Co należy wiedzieć o zespole chronicznego zmęczenia

Zespół chronicznego zmęczenia to złożona, długotrwała choroba, która może dotyczyć całego ciała, powodując ból i skrajne zmęczenie.

Znany również jako myalgic encephalomyelitis / zespół chronicznego zmęczenia (ME / CFS), jest to poważna, przewlekła choroba, która może wpływać na zdolność osoby do wykonywania codziennych zadań.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacują, że od 836 000 do 2,5 miliona osób w Stanach Zjednoczonych cierpi na ME / CFS, z których większość nie ma diagnozy.

W przeszłości niektórzy ludzie nie wierzyli, że ME / CFS to prawdziwa choroba. Jednak eksperci zaczęli traktować to poważniej w ostatnich latach i trwają badania, aby dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje i jak go leczyć.

Tymczasem strategie stylu życia i leczenie mogą pomóc ludziom radzić sobie z niektórymi objawami.

Objawy

ME / CFS to złożony stan, który może wpływać na szereg układów i funkcji organizmu. W rezultacie objawy mogą się znacznie różnić.

Wiele z możliwych objawów przypomina objawy innych schorzeń, co utrudnia zdiagnozowanie ME / CFS.

Podstawowe objawy

Objawy ME / CFS mogą się różnić u poszczególnych osób, ale istnieją trzy podstawowe objawy:

Ograniczona zdolność do wykonywania czynności, które wcześniej były możliwe

Osoba ze ME / CFS będzie doświadczać zmęczenia, które przeszkadza jej w wykonywaniu codziennych zadań.

Zmęczenie:

• jest ciężki
• nie poprawia się wraz z odpoczynkiem
• nie wynika z aktywności
• nie był wcześniej obecny

W przypadku rozpoznania ME / CFS to zmęczenie i wynikający z niego spadek poziomu aktywności musi trwać 6 miesięcy lub dłużej.

Złe samopoczucie po wysiłku

Osoba cierpiąca na złe samopoczucie po wysiłku (PEM) doświadczy „upadku” po wysiłku fizycznym lub psychicznym.

W okresach PEM mogą mieć nowe lub pogarszające się objawy, które obejmują:

• trudności w myśleniu
• trudności ze snem
• ból gardła
• bóle głowy
• zawroty głowy
• zmęczenie

Po zdarzeniu, które wyzwala PEM, osoba może nie być w stanie wyjść z domu, wstać z łóżka lub wykonywać regularnych obowiązków przez kilka dni lub nawet tygodni. Objawy nasilają się po 12–48 godzinach od wysiłku.

Wyzwalacz będzie zależał od osoby. Dla niektórych osób nawet wzięcie prysznica lub pójście do sklepu spożywczego może wywołać PEM.

Zaburzenia snu

Może wystąpić szereg zaburzeń snu. Osoba może czuć się bardzo senna, ale nie może spać lub nie czuć się wypoczętym po śnie. Mogą doświadczyć:

• intensywne i żywe sny
• niespokojne nogi
• nocne skurcze mięśni
• bezdech senny

Inne kluczowe objawy

Według CDC, oprócz trzech głównych objawów powyżej, do rozpoznania ME / CFS musi być obecny jeden z dwóch następujących objawów.

Problemy z myśleniem i pamięcią

Dla tej osoby mogą być następujące wyzwania:

• podejmować decyzje
• skupiając się na szczegółach
• myśląc szybko
• pamiętanie rzeczy

Ludzie czasami nazywają te objawy „mgłą mózgową”.

Zawroty głowy podczas wstawania

Kiedy osoba przechodzi z leżenia na plecach do siedzenia lub stania, może doświadczyć:

• zawroty głowy
• zawroty
• omdlenie
• zmiany widzenia, takie jak niewyraźne widzenie lub punkty widzenia

Inne możliwe objawy

Ból jest częstym objawem. Osoba z ME / CFS często odczuwa ból lub dyskomfort, który nie jest spowodowany urazem lub inną możliwą do zidentyfikowania przyczyną.

