Badanie moczu na cukrzycę: co musisz wiedzieć
Osoba z cukrzycą może potrzebować badania moczu, jeśli zauważy krew w moczu lub w celu sprawdzenia wysokiego poziomu cukru we krwi, cukrzycowej kwasicy ketonowej lub infekcji dróg moczowych.
Badanie moczu jest nieinwazyjne, a ludzie często używają go w domu. Jednak pracownicy służby zdrowia mogą wykonać badanie moczu, jeśli nie mają dostępu do żyły w celu wykonania badania krwi lub jeśli dana osoba ma lęk lub strach przed igłami.
Wyniki mogą być mniej dokładne niż wyniki badania krwi, ale badania moczu mogą nadal odgrywać ważną rolę.
W tym artykule przyjrzymy się rodzajom testów moczu na cukrzycę i sposobom zrozumienia ich wyników.
Rodzaje testów
Badanie moczu może wykryć różne substancje, w tym glukozę, ketony, białka, bakterie i bilirubinę.
Glukoza
Badanie moczu to nieinwazyjny sposób badania glukozy, ketonów i innych substancji.
Zazwyczaj glukoza nie jest obecna w moczu. Jednak gdy dana osoba ma cukrzycę, glukoza może przedostać się z nerek do moczu.
Inne stany, takie jak ciąża i choroby nerek, mogą również prowadzić do glukozy w moczu.
Ciąża: około połowa kobiet ma glukozę w moczu podczas ciąży, nawet jeśli nie chorują na cukrzycę.
Osoba, która ma wysoki poziom glukozy w moczu podczas ciąży, może wymagać monitorowania pod kątem cukrzycy ciążowej.
Jest to rodzaj cukrzycy, który występuje u niektórych osób w czasie ciąży. Zwykle ustępuje po porodzie, ale może wpływać na płód, prowadzić do powikłań podczas porodu i może narazić osobę na większe ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 w późniejszym życiu.
Cukromocz: jest to rzadka choroba nerek, w której osoba nie ma wysokiego poziomu glukozy we krwi, ale jej nerki wydalają wysoki poziom glukozy z moczem. Często nie ma żadnych objawów, ale niektórzy ludzie mogą odczuwać pragnienie, oddawanie moczu i inne objawy. W rzadkich przypadkach może wystąpić odwodnienie lub kwasica ketonowa.
Ketony
Kiedy dana osoba ma cukrzycę, glukoza zawarta w jej krwi nie może dostać się do komórek organizmu i pozostaje we krwi. Kiedy tak się dzieje, komórki nie mają wystarczającej ilości glukozy na energię.
W rezultacie organizm zaczyna rozkładać tłuszcz, aby zamiast tego wykorzystać go na energię. Powoduje to wydzielanie się toksycznych ketonów. Jeśli poziom ketonów wzrośnie zbyt daleko, mogą spowodować, że krew stanie się zbyt kwaśna. U osoby z cukrzycą może to prowadzić do cukrzycowej kwasicy ketonowej (DKA), potencjalnie śmiertelnej choroby, która wymaga natychmiastowego leczenia.
Ketony mogą również przedostawać się do moczu, więc lekarz może wykonać badanie moczu w celu wykrycia DKA. Osoby chore na cukrzycę mogą wykonać badanie moczu w domu, jeśli zaczną odczuwać objawy przedmiotowe i podmiotowe DKA.
Według American Diabetes Association objawy DKA obejmują:
- zapach „owocowy” lub acetonu w oddechu
- częste oddawanie moczu
- pragnienie
- sucha lub zaczerwieniona skóra
- trudności w oddychaniu
- dezorientacja
- ból brzucha
- nudności i wymioty
- wysoki poziom cukru we krwi
- W ciężkich przypadkach osoba może doświadczyć:
- utrata przytomności
- przecinek
Każdy, kto myśli, że może mieć DKA, powinien najpierw sprawdzić poziom cukru we krwi. Jeśli jest to ponad 240 miligramów na decylitr (mg / dl), ADA zaleca badanie na obecność ketonów.
Jeśli poziom ketonów jest wysoki, natychmiast poszukaj pomocy medycznej, aby zapobiec dalszym problemom.
DKA często rozwija się po pewnym czasie, ale wymioty mogą szybko stać się ciężkie. Może wpływać na osoby z cukrzycą typu 1 i 2.
Ryzyko DKA jest również większe, gdy chora na cukrzycę jest przeziębiona lub ma grypę. W tych okresach powinni badać poziom ketonów co 4-6 godzin, zgodnie z ADA.
Wiedza o samokontroli zarówno pod kątem glukozy, jak i ketonów może umożliwić osobie z cukrzycą większą kontrolę nad swoim stanem.
