Starożytna medycyna rzymska
Imperium Rzymskie powstało około 800 roku p.n.e. i istniał przez około 1200 lat. W tamtym czasie wiedza i praktyka medyczna były zaawansowane, a starożytni Rzymianie poczynili postępy w wielu dziedzinach.
Rzymianie zachęcali do zapewnienia publicznych placówek służby zdrowia w całym imperium. Ich medycyna rozwinęła się z potrzeb pola bitwy i nauki od Greków.
Wśród praktyk, które Rzymianie przejęli od Greków, była teoria czterech humorów, która w Europie była popularna aż do XVII wieku.
Greckie wpływy
Rzymianie po raz pierwszy zapoznali się z medycyną grecką, gdy w 219 roku p.n.e. przybył do Rzymu lekarz Archagat ze Sparty.
Inni naukowcy i lekarze przybyli z Grecji, najpierw jako jeńcy wojenni, a później, ponieważ mogli zarobić więcej pieniędzy w Rzymie. Kontynuowali badania greckich teorii dotyczących chorób oraz zaburzeń fizycznych i psychicznych.
Rzymianie pozwolili im kontynuować badania i przyjęli wiele z ich pomysłów. Jednak w przeciwieństwie do Greków, Rzymianie nie podobał się pomysł sekcji zwłok, więc nie odkryli zbyt wiele na temat anatomii człowieka.
Wierzenia duchowe dotyczące medycyny w Grecji były również powszechne w Rzymie.
W III wieku p.n.e. Rzymianie przyjęli religijny system uzdrawiania zwany kultem Eskulapa, który wziął swoją nazwę od greckiego boga uzdrawiania. Początkowo budowali kapliczki, ale z czasem poszerzyły się o uzdrowiska i kąpiele termalne z udziałem lekarzy.
Kiedy w 431 roku p.n.e. we Włoszech wystąpiły plagi, Rzymianie zbudowali świątynię greckiego boga Apolla, który, jak wierzyli, miał moc uzdrawiania.
Rzymianie również zabrali Grekom świętego węża. Uciekł, ale pojawił się ponownie na Tybrze, gdzie Rzymianie zbudowali dla niego sanktuarium. Ludzie przychodzili do tego miejsca w poszukiwaniu uzdrowienia.
Podbijając Aleksandrię, Rzymianie znaleźli różne biblioteki i uniwersytety założone przez Greków. Zawierały wiele ośrodków edukacyjnych i miejsc badawczych, a także bogatą udokumentowaną wiedzę medyczną.
Przykłady praktyki lekarskiej
Obserwując stan zdrowia swoich żołnierzy, rzymscy przywódcy zaczęli zdawać sobie sprawę ze znaczenia zdrowia publicznego.
Na polu bitwy
Większość chirurgów rzymskich zdobyła praktyczne doświadczenie na polu bitwy. Mieli przy sobie zestaw narzędzi zawierający ekstraktory strzał, cewniki, skalpele i kleszcze. Przed użyciem sterylizowali swój sprzęt we wrzącej wodzie.
Rzymianie wykonywali zabiegi chirurgiczne przy użyciu opium i skopolaminy w celu złagodzenia bólu i octu kwaśnego do oczyszczenia ran.
Nie mieli skutecznych środków znieczulających do skomplikowanych zabiegów chirurgicznych, ale jest mało prawdopodobne, aby operowali w głębi ciała.
Opieka socjalna
Rzymianie mieli także położne, do których odnosili się z wielkim szacunkiem. Dokumentacja dotycząca instrumentów medycznych obejmuje stołek porodowy, który był czteronożnym stołkiem z podpórkami na ramię i plecy oraz z otworem w kształcie półksiężyca do porodu.
Czasami zdarzały się cięcia cesarskie. Kobiety by nie przeżyły, ale dziecko mogło.
Szpitale
W specjalnie wybudowanych szpitalach ludzie mogliby odpocząć i mieć większe szanse na wyzdrowienie. W warunkach szpitalnych lekarze mogli obserwować stan ludzi, zamiast polegać na nadprzyrodzonych siłach, aby czynić cuda.
