Co powoduje uporczywy ból głowy?
Kiedy ból głowy utrzymuje się przez długi czas lub nie ustępuje po zażyciu lekarstw, codzienne czynności mogą stać się trudne lub nawet niemożliwe. Jednak większość utrzymujących się bólów głowy ostatecznie ustąpi i nie są poważne.
Bóle głowy są częstymi schorzeniami neurologicznymi. W rzeczywistości National Institute of Neurological Disorders and Stroke szacuje, że prawie 90% dorosłych odczuje ból głowy w pewnym momencie swojego życia.
Ból głowy może wahać się od łagodnego do silnego i może trwać kilka godzin. Chociaż odpoczynek i przyjmowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty (OTC) może leczyć większość bólów głowy, niektórzy ludzie odczuwają bóle głowy trwające dłużej niż jeden dzień.
W tym artykule omawiamy, co powoduje bóle głowy, które nie ustępują, kiedy udać się do lekarza i jak uzyskać ulgę.
Przyczyny
Migrena, urazy głowy i nadużywanie leków może powodować ból głowy, który utrzymuje się przez kilka godzin lub dni.
Rodzaje utrzymującego się bólu głowy mogą obejmować:
Nieuleczalna migrena
Migrena to rodzaj bólu głowy.
Nieuleczalna migrena, znana również jako stan migrenowy, to silny migrenowy ból głowy, który trwa dłużej niż 72 godziny.
Cechą charakterystyczną tego typu migreny jest czas jej trwania. Nieuleczalna migrena powoduje te same objawy, co typowa migrena, ale ból nie ustępuje po standardowym leczeniu migreny.
Epizody migreny zwykle przebiegają według przewidywalnego wzorca. Ludzie mogą doświadczać prodromów lub aur - które mogą objawiać się objawami wizualnymi, fizycznymi lub słuchowymi - przed wystąpieniem intensywnego, pulsującego bólu głowy po jednej lub obu stronach głowy.
Inne objawy migreny obejmują:
- wrażliwość na światło i dźwięk
- nudności i wymioty
- zmęczenie
- zawroty głowy
- zmiany nastroju lub zachowania
- dezorientacja
Typowe metody leczenia migreny, takie jak sen i leki, mogą nie być w stanie zatrzymać epizodu trudnej do leczenia migreny.
Dowiedz się, jak odróżnić ból głowy od migreny tutaj.
Bóle głowy z odbicia
Osoby, które regularnie przyjmują leki OTC lub leki na receptę na bóle głowy, mogą rozwinąć bóle głowy związane z nadużywaniem leków, zwane inaczej bólami z odbicia.
Bóle głowy z odbicia mają tendencję do powtarzania się. Międzynarodowe Towarzystwo Bólów Głowy (IHS) opisuje nawracający ból głowy jako taki, który występuje przez 15 lub więcej dni w miesiącu u osób z wcześniej istniejącym pierwotnym bólem głowy i nadużywaniem leków w wywiadzie.
Objawy różnią się w zależności od osoby, ale zwykle mają ten sam wzór, co wcześniej istniejący pierwotny ból głowy.
Bóle głowy z odbicia pojawiają się zwykle rano, po przebudzeniu. Chociaż środki przeciwbólowe mogą zmniejszyć ból głowy, ulga jest tymczasowa. Często powraca, gdy lek przestanie działać.
Szyjki macicy
Cervicogenne bóle głowy to wtórne bóle głowy, które wynikają z problemów strukturalnych głowy, szyi i kręgosłupa.
Te problemy strukturalne mogą wynikać z:
- bicz
- złamania
- infekcje
- artretyzm
- wady rozwojowe obecne przy urodzeniu
Zazwyczaj osoby z szyjkogennymi bólami głowy odczuwają ból, który zaczyna się w szyi iz tyłu głowy i rozprzestrzenia się na przód głowy.
Cervicogenne bóle głowy mogą z czasem nasilać się, potencjalnie prowadząc do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
Niektóre szyjkowe bóle głowy nawracają regularnie, podczas gdy inne utrzymują się do czasu leczenia.
Uraz głowy
Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) lub wstrząs mózgu mogą prowadzić do wielu długotrwałych powikłań, takich jak pojawienie się nowych lub nasilających się bólów głowy.
TBI zwykle rozwijają się po tym, jak dana osoba zostanie poddana tępej sile lub w wyniku urazu głowy. Może to mieć miejsce w przypadku:
- kontuzje
- spada
- wypadki samochodowe
- rany postrzałowe
Według artykułu opublikowanego niedawno w czasopiśmie, uporczywe bóle głowy są jednymi z najczęstszych objawów po łagodnym TBI NeuroRehabilitacja.
Umiarkowane lub ciężkie TBI mogą powodować utrzymujące się bóle głowy, które nie ustępują ani nie nasilają się z upływem czasu.
Dodatkowe objawy TBI mogą obejmować:
- powiększenie źrenicy w jednym lub obu oczach
- nudności lub wymioty
- bełkotliwa wymowa
- drętwienie lub mrowienie rąk lub nóg
- zawroty głowy lub utrata koordynacji
- zachowanie lub zmiany osobowości
- zmiany stanu psychicznego, takie jak splątanie lub utrata pamięci
- przejściowa lub długotrwała utrata przytomności
- szum w uszach lub dzwonienie w uszach
- wrażliwość na światło lub dźwięk
Ludzie powinni natychmiast szukać pomocy medycznej, jeśli doznają urazu głowy, nawet jeśli od razu nie zauważą żadnych objawów.
