Co to jest biopsja piersi?
Biopsja piersi polega na pobraniu próbki tkanki lub komórek piersi w celu zbadania ich pod kątem raka.
Lekarz może zalecić wykonanie biopsji, jeśli dana osoba ma nieprawidłowy wynik mammografii, guz w piersi lub w pobliżu węzła chłonnego lub zmiany w sutku, takie jak dołeczki, zgrubienie, łuszczenie się lub strupy na skórze.
Co się dzieje i typy
Biopsję piersi można wykonać na kilka sposobów.
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa
W biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (FNAB) chirurg, patolog lub radiolog używa bardzo cienkiej igły i strzykawki do pobrania lub aspiracji kilku komórek z wyczuwalnego guza. Jeśli guzek jest wyczuwalny, oznacza to, że dana osoba może go poczuć ręką.
Alternatywnie, lekarz może pobrać niewielką ilość płynu z jamy wypełnionej płynem, takiej jak torbiel.
FNAB to zabieg przezskórny, co oznacza, że lekarz przenosi igłę przez skórę, aby dotrzeć do miejsca pobrania próbki.
Igła używana w BACC jest zwykle mniejsza niż typ igły używany w badaniach krwi. Osoba zwykle nie potrzebuje znieczulenia miejscowego.
Jeśli dana osoba może wyczuć guzek lub potencjalnie problematyczny obszar, lekarz może skierować igłę do celu za pomocą dotyku.
Jeśli cel jest zbyt mały lub zbyt głęboki, aby go wyczuć, lekarz może wykonać USG i skierować igłę we właściwe miejsce, korzystając z wizualizacji na ekranie. Jest to biopsja pod kontrolą USG.
W biopsji stereotaktycznej mammogramy wykonane pod dwoma kątami pokazują dokładną lokalizację guza. Lekarze nazywają to również stereotaktyczną biopsją piersi sterowaną obrazem.
Następnie analityk laboratoryjny bada płyn lub komórki pod mikroskopem, aby określić, czy obecne są komórki rakowe.
Jeśli próbka składa się z klarownego płynu, istnieje duże prawdopodobieństwo, że pochodzi z łagodnej torbieli bez komórek rakowych. Mętny lub krwawy płyn może pochodzić z łagodnej lub nowotworowej torbieli.
Ponieważ lekarze używają tak cienkich igieł, istnieje możliwość braku pobliskich komórek rakowych. Jeśli diagnoza nie jest jasna, lekarz może zalecić inny rodzaj biopsji.
Biopsja gruboigłowa
W przypadku biopsji rdzeniowej (CNB) lekarz usuwa małe, stałe próbki tkanki. Igła jest wydrążona i ma nieco większą średnicę niż igła FNAB.
Lekarz zazwyczaj kieruje zabiegiem za pomocą USG lub RTG. Jeśli wyczuwalny jest guzek, mogą prowadzić igłę za pomocą dotyku.
Wydrążona igła wyciąga rdzenie lub małe cylindry tkanki z masy. Igła może wejść do sześciu razy, aby usunąć kilka rdzeni tkanki. Lekarz może zalecić znieczulenie miejscowe, aby znieczulić obszar.
CNB trwa dłużej niż BACC, ale jest mniej prawdopodobne, że przeoczy komórki rakowe, więc wynik jest bardziej wiarygodny.
Po CNB osoba może doświadczyć siniaków, ale bez znacznych blizn i nie będzie wymagać szwów.
Biopsja wspomagana próżniowo
W tej procedurze lekarz wykonuje małe cięcie o wymiarach mniejszych niż jedna czwarta cala. Wprowadzają wydrążoną sondę przez nacięcie i kierują ją w kierunku masy za pomocą rezonansu magnetycznego, ultradźwięków lub promieni rentgenowskich.
Sonda ma otwór w boku i zasysa tkankę do tego otworu za pomocą próżni. Lekarz może obrócić sondę, aby pobrać kilka próbek.
Osoba nie będzie potrzebować szwów, a blizny są zwykle minimalne.
Otwórz biopsję
Inne nazwy tego zabiegu obejmują wycięcie lub biopsję chirurgiczną. Lekarz lub chirurg wykonuje nacięcie w piersi o wielkości 1–2 cali i usuwa część lub całość guza w celu zbadania pod mikroskopem.
Osoba zwykle poddawana jest tej procedurze w szpitalnym oddziale ambulatoryjnym, w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, dzięki czemu nie odczuwa bólu.
Jeśli chirurg nie może znaleźć guza dotykiem, używa promieni rentgenowskich, aby wprowadzić cienką, wydrążoną igłę do guza. Następnie nawlekają bardzo cienki drut z haczykiem na końcu w zagłębienie igły i przyczepiają haczyk do bryły.
