Czym są inhibitory integrazy dla wirusa HIV?
Leczenie HIV polega na przyjmowaniu leków przeciwretrowirusowych. Inhibitory integrazy, znane również jako inhibitory transferu nici integrazy, są jedną z siedmiu klas leków przeciwretrowirusowych.
Wszystkie leki przeciwretrowirusowe zwalczają HIV, ale różne klasy działają na różne sposoby. Inhibitory integrazy, zwane również INSTI, blokują działanie enzymu integrazy HIV, którego wirus potrzebuje do namnażania.
Pracownik służby zdrowia może przepisać inhibitory integrazy wraz z innymi lekami przeciwretrowirusowymi, aby utrzymać kontrolę nad HIV. To podejście terapeutyczne można nazwać terapią przeciwretrowirusową, wysoce aktywną terapią przeciwretrowirusową lub skojarzoną terapią przeciwretrowirusową.
W tym artykule przyjrzymy się bliżej inhibitorom integrazy, w tym ich działaniom, skutkom ubocznym i nazwom handlowym.
Jak działają inhibitory integrazy?
Kiedy osoba zaraża się wirusem HIV, wirus atakuje określone komórki układu odpornościowego, zwane komórkami skupienia różnicowania 4 (CD4). Są one ważne, ponieważ kierują innymi komórkami układu odpornościowego do zwalczania infekcji i chorób.
Komórki HIV wprowadzają własną informację genetyczną do DNA komórek CD4, co uniemożliwia prawidłową pracę komórek CD4. Z biegiem czasu HIV może powodować spadek liczby komórek CD4, przez co organizm będzie mniej zdolny do zwalczania infekcji i innych chorób.
Aby dostać się do komórek CD4 i replikować, HIV potrzebuje enzymu zwanego integrazą. Bez tego enzymu wirus nie może tworzyć swoich kopii.
Inhibitory integrazy zatrzymują działanie integrazy, co zapobiega przedostawaniu się wirusa HIV do komórek CD4.
Te leki nie leczą wirusa HIV, ale zapobiegają namnażaniu się wirusa. W ramach planu leczenia przeciwretrowirusowego pomagają zmniejszyć ilość wirusa HIV w organizmie do niewykrywalnego poziomu.
Kiedy poziomy są niewykrywalne, osoba nie może przekazać wirusa innym, a przy skutecznym leczeniu osoba zarażona wirusem HIV może doświadczyć takiej samej jakości życia, jak osoba bez wirusa.
Nazwy leków inhibitorów integrazy
Istnieje kilka rodzajów inhibitorów integrazy, a każdy z nich inaczej blokuje integrazę.
Pracownik służby zdrowia wybierze inhibitor integrazy na podstawie historii zdrowia danej osoby oraz tego, czy próbowała ona stosować inne leki. Osoba przyjmuje inhibitory integrazy z innymi lekami na HIV.
Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła do użytku następujące inhibitory integrazy:
- biktegrawir, który jest dostępny tylko w połączeniu z emtrycytabiną i alafenamidem tenofowiru, pod marką Biktarvy
- dolutegravir, który jest sprzedawany pod marką Tivicay
- elvitegravir, który jest sprzedawany pod marką Vitekta.
- raltegravir, który jest sprzedawany pod marką Isentress.
Osoba musi przyjmować elwitegrawir z innym rodzajem leku na HIV, zwanym inhibitorem proteazy, a także z lekiem o nazwie rytonawir, który występuje pod nazwą handlową Norvir.
Inhibitory integrazy są dostępne w wielu skojarzonych lekach przeciwretrowirusowych. Często osoba przyjmuje wszystkie leki na HIV w jednej codziennej pigułce.
Skutki uboczne inhibitorów integrazy
Bóle głowy są potencjalnym efektem ubocznym inhibitorów integrazy.
Nowsze leki na HIV, w tym inhibitory integrazy, zwykle powodują mniej lub łagodniejsze skutki uboczne niż starsze leki.
Większość skutków ubocznych inhibitorów integrazy można opanować, ale ludzie reagują inaczej, a te działania niepożądane mogą być poważne u niektórych osób. Często skutki uboczne utrzymują się tylko przez kilka dni, ale mogą trwać dłużej lub nie ustąpić.
Ogólnie rzecz biorąc, korzyści z leczenia HIV przewyższają ryzyko. Przy tak wielu dostępnych opcjach leczenia często można pracować z lekarzem i znaleźć kombinację leków, które nie powodują uciążliwych reakcji.