Białko
Lekarz może zbadać zawartość białka w moczu, aby monitorować problemy z nerkami. Dzieje się tak, ponieważ cukrzyca zwiększa ryzyko przewlekłej choroby nerek (PChN), a zwłaszcza nefropatii cukrzycowej. Wczesnym objawem nefropatii cukrzycowej jest białko w moczu.
Jeśli dana osoba otrzyma wczesną diagnozę choroby nerek, może być w stanie lepiej ją kontrolować poprzez dietę i ewentualnie leki.
Dowiedz się więcej o cukrzycowej chorobie nerek.
Bakteria
Lekarz może wykonać badanie moczu, aby sprawdzić, czy nie ma infekcji dróg moczowych (ZUM).
Osoby z cukrzycą mają większe ryzyko infekcji, w tym ZUM. Bez leczenia może to prowadzić do powikłań, takich jak infekcja nerek.
Lekarz prześle próbkę do laboratorium w celu wyhodowania, jeśli dana osoba ma cukrzycę. Jeśli infekcja jest obecna, mogą przepisać antybiotyki.
Bilirubina
Czasami badanie moczu może wykryć bilirubinę, substancję, która może wskazywać na uszkodzenie wątroby i niektóre inne schorzenia.
Badanie opublikowane w 2017 roku wykazało związek między wysokim poziomem bilirubiny u osób z cukrzycą i chorobami nerek, retinopatią i neuropatią cukrzycową, wszystkimi typowymi powikłaniami cukrzycy.
Czego oczekiwać
Ludzie czasami nazywają test moczu testem paskowym, ponieważ polega on na zanurzeniu paska w moczu i odczytaniu wyników za pomocą karty kolorów. Testy domowe są podobne do tych.
W gabinecie lekarskim
W gabinecie lekarskim pracownik służby zdrowia poda pacjentowi czysty, przezroczysty pojemnik i poprosi o wykonanie następujących czynności:
- najpierw oddaj trochę moczu przed napełnieniem pojemnika, ponieważ próbka w środkowym strumieniu daje najdokładniejszy odczyt
- napełnij trzy czwarte pojemnika i zabezpiecz pokrywę
- oddać próbkę lekarzowi lub umieścić ją w wyznaczonym miejscu
Lekarz zanurzy w moczu pasek, który zmieni kolor w zależności od poziomu różnych substancji w moczu.
Lekarz porówna pasek z kartą kolorów, aby określić poziom glukozy, ketonów i białka w moczu.
Jeśli pH moczu jest wysokie, może to wskazywać na obecność pewnych bakterii. Jednak lekarz może również potrzebować wysłać próbkę do laboratorium w celu wyhodowania, jeśli przeprowadza badania w kierunku ZUM. Może to ujawnić rodzaj obecnych bakterii i dać wyobrażenie o przepisaniu leczenia.
Testowanie w domu
Procedura jest nieco inna, jeśli dana osoba ma już diagnozę cukrzycy i przeprowadza badanie moczu w domu.
W domu osoba powinna postępować zgodnie z instrukcjami na zestawie testowym, ponieważ mogą się one różnić. Jednak prawdopodobnie będzie to wymagało kolorowego paska i tabeli referencyjnej do sprawdzania poziomów ketonów, białek lub glukozy w moczu.
Powinni zrobić test rano przed śniadaniem.
Należy zauważyć, że badania moczu nie wskażą, czy poziom glukozy we krwi jest zbyt niski. Może to być ważne dla osób zagrożonych hipoglikemią (niski poziom glukozy we krwi). Osoby stosujące insulinę lub inne leki mogą wymagać monitorowania pod kątem niskiego poziomu cukru we krwi.
Wyniki
Wyniki testu pozwolą określić poziom glukozy, ketonów i białka w moczu.
Glukoza
Jeśli badanie moczu wykryje glukozę, lekarz zwykle wykona badanie krwi HbA1c lub hemoglobiny glikowanej (HbA1c) w celu ustalenia, czy dana osoba ma cukrzycę.
Mogą również wykonać test tolerancji glukozy (GTT), aby dowiedzieć się, czy organizm ma problemy z przetwarzaniem glukozy.
Jeśli dana osoba ma wysoki poziom glukozy w moczu, może to być spowodowane cukrzycą. Jeśli tak, będą miały również wysoki poziom glukozy we krwi (hiperglikemia).
W perspektywie krótkoterminowej niekontrolowany wysoki poziom cukru we krwi może prowadzić do objawów, takich jak pragnienie, potrzeba częstego oddawania moczu i zwiększone ryzyko DKA. W dłuższej perspektywie może prowadzić do rozległych uszkodzeń w całym organizmie i wielu schorzeń, takich jak choroby układu krążenia.
