Następnie dostosowali się do wieku, płci, statusu palenia, wykształcenia i stanu cywilnego.
Zespół zastosował regresję logistyczną i odkrył, że uczestnicy, którzy doświadczyli zawału serca, byli dwukrotnie bardziej narażeni na niewykrytą dysglikemię - w tym cukrzycę i słabą tolerancję glukozy - niż uczestnicy kontrolni.
„Niewykryta dysglikemia była niezależnie związana zarówno z [zawałem mięśnia sercowego], jak i ciężkim [zapaleniem przyzębia]. Zasadniczo podwoiło to ryzyko pierwszego [zawału mięśnia sercowego] i ciężkiego [zapalenia przyzębia] ”- piszą autorzy.
Niewykryta cukrzyca również silnie korelowała z ciężkim zapaleniem przyzębia. „Potwierdza to hipotezę, że dysglikemia jest przyczyną dwóch powszechnych chorób [zawału mięśnia sercowego] i [chorób przyzębia]” - podsumowują autorzy.
Ciężkie zapalenie przyzębia dotyka nawet 15% wszystkich dorosłych. W Stanach Zjednoczonych ponad 30 milionów dorosłych ma cukrzycę. Każdego roku 735 000 dorosłych Amerykanów doświadcza zawału serca.
„Nasze odkrycia wskazują, że dysglikemia jest kluczowym czynnikiem ryzyka zarówno ciężkiego zapalenia przyzębia, jak i zawału mięśnia sercowego, a połączenie ciężkiego zapalenia przyzębia i niewykrytej cukrzycy dodatkowo zwiększa ryzyko zawału mięśnia sercowego” - mówi dr Norhammar.
Jednak naukowcy ostrzegają również przed ograniczeniami badania, takimi jak mała liczba uczestników badania z ciężkim zapaleniem przyzębia i niewykrytą cukrzycą.
Wiadomości medyczne dzisiaj opisali szereg innych pozornie niezwiązanych ze sobą schorzeń, które mogą być spowodowane chorobą dziąseł.
Rak, demencja, zaburzenia erekcji i choroby układu oddechowego to tylko niektóre ze schorzeń, które są bardziej prawdopodobne u osób ze złym stanem dziąseł.
„Nasze badanie pokazuje, że niewykryte zaburzenia glukozy są powszechne w dwóch głównych chorobach - zawale mięśnia sercowego i zapaleniu przyzębia” - podkreśla dr Norhammar.
„Wiele osób regularnie odwiedza dentystę i być może warto rozważyć wykonanie rutynowych badań poziomu cukru we krwi u pacjentów z ciężkim zapaleniem przyzębia, aby złapać tych pacjentów”.
Dr Anna Norhammar