Po wyjęciu igły drut pozostaje na swoim miejscu i prowadzi chirurga do miejsca docelowego.
Biopsja chirurgiczna wymaga szwów i pojawi się blizna. Jeśli chirurg usunie znaczną ilość tkanki, może wystąpić różnica w kształcie piersi.
Po biopsji często dochodzi do puchnięcia i krwawienia, co sprawia, że guz wydaje się większy. Jest to normalne, a zasinienie i krwawienie zwykle ustępuje w ciągu kilku dni lub tygodnia.
Co to są markery biopsji?
Po usunięciu próbek tkanek lekarz może zostawić niewielki klips lub marker, wykonany z materiału chirurgicznego, w celu zidentyfikowania miejsca biopsji. Będzie to widoczne na mammografii.
Marker wskazuje dokładne miejsce biopsji, aby lekarz mógł ją łatwo znaleźć, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Jest to szczególnie ważne, jeśli dana osoba jest poddawana chemioterapii lub innym systemowym zabiegom, które zmieniają rozmiar i kształt masy. Guz może również zniknąć po zabiegu.
Podczas zabiegu lekarz może usunąć klips i otaczającą tkankę, nawet jeśli guz nie jest już widoczny.
Przygotowanie do biopsji
W dniu wykonania biopsji nie używaj dezodorantu, proszku, balsamu, kremu ani perfum na ramiona lub piersi.
Przed zabiegiem należy poinformować lekarza, czy:
- mieć jakiekolwiek alergie
- zażyli aspirynę w poprzednim tygodniu
- przyjmuje leki przeciwzakrzepowe (leki rozrzedzające krew), takie jak heparyna lub warfaryna
- u pacjenta występowały w przeszłości zaburzenia krzepnięcia krwi
- zażywasz leki na receptę, leki dostępne bez recepty, zioła lub suplementy
- mieć rozrusznik serca lub jakiekolwiek urządzenie elektroniczne na wypadek, gdyby lekarz planował wykonanie rezonansu magnetycznego
- jest lub może być w ciąży
Jeśli po zabiegu pojawi się obrzęk, zimny okład może złagodzić dyskomfort. Pomocne może być włożenie zimnego opakowania do stanika.
Jeśli zabieg obejmuje znieczulenie ogólne, osoba może potrzebować pościć, nie jedząc ani nie pijąc do 12 godzin przed biopsją. Lekarz udzieli precyzyjnych instrukcji.
Przed wyjazdem dowiedz się, jak i kiedy nadejdą wyniki.
Po biopsji
Osoby, które przeszły znieczulenie ogólne, po zabiegu udadzą się na salę wybudzeń na obserwację.
Kiedy ciśnienie krwi, tętno i oddech ustabilizują się, a psychicznie czujni, będą mogli wrócić do domu. Nadal mogą być trochę senni i powinni poprosić kogoś innego, aby je prowadził.
Osoba, która przeszła znieczulenie miejscowe, może wyjść zaraz po zakończeniu okresu rekonwalescencji.
Po biopsji obszar wokół wszelkich szwów musi pozostać czysty i suchy. Jeśli nie ma szwów, zespół medyczny poinstruuje, jak usunąć opatrunek lub bandaż.
Obszar biopsji prawdopodobnie będzie obolały i wrażliwy przez kilka dni.
Poniższe mogą pomóc:
- stosowanie leków przeciwbólowych, zwłaszcza po wycięciu biopsji
- noszenie podtrzymującego stanika
Unikaj przyjmowania aspiryny, ponieważ rozrzedza krew i zwiększa ryzyko krwawienia.
Lekarz może zalecić chwilowe unikanie forsownej aktywności fizycznej.
Ryzyka
Biopsja niesie ze sobą bardzo niewiele zagrożeń. Czasami może to powodować:
- ból w miejscu lub ramienia lub szyi
- krwawienie
- siniaczenie
Istnieje niewielka szansa na zakażenie w przypadku każdego rodzaju biopsji. Jeśli pojawią się oznaki infekcji, należy skontaktować się z lekarzem.
Objawy te obejmują pojawienie się lub pogorszenie:
- gorączka lub dreszcze
- zaczerwienienie
- krwawienie
- obrzęk
- ból wokół miejsca biopsji
Perspektywy
Jeśli dana osoba otrzyma diagnozę raka piersi, gdy guz jest nadal w jednym miejscu, ma 99 procent szans na przeżycie co najmniej przez następne 5 lat.
Należy zauważyć, że leczenie jest stale ulepszane. Powyższy rysunek powinien zachęcić osobę do regularnych pokazów.