Poznawanie ludzkiego ciała
Ponieważ rzymscy lekarze nie mieli pozwolenia na sekcję zwłok, mieli nieco ograniczone rozumienie anatomii człowieka.
Jednak żołnierze i gladiatorzy często mieli rany, które mogły być ciężkie, a lekarze musieli ich leczyć. W ten sposób dowiedzieli się więcej o ludzkim ciele.
Klaudiusz Galen, który w 162 roku przeniósł się z Grecji do Rzymu, stał się ekspertem w dziedzinie anatomii, przeprowadzając sekcje na zwierzętach i stosując swoją wiedzę na ludziach.
Był popularnym wykładowcą i znanym lekarzem, w końcu został lekarzem cesarza Marka Aureliusza. Napisał także kilka książek medycznych.
Galen przeprowadził także sekcję zwłok ludzkich. Przeprowadził sekcję na powieszonym przestępcy i kilku ciałach, które powódź wykopała na cmentarzu.
W rezultacie Galen wykazał się doskonałą znajomością budowy kości. Po przecięciu rdzenia kręgowego świni i obserwacji go, zdał sobie również sprawę, że mózg wysyła sygnały do sterowania mięśniami.
Poznanie przyczyn
Rzymianie poczynili postępy w wiedzy na temat przyczyn chorób i sposobów zapobiegania im. Teorie medyczne były czasami bardzo zbliżone do tego, co znamy dzisiaj.
Na przykład Marcus Terentius Varro (116–27 p.n.e.) uważał, że choroba jest spowodowana drobnymi stworzeniami, które są zbyt małe, by je zobaczyć gołym okiem. Teraz wiemy o bakteriach i wirusach, które możemy zobaczyć tylko pod mikroskopem.
Jednak inni wierzyli, że gwiazdy powodują choroby.
Lucjusz Juniusz Moderatus Columella, żyjący od 4 do około 70 roku n.e., był pisarzem rolniczym. Myślał, że choroby pochodzą od oparów bagiennych.
Jeszcze dwa wieki temu wiele z tych wierzeń było nadal popularnych.
Diagnoza i leczenie
Rzymska diagnoza i leczenie polegały na połączeniu greckiej medycyny i niektórych lokalnych praktyk.
Tak jak Grecy przed nimi, lekarze rzymscy przeprowadzali dokładne badanie fizykalne jednostki.
Postęp w diagnostyce, leczeniu i prognozach w starożytnym Rzymie był powolny i niejednolity. Lekarze mieli tendencję do rozwijania własnych teorii, co doprowadziło ich do rozbieżności w kilku różnych kierunkach.
Leki ziołowe
Rzymianie stosowali szeroką gamę leków ziołowych i innych środków, w tym:
Koper włoski: ta roślina była standardowym leczeniem zaburzeń nerwowych, ponieważ Rzymianie wierzyli, że uspokaja nerwy.
Niemyta wełna: Rzymianie zastosowali to do ran.
Oman: znany również jako Horseheal, ludzie używali tego zioła na problemy trawienne.
Żółtko jaja: Lekarze przepisali żółtko jaja na czerwonkę.
Sage: Ta roślina wieloletnia miała wartość religijną. Jego użycie było powszechne wśród tych, którzy wierzyli, że bogowie mogą ich uzdrowić.
Czosnek: Lekarze uważali, że czosnek jest dobry dla serca.
Gotowana wątroba: używali tego ludzie z obolałymi oczami.
Kozieradka: Lekarze często przepisywali tę roślinę na choroby płuc, zwłaszcza zapalenie płuc.
Kapusta: Cato zalecał to do wielu celów, w tym jako środek na kaca i lekarstwo na rany i owrzodzenia.
Silphium: ludzie używali tego jako formy antykoncepcji i na gorączkę, kaszel, niestrawność, ból gardła, bóle i brodawki. Historycy nie są do końca pewni, czym był silphium, ale uważają, że jest to wymarła roślina z rodzaju Ferula, prawdopodobnie odmiana kopru olbrzymiego.
