Jakie są najczęstsze przyczyny bólu miednicy u mężczyzn?
Ból miednicy występuje między pępkiem a pachwiną. Może wynikać z infekcji dróg moczowych, infekcji przenoszonej drogą płciową lub zapalenia gruczołu krokowego, czyli zapalenia gruczołu krokowego.
Te problemy są stosunkowo częste. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) szacuje, że zespół przewlekłego bólu miednicy dotyka 10–15 procent męskiej populacji Stanów Zjednoczonych.
Ból miednicy często występuje z innymi objawami. Zabiegi różnią się w zależności od przyczyny, dlatego w każdym przypadku konieczna jest dokładna kontrola.
1. Zakażenie dróg moczowych (ZUM)
ZUM to infekcja bakteryjna występująca w drogach moczowych, która obejmuje cewkę moczową, pęcherz, moczowody i nerki. ZUM są częstą dolegliwością, a częstszym objawem jest ból w dolnej części brzucha lub miednicy.
Inne objawy to:
- pieczenie podczas oddawania moczu
- potrzeba częstego oddawania moczu
- zmiany koloru lub zapachu moczu
- gorączka lub dreszcze
- ból w innych obszarach, takich jak boki lub dolna część pleców
Lekarz leczy ZUM za pomocą serii antybiotyków.
2. Infekcja przenoszona drogą płciową (STI)
Niektóre choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka i chlamydia, również powodują ból miednicy. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacuje, że każdego roku w USA występuje 2,86 miliona zakażeń chlamydiami.
Objawy obejmują:
- ból w miednicy
- zapalenie cewki moczowej
- wydzielina z penisa
Chlamydia może również infekować odbytnicę lub odbyt, prawdopodobnie powodując również tam ból.
Stan zwany lymphogranuloma venereum może wynikać z różnych wersji bakterii wywołujących chlamydię. Może to prowadzić do trudnego do leczenia bólu miednicy.
CDC zauważa, że lymphogranuloma venereum może powodować wybuchy zapalenia odbytu lub odbytu i odbytnicy u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami.
Według CDC, rzeżączka infekuje około 820 000 osób rocznie. Infekcja może powodować objawy, takie jak ból i wydzielina z prącia. Jeśli wpływa na odbytnicę, może powodować wydzielinę z odbytu lub bolesne wypróżnienia.
3. Zapalenie gruczołu krokowego
Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie prostaty, małego gruczołu w męskim układzie rozrodczym. Prostata wytwarza płyn, który trafia do nasienia.
Istnieje kilka rodzajów zapalenia gruczołu krokowego:
Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
Ten stan wynika z infekcji bakteryjnej prostaty. Bakterie mogą dotrzeć do gruczołu przez cewkę moczową, a gdy bakterie się rozprzestrzeniają, mogą powodować ból miednicy, pachwiny lub dolnej części pleców.
Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego może również prowadzić do dyskomfortu w penisie lub jądrach. Ból może towarzyszyć innym objawom, w tym:
- pieczenie podczas oddawania moczu
- gorączka
- dreszcze
- nudności i wymioty
- trudności w oddawaniu moczu
- częste oddawanie moczu
- zablokowanie moczu lub niemożność oddania moczu
- słaby lub przerywany strumień moczu
- budząc się wiele razy w nocy w celu oddania moczu
- bolesny wytrysk
Infekcja bakteryjna prostaty może być poważna i każdy z tymi objawami powinien natychmiast zgłosić się do lekarza. Urolog może leczyć infekcję bakteryjną antybiotykami.
Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego to nawracająca infekcja prostaty. Objawy są podobne do objawów ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, chociaż mogą być mniej nasilone.
Urolog zazwyczaj leczy go niską dawką antybiotyków lub kombinacją antybiotyków przez dłuższy czas.
Jeśli problem powoduje trudności w oddawaniu moczu, urolog może przepisać leki zwane alfa-blokerami, które pomagają rozluźnić pęcherz i pobliskie mięśnie, aby organizm mógł uwolnić mocz.
W niektórych przypadkach lekarz zaleci operację.
Niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
Długotrwałe zapalenie gruczołu krokowego może wynikać z niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, typu zespołu przewlekłego bólu miednicy.
Lekarze nie są pewni dokładnej przyczyny tego stanu. Ważne jest, aby zrozumieć, że stan zapalny nie ma nic wspólnego z infekcją bakteryjną, więc nie będzie dobrze reagował na antybiotyki.
Według University of California w San Francisco niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego jest częstym problemem. Różne leki mogą łagodzić objawy i przynosić ulgę.
Bezobjawowe zapalenie gruczołu krokowego
Zapalenie gruczołu krokowego może praktycznie nie powodować żadnych objawów. Badania krwi mogą wykazywać wyższą liczbę białych krwinek, a lekarze będą chcieli wykluczyć raka prostaty przed postawieniem diagnozy.