Wiedza tak szybko, jak to możliwe, czy poziom cukru we krwi jest wysoki, oznacza, że dana osoba może podjąć środki, aby zapobiec pogorszeniu się stanu.
Jeśli dana osoba ma rozpoznaną cukrzycę typu 1, będzie potrzebować insuliny do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Cukrzyca typu 1 zwykle rozwija się w dzieciństwie lub w młodym wieku dorosłym, ale może wystąpić w dowolnym momencie. Może również pojawić się szybko, w ciągu kilku tygodni.
Cukrzyca typu 2 pojawia się zwykle w późniejszym okresie życia i rozwija się latami. Rozpoznanie stanu przedcukrzycowego umożliwi osobie dokonanie zmian stylu życia, które mogą spowolnić lub odwrócić postęp choroby.
ADA zaleca przeprowadzanie badań przesiewowych w kierunku cukrzycy typu 2 od 45 roku życia lub wcześniej, jeśli dana osoba ma czynniki ryzyka, takie jak otyłość.
Ketony
Osoba z cukrzycą, która wykryje ketony w moczu, musi zasięgnąć porady lekarza, aby zapobiec pogorszeniu się problemu.
Jeśli poziom ketonów jest wysoki, mogą wymagać leczenia w szpitalu, z:
- dożylna insulina
- płyny dożylne i elektrolity
Niektóre diety niskowęglowodanowe mogą powodować rozkład tłuszczu przez organizm i produkcję ketonów jako paliwa. Sama dieta niskowęglowodanowa nie powoduje kwasicy ketonowej i różni się od DKA.
Jednak osoba chora na cukrzycę powinna omówić swój plan żywieniowy z lekarzem i zasięgnąć porady na temat wszelkich zmian żywieniowych, jakie chciałaby wprowadzić.
Białka
Białko w moczu może być oznaką choroby nerek.
Osoba chora na cukrzycę powinna porozmawiać ze swoim lekarzem, jeśli zauważy następujące objawy:
- obrzęk spowodowany zatrzymaniem płynów
- problemy ze snem
- niski apetyt
- słabość
- trudności z koncentracją
Osoby z chorobami nerek często nie zauważają żadnych objawów aż do późniejszych etapów, kiedy nerki przestają efektywnie pracować. Może to prowadzić do poważnych komplikacji.
Lekarz może zaoferować regularne badania przesiewowe na obecność białka w moczu, ponieważ może to pomóc wykryć problemy z nerkami na wczesnym etapie, podczas gdy wciąż jest czas na podjęcie działań zapobiegawczych.
Ludzie mogą być bardziej narażeni na chorobę nerek, jeśli mają:
- pewne czynniki genetyczne
- utrzymujący się wysoki poziom cukru we krwi
- wysokie ciśnienie krwi
Zajęcie się wysokim poziomem glukozy i ciśnieniem krwi może zmniejszyć ryzyko.
Kontynuacja
Jeśli dana osoba znajdzie ketony w moczu, powinna zasięgnąć porady lekarza. Jeśli lekarz stwierdzi wysoki poziom glukozy, ketonów lub białka w moczu osoby, może zlecić dalsze badania.
W zależności od wyników doradzą kolejne kroki.
Jeśli testy moczu lub inne testy wykażą wysoki poziom białka, glukozy lub ketonów, osoba powinna podjąć środki, aby zapobiec pogorszeniu się jakichkolwiek problemów.
Często środki związane ze stylem życia - takie jak zdrowa dieta i ćwiczenia - są kluczem do zmniejszenia ryzyka dalszych powikłań. Jednak w niektórych przypadkach lekarz może przepisać leki lub zalecić hospitalizację.
P:
Chciałbym przeprowadzić badanie w domu, zanim pójdę do lekarza w celu potwierdzenia. Czy mogę dostać testy domowe dla wszystkich powyższych, czy tylko dla ketonów? Jak niezawodne są zestawy do testów domowych?
ZA:
Tak, w domu możesz przetestować kilka rzeczy, w tym glukozę, ketony, bilirubinę i inne. Aby zapewnić niezawodność, sprawdź, czy paski testowe nie straciły ważności i postępuj zgodnie ze wskazówkami.
W większości przypadków konieczne jest porównanie koloru paska z wzornikiem kolorów. Będziesz musiał to zrobić przez określony czas po zanurzeniu paska w moczu.
Przygotuj się na dobre oświetlenie i minutnik, aby dokładnie odczytać wyniki.
Dr Deborah Weatherspoon, RN, CRNA Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