Willow: Ludzie używali tego jako środka antyseptycznego.
Farmakopea Dioscoridesa
Pedanius Dioscorides żył około 40-90 n.e. Był greckim botanikiem, farmakologiem i lekarzem, który praktykował w Rzymie za rządów Nerona.
Został słynnym rzymskim lekarzem wojskowym.
Napisał pięciotomową farmakopeę „De Materia Medica”, w której wymieniono ponad 600 ziołowych leków. Lekarze intensywnie używali „De Materia Medica” przez następne 1500 lat.
Wielu rzymskich lekarzy pochodziło z Grecji. Mocno wierzyli w osiągnięcie właściwej równowagi czterech humorów i przywrócenie „naturalnego ciepła” osobom cierpiącym na schorzenia.
Galen powiedział, że przeciwieństwa często leczyłyby ludzi. Na przeziębienie podawał osobie ostrą paprykę. Jeśli mieli gorączkę, radził lekarzom, aby używali ogórka.
Zdrowie publiczne
Zdrowie publiczne ma na celu utrzymanie dobrego stanu zdrowia całej społeczności i zapobieganie rozprzestrzenianiu się chorób.
Dziś obejmuje między innymi programy szczepień, promocję zdrowego stylu życia i diety, budowę szpitali, zapewnienie czystej wody do picia i mycia.
Rzymianie, w przeciwieństwie do Greków i Egipcjan, mocno wierzyli w zdrowie publiczne. Wiedzieli, że higiena jest niezbędna, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się chorób.
Bardzo ważne były dla nich praktyczne projekty, takie jak stworzenie wodociągu. Zbudowali akwedukty, aby doprowadzić wodę do miast. Kanalizacja w Rzymie była tak zaawansowana, że do końca XVII wieku nie zbudowano niczego, co by do niej pasowało.
Jednym z wyjaśnień, w jaki sposób Rzymianie byli w stanie zorganizować tak duże projekty publiczne, jest to, że mieli ogromne, ale scentralizowane imperium. Cesarz dzierżył swoją władzę na całym terytorium rzymskim, a do realizacji tych planów było wystarczająco taniej siły roboczej i dostatecznie dużo bogactwa.
Niektórzy z bogatych mieli nawet w swoich domach ogrzewanie podłogowe.
Rzymianie promowali także urządzenia do higieny osobistej, budując publiczne łaźnie i toalety. Skupiali się na utrzymaniu zmotywowanej i zdrowej armii, ale skorzystali na tym również ich obywatele.
Publiczne zakłady opieki zdrowotnej
Przykłady niektórych obiektów rzymskich obejmują:
Łaźnie publiczne: W samym Rzymie było dziewięć łaźni publicznych. Każdy z nich miał baseny o różnych temperaturach. Niektórzy mieli również siłownie i gabinety masażu. Inspektorzy rządowi energicznie egzekwowali przestrzeganie odpowiednich standardów higieny.
Szpitale: Starożytni Rzymianie byli odpowiedzialni za założenie pierwszych szpitali, które początkowo zaprojektowali do leczenia żołnierzy i weteranów.
Zaopatrzenie w wodę: Rzymianie byli znakomitymi inżynierami i zbudowali kilka akweduktów w całym swoim imperium, aby zaopatrywać ludzi w wodę.
Planowanie: Rzymianie starali się umieszczać koszary wojskowe z dala od bagien. Jeśli bagna staną na drodze, osuszą je. Byli świadomi związku między bagnami a komarami i rozumieli, że owady te mogą przenosić choroby na ludzi.
Na wynos
Rzymianie nauczyli się medycyny od Greków i Egipcjan i wnieśli swój własny wkład w tę dyscyplinę, koncentrując się na zdrowiu publicznym i zapobieganiu chorobom.
Jednak nie poczynili znaczących postępów w zrozumieniu, jak działa organizm ludzki, i nie byli jeszcze świadomi związku zarazków z chorobami.
Po upadku Cesarstwa Rzymskiego wiedza medyczna w Europie osiągnęła znaczący postęp dopiero w okresie renesansu.