4. Przepuklina
Nagły ból w dolnej części brzucha może wskazywać na przepuklinę.
Przepuklina rozwija się, gdy kawałek tkanki lub jelita wypycha się przez słaby punkt w mięśniach. Często tworzy małe, bolesne wybrzuszenie w okolicy.
Ból może się nasilać, gdy dana osoba napina mięśnie, na przykład podczas śmiechu, kaszlu lub podnoszenia.
NIDDK szacuje, że około 25 procent mężczyzn doświadcza przepukliny, zwykle w miarę starzenia się i osłabienia mięśni. Chirurgia jest jedynym leczeniem i jest konieczna, aby zapobiec poważnym powikłaniom.
5. Zespół jelita drażliwego (IBS)
IBS często powoduje objawy wzdłuż przewodu pokarmowego, takie jak:
- bolesne skurcze
- wzdęcia
- biegunka
- zaparcie
- śluz w kale
Objawy te zwykle ustępują tymczasowo po wypróżnieniu.
Lekarze mogą zalecać zmiany stylu życia i diety, aby przynieść ulgę, a leki mogą pomóc w kontrolowaniu niektórych objawów.
6. Zapalenie wyrostka robaczkowego
Wyrostek robaczkowy to mały organ po prawej stronie ciała, a zapalenie wyrostka robaczkowego może powodować ból miednicy.
Inne objawy to:
- gorączka
- utrata apetytu
- nudności i wymioty
- obrzęk w dolnej części brzucha
Jeśli ostry ból w dolnej prawej części brzucha towarzyszy któremuś z powyższych objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Może być konieczna operacja.
7. Kamienie moczowe
Kamienie moczowe tworzą się, gdy w moczu gromadzą się sole lub minerały, takie jak wapń, a organizm ma trudności z ich pozbyciem się. Te minerały mogą się zlepiać i krystalizować w kamienie moczowe.
Kamienie mają tendencję do wywoływania objawów tylko wtedy, gdy organizm próbuje je minąć, a ból miednicy lub dolnej części pleców jest powszechny. Inne zmiany obejmują trudności w oddawaniu moczu i krew w moczu.
Lekarze mogą przepisać leki przeciwbólowe, aby pomóc w przepuszczaniu kamieni, a niektóre leki mogą je rozbijać. W niektórych przypadkach największe kamienie wymagają operacji.
8. Zapalenie pęcherza
Zapalenie pęcherza to stan zapalny pęcherza, zwykle wynikający z infekcji.
Powoduje ból w miednicy wraz z objawami obejmującymi:
- trudności w oddawaniu moczu
- słaby przepływ moczu
- konieczność częstego oddawania moczu
- palący ból podczas oddawania moczu
- krew w moczu
- zmiany w wyglądzie lub zapachu moczu
Lekarz zazwyczaj stosuje krótki cykl antybiotyków w leczeniu infekcji pęcherza.
9. Zwężenie cewki moczowej
Zwężenie cewki moczowej występuje, gdy cewka moczowa zwęża się lub zostaje zablokowana, co utrudnia odpływ moczu. Oprócz bólu w dolnej części brzucha objawy obejmują:
- ból podczas oddawania moczu
- kłopoty z oddawaniem moczu
- wyciek moczu
- krew lub mocz pojawiające się w nasieniu
- utrata kontroli nad pęcherzem
Leczenie zwykle obejmuje zabieg chirurgiczny, a te są różne.
10. Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH)
BPH występuje, gdy gruczoł krokowy powiększa się z powodu czegoś innego niż rak.
Gdy prostata się rozszerza, naciska na cewkę moczową. Może to powodować problemy z oddawaniem moczu i ból w miednicy. Ostatecznie mięśnie pęcherza mogą osłabić się z powodu napięcia, co pogarsza objawy.
Według NIDDK, BPH rośnie częściej wraz z wiekiem, dotykając co najmniej 50 procent mężczyzn w wieku powyżej 50 lat.
Leczenie może obejmować zmianę stylu życia, przyjmowanie leków i zabiegi chirurgiczne.
Kiedy iść do lekarza
Chociaż sporadyczne bóle miednicy są częste, każdy, kto nie jest pewien źródła, powinien udać się do lekarza.
Nawet jeśli przyczyna bólu jest jasna, wszelkie zmiany, takie jak nasilenie się, mogą sygnalizować potrzebę ponownej oceny medycznej.
Na wynos
Ważne jest zidentyfikowanie przyczyny bólu miednicy.
Nawet pozornie proste problemy, takie jak ZUM, często wymagają leczenia, aby zapobiec poważnym powikłaniom. Każdy, kto nie jest pewien przyczyny bólu miednicy, powinien udać się do lekarza.