Typowe rodzaje bólu obejmują:

• bóle i bóle mięśni
• ból stawów bez zaczerwienienia lub obrzęku
• bóle głowy

Osoba może również doświadczyć:

• tkliwość węzłów chłonnych, zwłaszcza szyi lub pach
• problemy żołądkowo-jelitowe
• dreszcze i nocne poty
• alergie na żywność
• wrażliwe na światło, dotyk, ciepło lub zimno
• słabe mięśnie
• duszność
• nieregularne tętno
• drażliwość i zmiany nastroju
• lęk lub ataki paniki
• drętwienie, mrowienie i pieczenie dłoni, stóp i twarzy
• ból oka
• niska gorączka
• Problemy ze wzrokiem

Ponadto American Myalgic Encephalomyelitis and Chronic Fatigue Syndrome Society (AMMES) zauważa, że ​​inne możliwe objawy obejmują:

• drżenie mięśni
• wysypki
• owrzodzenia
• depresja
• wysoki poziom stresu
• niepoprawne wypowiadanie słów
• szum w uszach
• skrajne objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS)
• brak popędu seksualnego lub impotencja seksualna
• wypadanie włosów
• niewyjaśnione zmiany wagi
• ból w klatce piersiowej
• drgawki
• paraliż
• dezorientacja przestrzenna
• trudności w chodzeniu
• trudności w poruszaniu językiem w celu formułowania słów

Przyczyny i czynniki ryzyka

Eksperci nie wiedzą, co powoduje ME / CFS, ale niektórzy ludzie, u których występuje ten stan, twierdzą, że zaczęło się po innym problemie zdrowotnym, takim jak:

• choroba grypopodobna
• błąd żołądka lub inna infekcja
• wirus Epsteina-Barra, który powoduje mononukleozę, powszechnie znaną jako „mono”
• ekstremalny stres fizyczny, na przykład operacja

Istnieje coraz więcej dowodów na związek między ME / CFS a sposobem działania układu odpornościowego, ale konieczne są dalsze badania, aby ustalić mechanizm stojący za tym.

Według Urzędu ds. Zdrowia Kobiet kobiety są dwa do czterech razy bardziej narażone na wystąpienie ME / CFS niż mężczyźni. Stan ten może również wpływać na dzieci, chociaż jest to mniej powszechne.

Diagnoza

Objawy ME / CFS są bardzo zróżnicowane i mogą przypominać objawy innych schorzeń, co może utrudniać diagnozowanie.

Jeśli dana osoba szuka pomocy medycznej w przypadku ME / CFS, lekarz prawdopodobnie rozpocznie proces diagnostyczny od:

• pytanie o objawy danej osoby
• przeprowadzenie badania fizykalnego
• zalecanie testów w celu określenia przyczyny jakichkolwiek objawów

Aby otrzymać diagnozę ME / CFS, osoba musi mieć trzy podstawowe objawy choroby przez 6 miesięcy lub dłużej. Ponadto lekarz nie może znaleźć innego wyjaśnienia objawów.

Wyeliminowanie innych możliwych przyczyn objawów ME / CFS może zająć trochę czasu, ale nie ma konkretnego testu, który mógłby zidentyfikować stan.

W 2018 roku naukowcy odkryli, że poziomy niektórych cząsteczek wydawały się zmieniać, gdy ludzie mieli ME / CFS. Pewnego dnia może to ułatwić diagnozowanie ME / CFS, ale potrzeba więcej badań, zanim to się stanie.

W 2019 roku inny zespół badawczy ogłosił, że poczynił dalsze postępy w opracowywaniu testu. Test skupiał się na pewnych cechach krwinek i aktywności elektrycznej u osób z ME / CFS.

W przeszłości wielu lekarzy nie wierzyło, że ME / CFS to prawdziwa choroba, ale obecnie duże organizacje zdrowotne zaczęły to rozpoznawać.

Różne grupy rzeczników, w tym Solve M.E., pracują nad zwiększeniem świadomości na temat ME / CFS i umocnieniem osób cierpiących na tę chorobę, aby wytrwali w postawieniu diagnozy. AMMES wymienia inne grupy rzeczników na swojej stronie internetowej, a także dostarcza użytecznych zasobów i wyjaśnia, gdzie ludzie mogą uzyskać wsparcie.

Leczenie

Obecnie nie ma lekarstwa ani leczenia specyficznego dla ME / CFS, ale lekarz może współpracować z osobami, aby pomóc im w radzeniu sobie z objawami. Plan leczenia będzie różny u różnych osób, ponieważ ME / CFS w różny sposób wpływają na ludzi.