Uderzenie
Udar to poważny stan neurologiczny, który jest wynikiem nagłej przerwy w dopływie krwi do mózgu, na przykład zakrzepów lub pękniętego naczynia krwionośnego.
Aż 23% ludzi odczuwa uporczywy ból głowy po udarze.
Bóle głowy po udarze często pojawiają się w oczach lub po tej stronie głowy, gdzie wystąpił udar.
Według IHS ludzie mogą odczuwać bóle głowy, które utrzymują się dłużej niż 3 miesiące po wyzdrowieniu po udarze.
Kiedy iść do lekarza
Ludzie mogą chcieć skontaktować się ze swoim lekarzem, jeśli doświadczają tego samego rodzaju bólu głowy wiele razy w ciągu 1 miesiąca lub jeśli ich bóle głowy utrzymują się dłużej niż jeden dzień.
Należy zgłosić się do lekarza w przypadku bólu głowy, który nigdy nie ustępuje, oraz w przypadku stałego bólu głowy, który pojawia się w tym samym obszarze głowy.
Ludzie powinni natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią następujące objawy:
- nagły, silny ból głowy
- ból głowy, któremu towarzyszy sztywność karku
- migrenowy ból głowy, który utrzymuje się przez kilka dni
- pojawienie się nowych objawów, takich jak utrata wzroku, splątanie lub gorączka
American Migraine Foundation podaje wytyczne dotyczące „czerwonych flag” związanych z bólem głowy, które wskazują, kiedy dana osoba powinna udać się do lekarza.
Długotrwałe zabiegi
Ludzie mogą łączyć zabiegi medyczne i zmiany stylu życia, aby leczyć utrzymujący się ból głowy. Niektóre potencjalne opcje leczenia są następujące:
Lek
Szeroka gama leków dostępnych bez recepty i na receptę może pomóc złagodzić objawy bólu głowy.
Ludzie powinni przyjmować tylko leki zgodnie z zaleceniami producenta lub lekarza. Nadużywanie mediacji, nawet leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, może powodować bóle głowy z odbicia.
Typowe leki stosowane w leczeniu lub zapobieganiu utrzymującym się bólom głowy obejmują:
- Zabiegi OTC, takie jak acetaminofen lub Excedrin
- niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna lub ibuprofen
- leki na migrenę na receptę, takie jak tryptany, ergotamina, beta-blokery lub antagoniści peptydów powiązanych z genami kalcytoniny
- leki przeciwdrgawkowe, takie jak topiramat (Topamax) lub gabapentyna (Neurontin)
- leki przeciwdepresyjne, takie jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
Zastrzyki z toksyny botulinowej lub botoksu oferują bezpieczne i skuteczne leczenie osób z przewlekłymi migrenowymi bólami głowy, które nie reagują na tradycyjne leki.
Chociaż w większości badań stosowano 12-tygodniowe przerwy w leczeniu, efekty tego leczenia różnią się w zależności od osoby.
Terapia poznawczo-behawioralna
Terapia poznawczo-behawioralna to forma psychoterapii, która koncentruje się na zachowaniach i myślach, które mogą negatywnie wpłynąć na zdrowie psychiczne i fizyczne danej osoby.
Z pomocą wyszkolonego lekarza psychiatrycznego ludzie mogą opracować skuteczne strategie radzenia sobie z objawami i zapobiegania przyszłym bólom głowy.
Biofeedback
Ta technika ciało-umysł wykorzystuje czujniki elektryczne do monitorowania fal mózgowych, temperatury ciała, tętna i napięcia mięśni.
Korzystając z informacji uzyskanych z jednej lub więcej sesji biofeedbacku, ludzie mogą uzyskać większą świadomość tego, jak ich ciało reaguje na różne rzeczy.
Na przykład dana osoba może się dowiedzieć, że mięśnie głowy i szyi napinają się w odpowiedzi na stres, co może przyczyniać się do jej bólów głowy.
Z biegiem czasu ludzie mogą nauczyć się kontrolować swoje reakcje fizyczne, aby zmniejszyć intensywność lub czas trwania bólu głowy. Niektórzy ludzie mogą nawet być w stanie całkowicie zapobiec bólom głowy.
Zmiany stylu życia
Czynniki takie jak brak snu, spożycie kofeiny lub alkoholu oraz odwodnienie mogą powodować częste bóle głowy. Palenie tytoniu może również powodować bóle głowy.
Lekarz może zasugerować wprowadzenie następujących zmian w stylu życia, aby pomóc osobie radzić sobie z objawami i zapobiegać bólom głowy w przyszłości:
- wystarczającej ilości snu
- ograniczenie spożycia kofeiny
- picie dużej ilości wody
- rzucenie palenia lub zaprzestanie palenia
- regularne ćwiczenia
- obniżenie stresu
Podsumowanie
Utrzymujący się ból głowy, który utrzymuje się przez kilka godzin lub dni, może osłabiać i znacznie zmniejszać zdolność osoby do funkcjonowania.
Osoby, które mają ból głowy, który nie reaguje na typowe metody leczenia, takie jak odpoczynek i przyjmowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, mogą rozważyć omówienie innych opcji leczenia z lekarzem.
Różnorodne zabiegi medyczne i zmiany stylu życia mogą pomóc ludziom radzić sobie z objawami i zapobiegać bólom głowy w przyszłości.
