Co należy wiedzieć o akropustulozie

Akropustuloza jest rzadkim stanem skóry, który powoduje swędzące guzki lub krosty na skórze. Zwykle pojawia się u niemowląt, ale może również wpływać na dorosłych.

Akropustuloza zwykle występuje na dłoniach i podeszwach stóp.

Chociaż krosty mogą być swędzące i nieprzyjemne, stan nie jest poważny i zwykle ustępuje, zanim dziecko osiągnie 3 lata. Akropustuloza dziecięca nie powoduje żadnych trwałych powikłań.

W tym artykule opisujemy objawy i przyczyny akropustulozy oraz podajemy listę dostępnych metod leczenia.

Kino

Objawy

Akropustuloza powoduje nawracające swędzące krosty na skórze. Początkowo krosty mają postać czerwonych, płaskich guzków, ale następnie wypełniają się płynem przypominającym ropę. Gdy to nastąpi, stają się uniesione i żółkną lub białe.

Krosty występują w grupach, które nazywane są uprawami. Plony pojawiają się i znikają w ciągu pierwszych kilku lat życia niemowlęcia. Okresy, w których obecne są krosty, są znane jako zaostrzenia i trwają zwykle od 7 do 14 dni. Powtarzają się co 2 do 4 tygodni.

Akropustuloza najczęściej dotyka dłonie i podeszwy, ale uprawy mogą również pojawić się na:

• kostki
• grzbiety dłoni
• stopy
• oskalpować
• nadgarstki

Niemowlęta z tym stanem mogą wydawać się rozdrażnione i niewygodne z powodu swędzenia.

Chociaż stan nie powoduje trwałych powikłań, American Osteopathic College of Dermatology zaleca, aby skóra, na której występuje wysypka, mogła pozostać ciemniejsza przez pewien czas po ustąpieniu wysypki. Ostatecznie skóra powinna wrócić do swojego normalnego koloru.

Wiek zachorowania

Akropustuloza dziecięca występuje zwykle w pierwszych 2–12 miesiącach życia dziecka. Stan ten zwykle staje się mniej dotkliwy w miarę upływu czasu i ma tendencję do ustępowania w wieku 3 lat.

Akropustuloza występuje najczęściej u niemowląt, ale może również dotyczyć starszych dzieci i dorosłych.

Przyczyny

Przypadki akropustulozy zdarzają się czasami po świerzbie (na zdjęciu powyżej).

Dokładna przyczyna akropustulozy wieku niemowlęcego nie jest znana. Niektóre przypadki rozwijają się po infekcji świerzbem. Świerzb to wysoce zaraźliwa choroba skóry, która występuje, gdy Sarcoptes scabiei pasożytnicze roztocze zakopują się w skórze.

Akropustuloza może oznaczać reakcję alergiczną na roztocze świerzbu.

Jednak inne przypadki dziecięcej akropustulozy występują niezależnie od infekcji świerzbem. W przeciwieństwie do świerzbu akropustuloza nie jest zaraźliwa.

Czynniki ryzyka

Lekarze nie są pewni, dlaczego niektóre dzieci chorują na akropustulozę, a inne nie. Podstawowym czynnikiem ryzyka akropustulozy u niemowląt jest wiek, przy czym zmiany najczęściej występują u dzieci poniżej 3 roku życia.

Inne czynniki ryzyka obejmują:

• zakażenie świerzbem
• wcześniejsze zaostrzenia akropustulozy

Diagnoza

Lekarze zazwyczaj diagnozują dziecięcą akropustulozę, sprawdzając wzrokowo zmiany i wykluczając obecność świerzbu lub nor.

Czasami lekarz może zlecić badania laboratoryjne, aby wykluczyć inne schorzenia lub sprawdzić infekcję, taką jak ospa wietrzna.