Może to jednak obejmować:

• skupienie się na jakimkolwiek objawie stanowi największe wyzwanie
• łagodzenie bólu
• uczenie się nowych sposobów zarządzania działaniami

Zarządzanie PEM

Jednym ze sposobów radzenia sobie ze zmęczeniem po aktywności jest stymulacja lub zarządzanie aktywnością.

Osoba ta będzie współpracować z lekarzem, aby określić najlepszy sposób zrównoważenia odpoczynku i aktywności. Lekarz pomoże im również zidentyfikować osobiste wyzwalacze i ustalić, ile wysiłku mogą tolerować.

Sen

ME / CFS powoduje zmęczenie, a także może zakłócać sen. Lekarz będzie zachęcał osobę do ustalenia zdrowych nawyków związanych ze snem, takich jak regularny harmonogram snu.

Jeśli te strategie nie pomogą, lekarz może przepisać leki.

Ból

Na początku lekarz może zalecić leki dostępne bez recepty (OTC) na bóle głowy i inne rodzaje bólu. Jeśli to nie zadziała, może przepisać silniejsze leki.

Osoba z ME / CFS może być wrażliwa na różne chemikalia. Dlatego powinni porozmawiać z lekarzem przed zastosowaniem jakiegokolwiek nowego leku.

Terapie nielekowe, które mogą pomóc, obejmują:

• delikatne ćwiczenia rozciągające i ujędrniające
• delikatny masaż
• terapia cieplna
• terapia wodna

Niepokój i depresja

Lęk i depresja są powszechne wśród osób z ME / CFS. Leki przeciwdepresyjne mogą niektórym ludziom pomóc, ale czasami mogą pogorszyć objawy.

Środki zaradcze związane ze stylem życia, które mogą pomóc, obejmują:

• techniki relaksacyjne
• masaż
• głębokie oddychanie
• delikatne ćwiczenia, takie jak tai chi lub joga

Leki eksperymentalne

Niektóre badania laboratoryjne sugerują, że rytuksymab (Rituxan), lek przeciwnowotworowy działający na układ odpornościowy, może być skuteczny u osób z ME / CFS.

Konieczne są jednak dalsze badania, aby upewnić się, że lek jest bezpieczny w leczeniu tego schorzenia.

Wskazówki dotyczące stylu życia

Różne strategie mogą pomóc ludziom zarządzać ME / CFS.

Obejmują one:

• znalezienie lekarza, który rozumie stan
• poszukiwanie doradcy, który może pomóc w radzeniu sobie z emocjonalnymi i praktycznymi wyzwaniami
• uświadomienie rodzinie i przyjaciołom objawów i wyzwań
• planowanie odpoczynku i czasu aktywności w celu maksymalizacji jakości życia
• używanie kalendarzy i dzienników, aby pomóc w utracie pamięci
• uczenie się, które techniki relaksacyjne są dla nich skuteczne
• przestrzeganie zbilansowanej i pożywnej diety
• przyjmowanie suplementów diety, jeśli testy wykażą niedobór
• znalezienie kogoś do pomocy w opiece nad dziećmi i pracach domowych w trudnych momentach, jeśli to możliwe

A co z ćwiczeniami?

Delikatne rozciąganie, joga i tai chi mogą być pomocne w niektórych przypadkach i we właściwym czasie, ale energiczne ćwiczenia mogą pogorszyć objawy.

CDC zauważa, że ​​plany ćwiczeń, które przynoszą korzyści wielu osobom z chorobami przewlekłymi, zwykle nie są odpowiednie dla osób z ME / CFS i mogą być niebezpieczne.

Osoby z objawami lub rozpoznaniem ME / CFS nie powinny przestrzegać żadnego planu aktywności bez wcześniejszego omówienia go z lekarzem.

Na wynos

ME / CFS to stan zmieniający życie, który może wpływać na każdy aspekt codziennego życia człowieka.

Postawienie diagnozy może zająć trochę czasu, ponieważ objawy nie są specyficzne, ale nakładają się na objawy innych schorzeń. Niezależnie od tego, czy dana osoba ma diagnozę, czy nie, niektóre strategie dotyczące stylu życia mogą pomóc jej w radzeniu sobie z wyzwaniami.

Dopóki naukowcy nie znajdą konkretnego leczenia, strategie radzenia sobie będą odgrywać kluczową rolę w zarządzaniu ME / CFS.