Co to jest dół przeduszny?
Wgłębienie przeduszne to mały otwór przed górnym uchem, znajdujący się tuż między twarzą a chrząstką obręczy ucha. Wgłębienie przeduszne może wystąpić po jednej lub obu stronach ucha. Jest to powszechna wada wrodzona.
Większość osób z tego typu dziurą w uchu nie odczuwa dodatkowych objawów. Jednak jama może czasami ulec zakażeniu, co wymaga leczenia antybiotykami. W przypadku nawracających infekcji może być konieczna operacja.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o jamach przedusznych, w tym ich przyczynach i możliwościach leczenia.
Co to jest dół przeduszny?
Zdjęcie: Klaus D. Peter, 2013.
Jama przeduszna jest częstą nieprawidłowością porodową, po raz pierwszy odnotowaną w 1864 r. Pracownicy służby zdrowia zwykle zauważają te jamki podczas rutynowych badań noworodków.
Te wgłębienia mogą występować na jednym lub obu uszach i może być więcej niż jeden wgłębienie. Jednak częściej zdarza się, że wgłębienie znajduje się tylko w jednym uchu.
Otwór jest połączony z przewodem zatokowym, którego nie powinno tam być. Ten przewód biegnie pod skórą, a jego ścieżka może być krótka lub długa i skomplikowana.
Doły przeduszne to nie to samo, co znaczniki przeduszne, czyli mięsiste grudki skóry, które nie niosą ze sobą ryzyka powikłań.
Według badań Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych (AAFP), przeduszne zmiany skórne, w tym dołki i znaczniki, dotykają od 5 do 10 dzieci na 1000 żywych urodzeń.
Ogólnie rzecz biorąc, te otwory są drobnymi nieprawidłowościami, które nie powodują poważnych komplikacji. Jednak niektórzy ludzie rozwijają infekcję w jamie i przewodzie zatokowym. Czasami w miejscu dołka może powstać ropień. Nawracające infekcje mogą wymagać operacji.
W rzadkich przypadkach jamka przeduszna pojawia się jako cecha innego schorzenia, takiego jak zespół Beckwitha-Wiedemanna lub zespół rozgałęziająco-oto-nerkowy. Zespół Beckwitha-Wiedemanna to zespół przerostu, który dotyka wiele części ciała. Zespół Branchio-oto-nerkowy jest chorobą genetyczną, która powoduje anomalie tkanek w uszach, szyi i nerkach.
Wgłębienia przeduszne to nie to samo, co torbiele szczeliny ramiennej, które występują wzdłuż szyi, pod brodą lub wokół ucha.
Inne nazwy jamy przedusznej obejmują szczelinę przeduszną i zatokę przeduszną.
Dlaczego niektórzy to mają?
Podczas rozwoju w macicy tworzą się jamki przeduszne. Prawdopodobnie wynikają one z niedoskonałego zespolenia małżowiny usznej, czyli widocznej części ucha. Małżowina uszna tworzy się w szóstym tygodniu ciąży.
Doły mogą być dziedziczone, co oznacza, że mogą biegać w rodzinach. Mogą być również sporadyczne i występować z nieznanego powodu. Jeśli stan dotyczy obojga uszu, jest bardziej prawdopodobne, że jest to dziedziczna nieprawidłowość.
Częstość występowania dołów przedusznych jest różna. Według AAFP aż 1% dzieci ma przeduszne zmiany skórne. Inne źródła podają, że w niektórych częściach Afryki zachorowalność sięga 10%.
Czy jest jakieś ryzyko?
Doły przeduszne zazwyczaj nie powodują poważnych problemów. Głównym zagrożeniem jest ryzyko infekcji i rozwoju torbieli, które mogą powodować:
- gorączka
- odpływ płynu z otworu
- ból
- zaczerwienienie
- obrzęk
W zakażonym jamie przedusznej może powstać ropień. Ropień to mały, bolesny guzek zawierający ropę.
Jedno badanie z udziałem młodych dorosłych mężczyzn z jamami przedusznymi wykazało, że do dorosłości około 25% dziur rozwijało objawy. Najczęstszym objawem były nawracające wydzieliny z zatok.
Dowiedz się więcej o przewlekłym zapaleniu zatok tutaj.
Kiedy iść do lekarza
Osoby z jednym lub więcej jamami przedusznymi prawdopodobnie będą musiały zobaczyć się z otolaryngologiem, znanym również jako lekarz uszu, nosa i gardła. Lekarze ci specjalizują się w takich problemach, jak doły przeduszne.
Jama przeduszna zwykle nie wymaga leczenia, chyba że rozwija się infekcja. Osoby, u których wystąpią jakiekolwiek objawy infekcji, powinny niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Ta infekcja jest bardzo blisko mózgu i musi zostać niezwłocznie poddana leczeniu, aby zapobiec powikłaniom.
Osoba zazwyczaj wymaga leczenia antybiotykami, aby wyleczyć infekcję. Jeśli jednak rozwinie się ropień, który nie reaguje na antybiotyki, lekarz może wykonać aspirację igłą, aby usunąć ropę z ropnia. Mogą również zbadać bakterie obecne w ropie, aby ustalić, czy inne antybiotyki mogą działać lepiej.
Jeśli aspiracja igłowa nie powiedzie się, lekarz może potrzebować nacięcia ropnia i spuścić ropę.
Nawracające infekcje mogą wymagać chirurgicznego usunięcia jamki i przewodu zatokowego łączącego. Osoba poddawana tego typu operacji otrzyma znieczulenie ogólne przed rozpoczęciem zabiegu. Zabieg, który odbędzie się w placówce ambulatoryjnej, trwa do 60 minut.
Po operacji lekarz udzieli informacji na temat leczenia bólu, zapobiegania infekcjom i innych aspektów opieki pooperacyjnej. Pełne wyzdrowienie trwa kilka tygodni.
Chirurg zwykle czeka z wykonaniem zabiegu, aż miejsce to będzie wolne od infekcji i obrzęku.
Podsumowanie
Dziura przed górnym uchem lub jamka przeduszna jest stosunkowo częstą anomalią porodową. W rzadkich przypadkach może wskazywać na obecność zespołu.
To powiedziawszy, większość przypadków nie jest powodem do niepokoju. Osoby z jednym lub więcej jamami przedusznymi są zazwyczaj zdrowe.
Leczenie lub usuwanie jamy przedusznej nie jest konieczne, chyba że rozwinie się infekcja. W takim przypadku infekcja wymaga natychmiastowego leczenia antybiotykami.
Nawracające infekcje mogą wymagać chirurgicznego usunięcia jamki i przewodu łączącego.
