Kto jest najbardziej zagrożony po zawale serca?
Badanie ma na celu zbadanie, którzy ludzie są najbardziej narażeni na przedwczesną śmierć z powodu chorób układu krążenia po zawale serca. Jeden biomarker może pomóc świadczeniodawcom w spersonalizowaniu ich przewidywań.
Ostry zespół wieńcowy (OZW) to szereg schorzeń sercowo-naczyniowych, które charakteryzują się nagłym i niebezpiecznym zmniejszeniem dopływu krwi do serca.
ACS może również w niektórych przypadkach prowadzić do poważnego zawału serca.
Jak dotąd znane czynniki ryzyka ACS obejmują wiek (najczęściej występuje u osób powyżej 65. roku życia), płeć (mężczyźni są bardziej narażeni niż kobiety) i historię choroby (głównymi winowajcami są cukrzyca, nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu. ).
Niedawno naukowcy z University of Sheffield w Wielkiej Brytanii postanowili zbadać, czy istnieją biomarkery, które mogłyby przewidywać podwyższone ryzyko ACS u osób, które przeszły już zawał serca.
Główny badacz, prof. Robert Storey - z wydziału zakażeń, odporności i chorób układu krążenia uniwersytetu - i jego zespół zauważyli, że osocze krwi może dostarczyć lekarzom wskazówkę, której potrzebują, aby wykryć możliwość wystąpienia chorób układu krążenia.
Ich ustalenia zostały opublikowane w European Heart Journal.
Uporczywe skrzepy wiążą się z wyższym ryzykiem
Prof. Storey i współpracownicy przeanalizowali dane od 4 354 uczestników badania zahamowania PLATelet i wyników pacjentów w celu „oceny bezpieczeństwa i skuteczności leczenia” dwoma różnymi lekami rozrzedzającymi krew, stosowanymi w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi.
Wszyscy uczestnicy mieli postać OZW i zostali przyjęci do szpitala z powodu zawału serca.
Na potrzeby nowego badania próbki krwi pobrano od tych uczestników po ich wypisaniu ze szpitala. Następnie naukowcy przeanalizowali osocze krwi - lub żółtawy płyn, który utrzymuje razem komórki krwi - aby sprawdzić, czy może dostarczyć wskazówek, co może narazić ludzi na zwiększone ryzyko OZW.
Naukowcy skupili się na dwóch biomarkerach:
- „Maksymalne zmętnienie” lub maksymalna gęstość skrzepu osocza krwi, który jest znany jako „skrzep fibrynowy” po białku osocza, które utrzymuje go razem
- „Czas lizy skrzepu” lub czas potrzebny do rozpuszczenia skrzepu
„Naszym […] celem było zbadanie właściwości skrzepu fibryny w próbkach osocza pobranych od pacjentów z ACS przy wypisie ze szpitala i zbadanie związku między tymi cechami a późniejszymi wynikami klinicznymi” - piszą naukowcy.
Najpierw prof. Storey i zespół dostosowali się do znanych czynników ryzyka OZW, aby zapewnić solidność wyników badania.
Po tych dostosowaniach naukowcy doszli do wniosku, że uczestnicy, którym rozpuszczenie skrzepu zajęło najwięcej czasu, mieli o 40% większe ryzyko wystąpienia kolejnego zawału serca lub przedwczesnej śmierci z powodu chorób układu krążenia.
„W ciągu ostatnich dwóch dekad poczyniliśmy ogromne postępy w poprawianiu rokowań po zawale serca, ale wciąż jest wiele miejsca na dalszą poprawę” - zauważa prof. Storey.
Kontynuuje: „Nasze odkrycia dostarczają ekscytujących wskazówek, dlaczego niektórzy pacjenci są narażeni na większe ryzyko po zawale serca i jak możemy temu zaradzić dzięki nowym metodom leczenia w przyszłości”.
Zespół wyjaśnia, że obecne odkrycia wskazują, że leki, które pomogą skrzepom krwi szybciej rozpuszczać się u osób z naturalnie długim czasem lizy, mogą poprawić stan zdrowia osób już żyjących z ACS.
„Musimy teraz kontynuować badanie możliwości dostosowania leczenia do indywidualnego ryzyka po zawale serca i sprawdzanie, czy leki poprawiające czas lizy skrzepu mogą zmniejszyć to ryzyko”.
Prof. Robert Storey