Aby opanować skutki uboczne inhibitora integrazy, ważne jest, aby regularnie komunikować się z lekarzem. To zawiera:
- omówienie możliwych skutków ubocznych leków przeciwretrowirusowych przed rozpoczęciem leczenia
- poznanie najlepszych sposobów radzenia sobie ze skutkami ubocznymi, jeśli pojawiają się i stają się uciążliwe
- wiedząc, które skutki uboczne mogą być poważne i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej
- natychmiastowe powiadamianie lekarza o wystąpieniu skutków ubocznych
- mówienie o alternatywnych lekach
Ważne jest, aby przyjmować wszystkie leki przeciwretrowirusowe, w tym inhibitory integrazy, zgodnie z zaleceniami. Osoba nie powinna nigdy przerywać ani zmieniać dawkowania, chyba że zaleci to lekarz.
Przestrzeganie planu leczenia zapobiega namnażaniu się wirusa i uszkadzaniu układu odpornościowego. Nieprzestrzeganie tego może spowodować uodpornienie się wirusa na lek. Jeśli tak się stanie, leki mogą być mniej skuteczne.
Niektóre z najczęstszych skutków ubocznych inhibitorów integrazy obejmują:
- bóle głowy
- zmiany nastroju
- niezwykłe sny
- bezsenność
- zawroty głowy
- zmęczenie
- ból w mięśniach
- nudności
- biegunka
- wysypka
W rzadkich przypadkach może wystąpić obrzęk twarzy, oczu, ust, języka lub gardła. Jest to poważne i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. W takim przypadku wezwij pomoc medyczną lub udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Interakcje lekowe
Inhibitory integrazy mogą powodować niebezpieczne interakcje z innymi lekami, ziołami i suplementami.
Przed rozpoczęciem leczenia przeciwretrowirusowego osoba powinna poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, przepisywanych na receptę lub innych lekach. Wspomnij też o ziołach, witaminach lub suplementach.
Pomiar skuteczności leczenia
Kluczowym aspektem leczenia jest monitorowanie, jak dobrze dana osoba reaguje. Lekarze stosują dwa badania krwi, aby ocenić skuteczność leczenia HIV:
- Liczba komórek CD4
- Miano wirusa HIV
Liczba komórek CD4 pokazuje, ile komórek CD4 jest obecnych w próbce krwi. Osoba zarażona wirusem HIV może przystąpić do tego testu na początku leczenia, a następnie co kilka tygodni lub miesięcy.
Wyższa liczba komórek CD4 oznacza, że układ odpornościowy działa dobrze. Lekarze zwykle uznają liczbę 500–1 200 komórek CD4 na milimetr sześcienny krwi za prawidłowy zakres. Liczba CD4 ma tendencję do wzrostu podczas leczenia, co pokazuje, że wirus jest pod kontrolą.
Liczba wiremii pokazuje, ile RNA wirusa znajduje się we krwi. Celem jest obniżenie tej kwoty do niewykrywalnych poziomów.
Gdy to nastąpi, oznacza to, że HIV nie postępuje i nie ma szans na jego przeniesienie. Jednak nawet po tym, jak wiremia spadnie do niewykrywalnego poziomu, nadal kluczowe jest codzienne przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami.
Unikanie lekooporności
W niektórych przypadkach HIV może stać się oporny na inhibitory integrazy, zwłaszcza jeśli dana osoba nie przestrzega planu leczenia.
Aby uniknąć lekooporności, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi tego, kiedy i jak codziennie przyjmować leki na HIV.
Jeśli dana osoba ma skutki uboczne lub inne problemy, które utrudniają przyjmowanie leków, natychmiast porozmawiaj z lekarzem. Mogą pomóc w znalezieniu alternatyw. Nigdy nie przerywaj leczenia, nie pomijaj dawek ani nie przyjmuj większej lub mniejszej ilości leków, chyba że zalecił to lekarz.
Podsumowanie
Inhibitory integrazy lub INSTI to klasa leków przeciwretrowirusowych, których lekarze używają do leczenia HIV.
Inhibitory integrazy blokują działanie specyficznego enzymu integrazy HIV, który zapobiega namnażaniu się wirusa we krwi.
Istnieje kilka rodzajów inhibitorów integrazy, a niektóre popularne marki to Biktarvy, Tivicay, Vitekta i Isentress.
W ostatnich latach naukowcy opracowali szereg zaawansowanych leków przeciwretrowirusowych, a dana osoba prawdopodobnie będzie w stanie znaleźć kombinację leków odpowiadającą jej potrzebom i stylowi życia.
Często osoba może przyjmować wszystkie swoje codzienne leki przeciwretrowirusowe w jednej pigułce.
Dzięki skutecznemu leczeniu i stłumieniu wiremii osoba zarażona wirusem HIV może cieszyć się taką samą jakością życia, jak osoba bez wirusa.