Diagnostyka różnicowa

Czasami ludzie mylą akropustulozę niemowlęcą z innymi, podobnymi schorzeniami. Obejmują one:

• Świerzb, wysoce zaraźliwa pasożytnicza infekcja skóry.
• Wyprysk dyshidrotyczny, stan skóry, który powoduje charakterystyczne małe, swędzące pęcherze na palcach, dłoniach i podeszwach.
• Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej (HFMD), infekcja wirusowa często dotykająca dzieci, która powoduje owrzodzenia jamy ustnej i wysypkę na dłoniach, stopach i pośladkach.
• Liszajec, powszechna zaraźliwa infekcja skóry, która powoduje czerwone owrzodzenia ze strupami na niektórych częściach ciała, najczęściej na twarzy, dłoniach i stopach.
• Przemijająca noworodkowa melanoza krostkowa (TNPM), rzadki stan, który dotyka noworodków i może powodować krosty na dowolnej części ciała.

Leczenie

Założenie miękkich bawełnianych skarpet na stopy niemowlęcia może pomóc w zapobieganiu drapaniu.

Nie wszystkie przypadki dziecięcej akropustulozy wymagają leczenia. Stan ten zwykle ustępuje, zanim dziecko osiągnie wiek 3 lat.

Aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia skóry lub blizn, opiekunowie mogą zakładać niemowlętom skarpetki i miękkie bawełniane rękawiczki, aby zapobiec porysowaniu krost.

Gdy leczenie jest konieczne, opcje obejmują:

Miejscowe steroidy

Miejscowe steroidy o umiarkowanej lub dużej sile działania są zazwyczaj pierwszym lekiem zalecanym przez lekarzy.

Miejscowe steryd to lek przeciwzapalny, który wymaga aplikacji bezpośrednio na skórę raz lub dwa razy dziennie przez kilka dni do tygodni. Te leki są dostępne w postaci kremu, maści lub roztworu.

Czasami miejscowe steroidy mogą powodować wysuszanie skóry. Późniejsze użycie emolientu może temu zapobiec. Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi stosowania tych leków, ponieważ długotrwałe lub nieprawidłowe stosowanie może prowadzić do skutków ubocznych, jeśli organizm wchłonie zbyt dużo steroidu ze skóry.

Doustne leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe zmniejszają działanie histaminy, substancji chemicznej uwalnianej przez organizm w odpowiedzi na alergeny. Ponieważ histamina powoduje również swędzenie, leki przeciwhistaminowe mogą złagodzić swędzenie krost. Ludzie powinni podawać te leki niemowlętom tylko na zalecenie pediatry, ponieważ mogą powodować działania niepożądane, takie jak senność.

Dapsone

Lekarze czasami leczą ciężkie przypadki dziecięcej akropustulozy za pomocą dapsonu (Aczone), antybiotyku, który leczy różne choroby skóry.

Lekarze będą uważnie monitorować dzieci otrzymujące leczenie dapsonem.

Efekty uboczne mogą obejmować:

• niestrawność
• bóle głowy
• niedokrwistość

Czasami mogą wystąpić bardziej poważne skutki uboczne, takie jak osłabienie mięśni.

Leczenie świerzbu

Jeśli akropustuloza występuje obok świerzbu, lekarz przepisze leki zabijające roztocza świerzbu. Akropustuloza może nadal występować nawet po skutecznym leczeniu świerzbu.

Nie wszystkie leki na świerzb są odpowiednie dla niemowląt, ale te, które są, obejmują:

• Permetryna (Elimite) - ten krem ​​do stosowania miejscowego jest odpowiedni dla osób w wieku 2 miesięcy i starszych.
• Iwermektyna (Stromectol) - ten lek doustny jest odpowiedni dla dzieci o wadze 15 kilogramów (kg) lub więcej, chociaż FDA nie zatwierdziła go jeszcze do tego zastosowania.

Podsumowanie

Akropustuloza powoduje bardzo swędzące, wypukłe guzy na skórze. Zwykle występuje u niemowląt, ale może również wpływać na starsze dzieci i dorosłych.

Akropustuloza zwykle rozwija się na dłoniach i stopach, ale może również pojawiać się na innych obszarach ciała.

Chociaż jest to nieprzyjemne, stan nie jest poważny i zwykle ustępuje całkowicie przed ukończeniem 3 roku życia. Wiele dzieci nie wymaga żadnego leczenia akropustulozy niemowlęcej, chociaż niektóre mogą potrzebować leków miejscowych lub doustnych.

Z biegiem czasu flary staną się rzadsze i mniej dotkliwe, co oznacza, że ​​łatwiej będzie nimi zarządzać.